Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 30 ноября 2020 г. N 315-1109/20П/од "О мониторинге диспансерного наблюдения взрослого населения"
- Приложение 3. Форма оформления Журнала диспансерного наблюдения на терапевтическом участке
Приложение 3. Форма оформления Журнала диспансерного наблюдения на терапевтическом участке
Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30.11.2020 N 315-1109/20П/од
Форма оформления Журнала
диспансерного наблюдения на терапевтическом участке
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Адрес |
Место работы |
Диагноз/Инвалидность |
Дата взятия на учет |
Периодичность осмотров |
Дата снятия с учета |
Критерии эффективности диспансерного наблюдения |
||||
|
Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности |
Число госпитализаций граждан |
Число умерших, в том числе на дому |
Число обострений хронических заболеваний |
Число вызовов скорой медицинской помощи |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
Январь <*> Нумерация списочного состава начинается с 1 января текущего года я заканчивается в конце года | |||||||||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ежемесячный отчет Состояло на диспансерном наблюдении на начало года __________ человек | |||||||||||||
|
Взято на диспансерное наблюдение __________ человек Снято с диспансерного наблюдения __________ человек Состоит на диспансерном наблюдении __________ человек С начала календарного года: Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности __________ Число госпитализаций граждан__________ Чисто умерших, в том числе на дому __________ Число обострений хронических заболеваний __________ Число вызовов скорой медицинской помощи __________ | |||||||||||||
|
Февраль (и дальше за каждый месяц нарастающим итогом) | |||||||||||||
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ежемесячный отчет (нарастающим итогом) Состояло на диспансерном наблюдении __________ человек Взято на диспансерное наблюдение __________ человек Снято с диспансерного наблюдения __________ человек Состоит на диспансерном наблюдении __________ человек Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности Число госпитализации граждан __________ Число умерших, в том числе на дому __________ Число обострений хронических заболеваний __________ Число вызовов скорой медицинской помощи __________ |
|
|
|
|
|
||||||||
Список больных, находящихся на диспансерном наблюдении, по группам учета (Болезни системы кровообращения, Болезни органов пищеварения, Болезни органов дыхания, Сахарный диабет, прочие) (Отдельный список на каждую группу заболеваний).