Приложение 1. Порядок организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 17 декабря 2012 г. N 2984

Порядок
организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области <*>

<*> Порядок вступает в силу с 14 января 2013 года для всех медицинских организаций Нижегородской области, кроме ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им А.М. Самарина", ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" и медицинских учреждений из их зоны ответственности.

1. Принципы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями основано на следующих принципах:

- улучшения качества и сокращения сроков оказания первой медицинской и первой врачебной помощи при сосудистых заболеваниях;

- максимально возможного сокращения сроков доставки и концентрации больных с сосудистыми заболеваниями в специализированных сосудистых центрах, имеющих материально-техническую и кадровую возможность оказания различных видов (реанимация и интенсивная терапия, неврология, кардиология, реабилитация) специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме;

- соблюдения правил "терапевтического окна" при доставке пациентов в сосудистые отделения и оказании им специализированной медицинской помощи;

- эффективного взаимодействия региональных сосудистых центров, первичных сосудистых отделений и других медицинских организаций при оказании медицинской помощи на всех этапах лечения;

- использования мероприятий реабилитационного и восстановительного лечения больным с сосудистыми заболеваниями.

2. Медицинские организации, задействованные в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями участвуют:

- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" как региональный сосудистый центр (далее - РСЦ N 1) по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности, взрослым больным по направлению лечебно-профилактических учреждений или доставленных машиной скорой медицинской помощи, а также осуществляющий медицинскую помощь больным, доставленным из первичных сосудистых отделений, консультативную и методическую помощь первичным сосудистым отделениям по организации оказания медицинской помощи и другим заинтересованным медицинским организациям в зоне своей ответственности; как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности;

- ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" как региональный сосудистый центр (далее- РСЦ N 2) по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности, взрослым больным по направлению медицинских организаций или доставленных машиной скорой медицинской помощи, а также осуществляющий медицинскую помощь больным, доставленным из первичных сосудистых отделений, консультативную и методическую помощь первичным сосудистым отделениям по организации оказания медицинской помощи и другим заинтересованным медицинским организациям в зоне своей ответственности; как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности;

- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (далее ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" (далее ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5") как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- филиал N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" -Заволжская городская больница как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" как первичное сосудистое отделение по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым больным с сосудистыми заболеваниями в зоне своей ответственности и взаимодействию с региональным сосудистым центром по тактике лечения больных с сосудистыми заболеваниями после уточнения характера и тяжести патологии на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные исследования);

- отделения и станции скорой медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Нижнего Новгорода и Нижегородской области, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной (включая реанимационную, в том числе тромболизис) помощи больным с сосудистыми заболеваниями, доставку пациентов в региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и в дежурные медицинские организации города и области (по графику дежурств, утвержденному приказом министерством здравоохранения Нижегородской области);

- медицинские организации Нижегородской области (по графику дежурств, утвержденному приказом министерством здравоохранения Нижегородской области), обеспечивающие прием и оказание специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, не требующим госпитализации в первичные сосудистые отделения или региональные. Сосудистые центр, прием больных, с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом при наличии объективных причин, препятствующих их госпитализации в первичные сосудистые отделения (пункт 2.4 настоящего приказа), а также взаимодействие с региональными сосудистыми центрами по тактическим и организационным вопросам лечения больных с сосудистыми заболеваниями.

3. Примерный порядок действий медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

3.1. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" (первичное сосудистое отделение).

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 279-53-98;

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 279-20-55.

Руководитель первичного сосудистого отделения: Хуторская Ольга Юрьевна - 279-84-79.

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (193 083 человека взрослого населения):

Сормовский район, Канавинский район (территория обслуживания ГБУЗ НО "Городская больница N 39", поликлиника НУЗ "Дорожная клиническая больница" ОАО "РЖД" г. Нижнего Новгорода)

- при приеме дежурным диспетчером станции скорой медицинской помощи перечисленных выше районов (далее - диспетчер СМП) информации о пациенте диспетчер немедленно высылает врачебную (фельдшерскую) бригаду;

- бригада СМП на месте оценивает тяжесть состояния пациента и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи, в том числе при наличии медицинских показаний тромболизиса. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП;

- для оказания специализированной помощи направляется машиной СМП в первичное сосудистое отделение;

- оказание медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией в том числе при наличии показаний и тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" (в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- после осмотра больные с признаками острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) направляются в кабинет компьютерной томографии (далее - КТ), где осуществляется проведение КТ головного мозга для уточнения диагноза. Заключение специалиста, проводившего КТ, передается дежурному врачу отделения. Время от момента поступления больного с признаками ОНМК в отделение до получения врачом отделения результатов КТ или магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ) головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут;

