Приложение N 3. Жалоба

Приложение N 3
к Административному регламенту
Администрации города Сарова
"Предоставление социальных выплат для покупки
(строительства) жилья,
гражданам признанным нуждающимися
в улучшении жилищных условий
в городе Сарове Нижегородской области"

Руководителю
_______________________________________
(наименование органа,
предоставляющего муниципальную услугу)

Для физического лица:
от ____________________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
_____________________________________
место жительства
_____________________________________
номер контактного телефона

Для юридического лица:
____________________________________
наименование юридического лица
____________________________________
место нахождения
____________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к ______________________________________ с заявлением о

____________________________________________________________________ ___

"__" ________ 200_ года

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ____

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ ____.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу _____________________________

(подпись заявителя)		(Ф.И.О. заявителя - полностью)
Дата: "__" ___________ 20__ г.