Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательное учреждение"

Директору ___________________________________

(наименование образовательного учреждения)

Ф.И.О. заявителя ______________________________

____________________________________________,

проживающего(ей) по адресу: __________________

____________________________________________

конт. тел. ____________________________________

Заявление

Прошу Вас принять (моего сына, дочь, опекаемого, меня) _______________________

(указать: фамилию,

____________________________________________________________________ ______,

имя, отчество полностью)

_________________________ года рождения, в ______ класс.

(число, месяц, год)

Вид класса ______________________________________________________________

(указать: с углубленным изучением предмета; профиль и специализация;

____________________________________________________________________ ____

общеобразовательный; специальный (коррекционный) класс)

Форма обучения ___________________________________________

Прилагаемые документы (перечислить):

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

6. _____________________________________________________________________

7. _____________________________________________________________________

8. _____________________________________________________________________

"_____" _______________ 20___ г. ________________________________

Подпись заявителя

Директору ___________________________________

(наименование образовательного учреждения)

Ф.И.О. заявителя ______________________________

____________________________________________,

проживающего(ей) по адресу: __________________

____________________________________________

конт. тел. ____________________________________

Заявление

Прошу Вас принять меня (моего сына, дочь, опекаемого) _______________________

(указать: фамилию,

____________________________________________________________________ _____,

имя, отчество полностью)

_________________________ года рождения, в объединение дополнительного

(число, месяц, год)

образования детей.

Название объединения дополнительного образования детей

____________________________________________________________________ _____

указать