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимаций (далее - БИТР);

- больным, у которых по данным КТ установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о тактике лечения;

- в случае если диагноз ОНМК или острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ) не подтверждается, пациент, не требующий реанимационных мероприятий, нуждающийся в госпитализации, по решению специалистов ПСО госпитализируется в профильное отделение ПСО или переводится в профильное отделение медицинской организации по месту проживания пациента;

- оказание специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в БИТР и кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование артериального давления (далее - АД), суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда, тропонинов, свертываемость крови) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 599н от 19.08.2009 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- специалисты первичного сосудистого отделения на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" оказывают специализированную хирургическую помощь больным с геморрагическим инсультом (хирургическое лечение), спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием (КТ-ангиоперфузия), с артериальными аневризмами (КТ-ангиоперфузия, хирургическое лечение), артерио-венозной мальформацией (диагностика, хирургическое лечение);

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" в региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода";

- по решению консультантов регионального сосудистого центра оказание специализированной медицинской помощи может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39";

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенном соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.

3.2 ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" (первичное сосудистое отделение).

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 436-61-07;

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 438-98-86.

Руководитель первичного сосудистого отделения: Пудов Евгений Валерьевич - 278-92-32.

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (308 284 человек взрослого населения):

- Нижегородский район (территория облуживания# ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 21", "Городская больница N 38"), Советский район (территория обслуживания ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 31", "Городская поликлиника N 35", "Городская больница N 34"), Московский район, Канавинский район (территория обслуживания ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51", "Городская больница N 4", "Городская больница N 10") г. Нижнего Новгорода;

- при приеме дежурным диспетчером СМП вызова, поступившего из перечисленных выше районов, диспетчер немедленно высылает врачебную (фельдшерскую) бригаду;

бригада СМП на месте оценивает тяжесть состояния пациента и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи, по показаниям проводит тромболизис. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи пациенту медицинский работник незамедлительно информирует диспетчера СМП;

- при необходимости госпитализации пациента в первичное сосудистое отделение приемный покой о поступлении пациента оповещается заранее диспетчером СМП;

- оказание квалифицированной медицинской помощи (в том числе и тромболизис) пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 г. Нижнего Новгорода"(в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- после осмотра больные с признаками ОНМК направляются в кабинет КТ, где осуществляется проведение КТ головного мозга для уточнения диагноза. Заключение специалиста, проводившего КТ, передается дежурному врачу отделения. Время от момента поступления больного с признаками ОНМК в отделение до получения врачом отделения результатов КТ или МРТ головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут;

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

- в случае если диагноз ОНМК, острого инфаркта миокарда больному не подтверждается, пациент, не требующий реанимационных мероприятий, нуждающийся в госпитализации, по решению специалистов ПСО госпитализируется в профильное отделение ПСО или переводится в профильное отделение медицинской организации по месту проживания пациента;

- оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в БИТ и кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда - АСАТ, ЛДГ, тропонины, свертываемость крови) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", по медицинским показаниям проводится ангиография, транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика, стентирование и локальный тромболизис;

- перевод пациентов в региональный сосудистый центр может осуществляться только после согласования перевода или очной консультации со специалистами указанного центра и осуществляется реанимобилями ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода";

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" в порядке, определенном соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.

3.3. ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" первичное сосудистое отделение)

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 8 (83149) 5-37-51;

Руководитель первичного сосудистого отделения - Сидорова Марина Ивановна

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 8 (83149) 5-82-51.

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (147263 человек взрослого населения):

ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница".

- при приеме дежурным диспетчером бригады СМП перечисленных выше медицинских организаций информации о пациенте, диспетчер немедленно высылает врачебную (фельдшерскую), при наличии реанимационную бригаду на вызов;

- бригада СМП на месте оценивает тяжесть состояния пациента и приступает к оказанию первой врачебной (доврачебной) (по показаниям - реанимационной) помощи, по показаниям проводит тромболизис. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи пациенту медицинский работник незамедлительно информирует диспетчера СМП;

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" (в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

больным, у которых по данным КТ установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга регионального сосудистого центра, после чего принимается решение о тактике лечения;

рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда - АСАТ, ЛДГ, тропонины, свертываемость крови) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница" (нагорная часть), ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница";

- перевод пациентов из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр может осуществляться после согласования перевода (по телефону или очной консультации) пациента;

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" в региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями отделения СМП ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. .Семашко";

- по решению консультантов регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница";

3.4. ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" (первичное сосудистое отделение)

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 8 (83147) 6-30-81;

Руководитель первичного сосудистого отделения: Зорина Татьяна Викторовна-8 (83147) 6-08-10;

Отделение реанимации: - 8 (83147) 6-06-02;

Кардиологическое отделение:-8 (83147) 6-09-09.

