Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2013 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 29 августа 2013 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Карцевского Александра Валентиновича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Хлабутиной Елены Ивановны,

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны,

Нижегородское отделение Российской медицинской ассоциации в лице председателя правления Ганичева Геннадия Александровича,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО):

ОАО "РОСНО-МС" в лице директора Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" Емелиной Веры Александровны,

ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в лице Исполнительного директора филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Платоновой Татьяны Владимировны,

ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в лице директора филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижний Новгород Голубевой Ирины Руфовны,

ООО "СМК РЕСО-МЕД" в лице директора Нижегородского филиала ООО "СМК РЕСО-МЕД" Кулаковой Ирины Михайловны,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2013 год от 29 декабря 2012 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения возникшие с 1 августа 2013 г. по 31 декабря 2013 г.

1. В целях финансового обеспечения оказания медицинской помощи в Тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2013 год от 29 декабря 2012 года:

1.1. Приложение N 8 "Тарифы на оплату стационарной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом оперативного вмешательства и законченному случаю лечения в соответствии со стандартами, устанавливаемыми Минздравом России" к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2013 год от 29 декабря 2012 года дополнить разделом 5 следующего содержания:

5. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам в течение 1 - 2 дней в первичном сосудистом отделении (ПСО) или региональном сосудистом центре (РСЦ), при переводе их в РСЦ, другое отделение или другую профильную медицинскую организацию для проведения хирургического лечения в соответствии с порядком оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Профиль койки	Состав тарифа на 1 - 2 койко-дня			ИТОГО тариф
	код 211, код 213 (заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда)	коды 226, 310, 340 (медикаменты)	коды 221, 222, 223, 224, 225, 226, 260, 290, 310, 340 (расходы на питание, мягкий инвентарь, текущее содержание, коммунальные услуги и др.)
А	1	2	3	4
болезни системы кровообращения кардиологического профиля (с проведением тромболитической терапии)	7 843,50	38 001,48	857,82	46 702,80

1.2. в приложения N 18 "Порядок применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию":

подраздел 6.2. "Порядок применения тарифов по ОМС за законченный случай госпитализации на основании тарифа стоимости лечения определенной нозологической формы в соответствии с МКБ-10 с учетом видов оперативного вмешательства или законченный случай лечения в соответствии со стандартами, устанавливаемыми Минздравом России" раздела 6 "Порядок применения тарифов по ОМС при оказании стационарной помощи" после слов "или "болезни системы кровообращения кардиологического профиля (1 койко-день при неподтвержденном диагнозе для сосудистых центров)" дополнить абзацем одиннадцатым следующего содержания:

"При оказании медицинской помощи в первичном сосудистом отделении или региональном сосудистом центре с проведением тромболитической терапии, и в случае перевода пациента в этот же день или на другой день в региональный сосудистый центр, другое отделение или другую профильную медицинскую организацию, медицинская помощь оплачивается по тарифу: "Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам в течение 1 - 2 дней в первичном сосудистом отделении (ПСО) или региональном сосудистом центре (РСЦ), при переводе их в РСЦ, другое отделение или другую профильную медицинскую организацию для проведения хирургического лечения в соответствии с порядком оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения возникшие с 1 марта 2013 г. по 31 декабря 2013 г.

2. В целях реализации пункта 5 "Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 года N 1006н в Тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2013 год от 29 декабря 2012 года:

- подпункт 4.5.1 подраздела 4.5. "Порядок применения тарифов по ОМС при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра" раздела 4 приложения N 18 "Порядка применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" после слов "а) законченный случай проведения первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (законченный случай диспансеризации);"

дополнить абзацем третьим следующего содержания:

"Проведение I этапа диспансеризации инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и лиц, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) оплата осуществляется по тарифам ОМС, утвержденным приложением N 21 к Дополнительному соглашению от 27 февраля 2013 года к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2013 год от 29 декабря 2012 года "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра", соответствующим ближайшей возрастной категории, а именно:

1.) Диспансеризация женщин:

возрастной группы 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 21, 24, 27, 30, 33, 36 лет;

возрастной группы 38, 40, 44, 46 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 39, 45 лет;

возрастной группы 41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61, 65, 67, 71, 73, 77, 79, 83, 85, 89, 91, 95, 97 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78, 84, 90, 96 лет;

возрастной группы 50, 52, 56, 58, 62, 64, 68, 70, 74, 76, 80, 82, 86, 88, 92, 94, 98, 100 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 51, 57, 63, 69, 75, 81, 87, 93, 99;

2.) Диспансеризация мужчин:

возрастной группы 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 21, 24, 27, 20, 33, 36 лет;

возрастной группы 38, 40, 44, 46 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 39, 45 лет;

возрастной группы 41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61, 65, 67, 71, 73, 77, 79, 83, 85, 89, 91, 95, 97 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78, 84, 90, 96 лет;

возрастной группы 50, 52, 56, 58, 62, 64, 68, 70, 74, 76, 80, 82, 86, 88, 92, 94, 98, 100 лет - по тарифу, установленному для возрастной группы 51, 57, 63, 69, 75, 81, 87, 93, 99 лет".

3. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения возникшие:

- по пункту 1. с 01.08.2013 года по 31.12.2013 года;

- по пункту 2. с 01.03.2013 года по 31.12.2013 года;

4. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министр здравоохранения Нижегородской области

А.В. Карцевский

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области

Е.И. Хлабутина

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Л.В. Лукичева

Нижегородское отделение Российской медицинской ассоциации

Г.А. Ганичев

Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижний Новгород

И.Р. Голубева

Филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде

Т.В. Платонова

Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС"

В.А. Емелина

Нижегородский филиал ООО "СМК РЕСО-МЕД"

И.М. Кулакова