Приложение N 7. Жалоба

Приложение N 7
к административному регламенту
администрации города Сарова
на предоставление муниципальной услуги
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным и подлежащим
сносу (реконструкции) на территории
города Сарова Нижегородской области"

Главе администрации города Сарова
Заместителю главы администрации - директору
Департамента городского хозяйства
_____________________________________________
(выбрать нужное)
Для физического лица:
от _____________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
______________________________________________
место жительства
______________________________________________
номер контактного телефона
Для юридического лица:
______________________________________________
наименование юридического лица
______________________________________________
место нахождения
______________________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к ________________________________________________________________

с заявлением о ____________________________________________________________________.

"__" ________ 20__ года _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ______________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ _________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ _______

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу: ___________________________

____________________________________________________________________ ______________

_______________________________ (подпись заявителя)

_____________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.