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (237 265 человек взрослого населения): город Арзамас и Арзамасский район, ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница"

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- после осмотра больные с признаками ОНМК направляются в кабинет КТ, где осуществляется проведение КТ головного мозга для уточнения диагноза.

Заключение специалиста, проводившего КТ, передается дежурному врачу отделения. Время от момента поступления больного с признаками ОНМК в отделение до получения врачом отделения результатов КТ или МРТ головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут;

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР; больным, у которых по данным КТ установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга регионального сосудистого центра, после чего принимается решение о тактике лечения;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии, кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда, тропонины, свертываемость крови) в соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам., находящимся в ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница", ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница";

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"в региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями отделения СМП ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского" г. Арзамаса или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса";

3.5. Филиал N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" - Заволжская городская больница (первичное сосудистое отделение)

Контактные телефоны:

Приемный покой - 8 (83161) 7-53-38;

Руководитель сосудистого центра Горохова Галина Андреевна - (83161) 7-58-19;

Отделение реанимации - 8 (83161) 7-44-33.

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (185 268 человек):

ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница";

- бригада СМП на месте оценивает тяжесть состояния пациента и приступает к оказанию первой врачебной (доврачебной) (по показаниям - реанимационной) помощи, в том числе по показаниям проводит тромболизис. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи пациенту медицинский работник незамедлительно информирует диспетчера СМП;

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении филиала N 1 ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" - Заволжской городской больницы (в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ- КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии, кардиологическом отделении филиала N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"-Заволжской городской больницы (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда, тропонины, свертываемость крови) в соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница",

- перевод пациентов из филиала N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" - Заволжской городской больницы в региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями СМП или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях филиала N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"- Заволжской городской больницы,

3.6. ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" (первичное сосудистое отделение)

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 8 (831)3-33-82-92

Руководитель первичного сосудистого отделения - Лариошкина Надежда Александровна - 8 (831)3- 33-69-90; (89159521646)

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 8 (831)3-33-88-80

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (261 448 человек взрослого населения): все медицинские организации города Дзержинска и Володарского района;

- при приеме дежурным диспетчером бригады СМП перечисленных выше медицинских организаций информации о пациенте диспетчер немедленно высылает врачебную (фельдшерскую) при наличии реанимационную бригаду на вызов;

- доставка пациентов с ОКС в первичное сосудистое отделение на базе ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" осуществляется силами и средствами отделений СМП: ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска", ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток

- осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина; тропонинов, КФК; MB-КФК, D- димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

- больным, у которых по данным КТ установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга

Регионального сосудистого центра, после чего принимается решение о тактике лечения;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии, кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда - АСАТ, ЛДГ, тропонины, свертываемости крови) в соответствий с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в медицинских организациях г. Дзержинска и ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница";

- перевод пациентов из первичного сосудистого отделения в Региональный сосудистый центр осуществляется после согласования перевода (по телефону или очной консультации) пациента;

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" в Региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями отделения СМП ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов Регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина";

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенным соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области".

3.7. ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (первичное сосудистое отделение)

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 8 (831)71-511-21

Руководитель первичного сосудистого отделения - Колчанова Татьяна Викторовна - 8 (831)71-5-23-51

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 8 (831) 71-523-51

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (318 331 человек взрослого населения): ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница";

- доставка пациентов с ОКС в первичное сосудистое отделение на базе ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" осуществляется силами и средствами отделений СМП: ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница ", ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница ", ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больниц" (в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

- больным, у которых по данным КТ установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга Регионального сосудистого центра, после чего принимается решение о тактике лечения;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии, кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование - электрокардиограммы; суточное мониторирование АД суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда - АСАТ, ЛДГ, тропонины, свертываемости крови) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница ", ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница ", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница".

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" в Региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями отделения СМП ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница" или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов Регионального сосудистого центра оказание специализированной, помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница";

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенным соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.

3.8. ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (первичное сосудистое отделение).

