Приложение 3. Заявление на получение Субсидий (для самозанятых граждан, индивидуальных предпринимателей, не имеющих наемных работников)

Информация об изменениях:

Наименование изменено. - Постановление администрации Городецкого района Нижегородской области от 28 июля 2020 г. N 2016

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к Порядку
предоставления субсидий организациям
и самозанятым гражданам Городецкого района,
пострадавшим от распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19),
в целях возмещения части затрат на оплату
труда работникам
(с изменениями от 29 апреля, 16, 26 июня, 28 июля 2020 г.)

Заявление
на получение Субсидий (для самозанятых граждан, индивидуальных предпринимателей, не имеющих наемных работников)

В соответствии с постановлением Администрации Городецкого района от __________N______ прошу предоставить _____________________________________________________________________

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

Субсидию в целях возмещения части затрат на оплату труда за период с 28 марта по _____________ (дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения о самозанятом гражданине (индивидуальном предпринимателе):

1) адрес регистрации ____________________________________________________________

2) фактический адрес (телефон, адрес электронной почты) ____________________________

3) виды экономической деятельности (для индивидуальных предпринимателей виды экономической деятельности указанные в выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей) _____________________________________________________.

4) ИНН ________________________________________________________________________

Номер расчетного счета _________________________________________________________

Наименование банка ____________________________________________________________

БИК ________________________ Корреспондентский счет ____________________________

Я, ____________________________________________________________________________

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

даю согласие на выполнение социально значимых работ (Работ) в период действия режима повышенной готовности.

2. Направление на выполнение социально значимых работ:

N п/п	Территория выполнения Работ	Перечень выполняемых Работ в соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 7 апреля 2020 г. N 53

Я, _____________________________________________________________________________

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

подтверждаю, что не получал (а) средства из районного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка.

Я, _____________________________________________________________________________

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

беру на себя обязательство о недопущении снятия с учета в налоговом органе в качестве самозанятого гражданина (индивидуального предпринимателя) до снятия режима повышенной готовности.

Я, _____________________________________________________________________________

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

подтверждаю, что не привлечен(а) к административной ответственности в соответствии со статьями 6.3 "Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения" или 20.6.1 "Невыполнение правил поведения при чрезвычайной ситуации или угрозе ее возникновения" Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за нарушение требований Указа Губернатора области N 27.

Я, _____________________________________________________________________________

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

несу предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.

(подпись)		(ФИО)

Дата "_____" ______________ 20___ г.

М.П. (при наличии)