Приложение N 2. Форма уведомления об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Присвоение адресов объектам адресации, изменение,
аннулирование адресов, присвоение наименований элементам
улично-дорожной сети (за исключением автомобильных дорог
федерального значения, автомобильных дорог регионального или
межмуниципального значения, местного значения
муниципального района)"

Форма уведомления
об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

___________________________________________________

___________________________________________________

(Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

___________________________________________________

(регистрационный номер заявления о присвоении

объекту адресации адреса или аннулировании его

адреса)

Решение
об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса
от ___________ N __________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(наименование органа местного самоуправления)

сообщает, что ____________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

____________________________________________________________________ _______

номер и дата выдачи документа, подтверждающего личность, почтовый

____________________________________________________________________ _______

адрес - для физического лица; полное наименование, ИНН, КПП (для

____________________________________________________________________ _______

российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации (для

____________________________________________________________________ ______,

иностранного юридического лица), почтовый адрес - для юридического лица)

на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему

(нужное подчеркнуть)

объекту адресации ________________________________________________________.

(вид и наименование объекта адресации, описание

____________________________________________________________________ _______

местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о

присвоении объекту адресации адреса,

____________________________________________________________________ _______

адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании

его адреса)

в связи с _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

(основание отказа)

Уполномоченное лицо органа местного самоуправления

______________________________________ _____________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

М.П.