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 8 (831)59-6-36-37

Руководитель первичного сосудистого отделения - Тигина Наталья Павловна- 8 (831)59-674-96

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 8 (831)59-2-01-95

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (100 990 человек взрослого населения):

ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница",

- доставка пациентов с ОКС в первичное сосудистое отделение на базе ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" осуществляется силами и средствами отделений СМП: ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Борская районная больница" (в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

Регионального сосудистого центра, после чего принимается решение о тактике лечения;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии, кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда - АСАТ, ЛДГ, тропонины, свертываемости крови) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в медицинских организациях зоны ответственности;

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" в Региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями отделения СМП ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов Регионального сосудистого центра оказание, специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница";

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенным соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области".

3.9. ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" (первичное сосудистое отделение).

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 8 (831)54-213-53

Руководитель первичного сосудистого отделения - Оленева Валентина Ивановна 8 (831)54-249-96

Отделение реанимации и интенсивной терапии -8 (831)54-214-03

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (103 174 человек взрослого населения):

ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница";

доставка пациентов с ОКС в первичное сосудистое отделение на базе ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" осуществляется силами и средствами отделений СМП: ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница ", ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" (в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии, кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда - АСАТ, ЛДГ, тропонины, свертываемости крови) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница";

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" в Региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями отделения СМП ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов Регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница";

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенным соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области".

3.10. ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" (первичное сосудистое отделение).

Контактные телефоны:

приемное отделение - 8 (831)97-50-715

руководитель первичного сосудистого отделения - Шептунов Олег Эдуардович 8 (831) 97-51-579

отделение реанимации и интенсивной терапии - 8 (831)97-51-579

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (90 301 человека взрослого населения):

ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница": ПСО осуществляет прием пациентов с ОКС или ОНМК любой степени тяжести в зоне ответственности;

- при приеме дежурным диспетчером бригады СМП перечисленных выше медицинских организаций информации о пациенте диспетчер немедленно высылает врачебную (фельдшерскую), при наличии, реанимационную бригаду на вызов;

- доставка пациентов с ОКС в первичное сосудистое отделение на базе ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" осуществляется силами и средствами отделений СМП: ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

больным, у которых по данным КТ установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга Регионального сосудистого центра, после чего принимается решение о тактике лечения;

рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда - АСАТ, ЛДГ, тропонины, свертываемости крови) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница";

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" в Региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями отделения СМП ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов Регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница";

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенным соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области."

3.11. ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" ( первичное сосудистое отделение)

Контактные телефоны:

Приёмное отделение - 8 (83162) - 51730

Руководитель первичного сосудистого отделения - Папкова Ирина Борисовна тел. 8 (83162)52916

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 8 (83162) - 5-14-13

Зона ответственности первичного сосудистого отделения (88 675 человек взрослого населения):

ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница";

- оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями, в том числе тромболизис, осуществляется в приемном отделении ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" в экстренном (безотлагательном) порядке и в любое время суток - осмотр, ЭКГ, исследование общего анализа крови и мочи; гематокрита; уровня глюкозы, натрия, калия, магния, креатинина, тропонинов, КФК, МВ-КФК, D-димера, фибриногена в сыворотке крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); активированного времени свертывания (ABC); кислотно-щелочного баланса и газового состава крови);

- при подтверждении диагноза ОНМК больные госпитализируются в БИТР;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии; кардиологическом отделении ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" (искусственная вентиляции легких; рентгенография органов грудной клетки; эхокардиография; суточное мониторирование электрокардиограммы; суточное мониторирование АД, суточное мониторирование биохимических показателей крови, индикаторов повреждения миокарда, тропонины, свертываемость крови) в соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

- первичное сосудистое отделение оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница", ГБУЗ

- перевод пациентов из ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" в региональный сосудистый центр осуществляется реанимобилями СМП или силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

- по решению консультантов регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке; определенном соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.

3.12. ГБУЗ НО "Городская больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (региональный сосудистый центр, далее- РСЦ N 1).

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 255-67-69;

Руководитель регионального сосудистого центра: Гамаюнова Лариса Васильевна - (8 831) 295-44-12;

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 255-67-73.

Зона ответственности регионального сосудистого центра N 1 (1 329 405 человек взрослого населения) :

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. Самарина".

Зона ответственности регионального сосудистого центра, как ПСО (371 275 человек взрослого населения):

Автозаводский район, Ленинский район г. Нижнего Новгорода.);

- при приеме дежурным диспетчером СМП информации из любого источника в зоне ответственности дежурный немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду;

- бригада СМП на месте оценивает клиническое состояние пациента с острыми сосудистыми заболеваниями и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям - реанимационной) помощи, в том числе принимает решение о начале проведения тромболизиса;

доставка пациентов в региональный сосудистый центр N 1 осуществляется силами и средствами отделений и станций СМП государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области зоны ответственности, оказание специализированной медицинской помощи пациентам, в том числе и при необходимости тромболизис, осуществляется в приемном отделении, отделении реанимации и интенсивной терапии, рентгенохирургической операционной, профильных отделениях;

специалисты регионального сосудистого центра оказывают специализированную хирургическую помощь больным с геморрагическим инсультом (хирургическое лечение), спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием (ангиография), с артериальными аневризмами (ангиография, хирургическое или эндоваскулярное хирургическое лечение), артерио-венозной мальформацией (диагностика, хирургическое лечение), острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией с высоким риском развития осложнений (ангиографическая диагностика, транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика и стентирование) первично поступившим в центр либо переведенным из первичных сосудистых отделений;

- региональный сосудистый центр оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в первичных сосудистых отделениях, а также проводит прием пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения по направлению первичных сосудистых отделений;

- перевод пациентов в региональный сосудистый центр из первичных сосудистых отделений может осуществляться после согласования или очной консультации пациента специалистами центра;

- по решению специалистов регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях первичных сосудистых отделений;

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО . "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенном соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области;

- региональный сосудистый центр осуществляет методическую помощь первичным сосудистым отделениям и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания неотложной кардиологической и неврологической помощи;

- анализирует результаты оказания неотложной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области и координирует работу по ее дальнейшему совершенствованию;

- внедряет новые технологии по лечению пациентов сосудистыми заболеваниями.

3.13. ГБУЗ НО "Областная клиническая больница им. Семашко" (региональный сосудистый центр, далее- РСЦ N 2).

Контактные телефоны:

Приемное отделение- 4-38-93-43; 4-38-91-33

Руководитель первичного сосудистого отделения - Военнов Олег Вячеславович - 89103956292

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 4-38-93-33

Зона ответственности регионального сосудистого центра N 2 ( 1 356 835 человек взрослого населения) :

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса".

Зона ответственности регионального сосудистого центра, как ПСО (286 746 человек взрослого населения):

Приокский район, Советский район (территория обслуживания ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 30", Нижегородский район (территория обслуживания ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 2", в том числе к.п. Зеленый город, ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 7") города Нижнего Новгорода, город Кстово и Кстовский район.

- при приёме дежурным диспетчером СМП информации о пациенте в зоне ответственности, дежурный немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду;

доставка пациентов в региональный сосудистый центр N 2 осуществляется силами и средствами отделений и станций СМП государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области зоны ответственности;

- оказание специализированной медицинской помощи пациентам, в том числе, при необходимости, тромболизис, осуществляется в приемном отделении, отделении реанимации и интенсивной терапии, рентгенохирургической операционной, профильных отделениях;

специалисты Регионального сосудистого центра оказывают специализированную хирургическую помощь больным с геморрагическим инсультом (хирургическое лечение), спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием (ангиография), с артериальными аневризмами (ангиография, хирургическое или эндоваскулярное хирургическое лечение), артерио-венозной мальформацией (диагностика, хирургическое лечение), острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией с высоким риском развития осложнений (ангиографическая диагностика, транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика и стентирование) первично поступившим в центр, либо переведенным из первичных сосудистых отделений;

- Региональный сосудистый центр оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в первичных сосудистых отделениях, а также проводит приём пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения по направлению первичных сосудистых отделений своей зоны ответственности;

- перевод пациентов в Региональный сосудистый центр из первичных сосудистых отделений может осуществляться после согласования или очной консультации пациента специалистами центра;

- по решению специалистов Регионального сосудистого центра оказание специализированной помощи пациентам может осуществляться ими в условиях первичных сосудистых отделений;

- при наличии показаний к оказанию плановой кардиохирургической помощи пациент переводится в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" или ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" в порядке, определенным соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области;

- Региональный сосудистый центр осуществляет методическую помощь первичным сосудистым отделениям и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания неотложной кардиологической и неврологической помощи;

- анализирует результаты оказания неотложной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области и координирует работу по её дальнейшему совершенствованию;

- внедряет новые технологии по лечению пациентов сосудистыми заболеваниями.

3.14. ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи города Нижнего Новгорода".

Контактные телефоны:

Диспетчер станции СМП - 03

Старший дежурный врач смены - 428-62-52

- обеспечивает оказание доврачебной, первой врачебной и скорой (включая реанимационную) медицинской помощи, в том числе проведение тромболизиса, в черте города Нижнего Новгорода;

- при приеме дежурным диспетчером СМП информации из любого источника (вызов по телефону 03) дежурный высылает в установленном порядке ближайшую к месту бригаду СМП;

- старший дежурный врач СМП координирует действия сил и средств СМП;

- врачебные бригады СМП обеспечивают доставку пациентов с острыми сосудистыми заболеваниями, указанными в пункте I приложения 2 к настоящему приказу, в соответствии с зоной ответственности в первичные сосудистые отделения;

- обеспечивает доставку пациентов с сосудистыми заболеваниями, указанными в пункте II приложения 2 к настоящему приказу, а также больных с ОНМК и ОКС при наличии объективных причин, препятствующих их госпитализации в первичные сосудистые отделения или региональный сосудистый центр (пункт 2.4 настоящего приказа), в дежурные медицинские организаций города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному соответствующим приказом министерством здравоохранения Нижегородской области);

- в направительных документах СМП (учетная форма N 114/у) обязательно указание критериев (симптом, синдром) ОНМК, установленных в соответствии с протоколом ведения больных с инсультом.

4. Порядок доставки больных из первичных сосудистых отделений в региональные сосудистые центры своей зоны ответственности.

4.1. Перевод больных с ОНМК и ОКС из первичных сосудистых отделений, расположенных на территории города Нижнего Новгорода (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39"), осуществляется при наличии клинических показаний по согласованию с руководителем регионального сосудистого центра своей зоны ответственности, при его отсутствии - руководителями подразделений по соответствующим разделам оказания медицинской помощи (неотложная кардиология, неотложная неврология, нейрохирургия) санитарным транспортом ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода".

4.1.1 При наличии у больного нарушения сознания, дыхательных расстройств, требующих проведения респираторной поддержки, нарушений сердечного ритма, требующих временной кардиостимуляции, нарушений сердечной деятельности с нестабильной гемодинамикой перевод больного должен осуществляться реанимационной бригадой ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" на реанимобиле.

4.1.2. Доставка консультанта из регионального сосудистого центра своей зоны ответственности в указанные в п. 4.1, первичные сосудистые отделения осуществляется транспортом учреждений здравоохранения, на базе которых расположено первичное сосудистое отделение. При отсутствии возможности доставки консультанта транспортом вызывающего учреждения здравоохранения (выходные и праздничные дни, ночное время и др. объективные причины) доставка консультанта осуществляется машиной ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" по заявке учреждения здравоохранения старшему врачу смены ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода".

4.2. Перевод больных с ОНМК и ОКС из первичных сосудистых отделений, расположенных на территории Нижегородской области (ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамаса, филиал 1 ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" - Заволжская городская больница, ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина" осуществляется при наличии клинических показаний по согласованию с руководителем Регионального сосудистого центра своей зоны ответственности, при его отсутствии - руководителями подразделений по соответствующим разделам оказания медицинской помощи (неотложная кардиология, неотложная неврология, нейрохирургия) санитарным транспортом станций (отделений) скорой медицинской помощи указанных учреждений здравоохранения.

4.2.1. При наличии у больного нарушения сознания; дыхательных расстройств, требующих проведения респираторной поддержки; нарушений сердечного ритма, требующих временной кардиостимуляции; нарушений сердечной деятельности с нестабильной гемодинамикой перевод больного должен осуществляться реанимационной бригадой скорой медицинской помощи на реанимобиле: из ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса", филиала N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" - Заволжской городской больницы, ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина, ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" реанимобилями отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Семашко" по заявкам ПСО в установленном порядке; из ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница" реанимобилями данного учреждения или, при объективной невозможности их использования, реанимобилем отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н. А. Семашко".

4.2.2. Доставка консультанта из регионального сосудистого центра своей зоны ответственности в указанные первичные сосудистые отделения по будним дням осуществляется транспортом медицинских организаций, на базе которых расположено первичное сосудистое отделение. В выходные и праздничные дни при отсутствии возможности по объективным причинам доставки консультанта транспортом вызывающего учреждения здравоохранения, доставка консультанта осуществляется машиной отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации) ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" по заявкам первичных сосудистых отделений в установленном порядке.

<< Назад		Приложение 2. >> Перечень состояний (заболеваний), требующих госпитализации в первичные сосудистые отделения
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 17 декабря 2012 г. N 2984 "Об организации оказания медицинской...

Приложение 1. Порядок организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас