Приложение 4. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата

Приложение 4
к порядку открытия, ведения
и закрытия специальных избирательных
счетов для формирования избирательных
фондов кандидатов при проведении
выборов глав муниципальных образований
в Нижегородской области, утвержденному
постановлением избирательной
комиссии Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. N 052/645-5

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата <1>

По состоянию на __________________

Кандидат ________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество кандидата, номер специального избирательного счета)

Входящий остаток: _______________________________________________

(сумма прописью)

Поступило средств за период ______________________________________

Всего: __________________________________________________________

(сумма прописью)

в том числе:

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6

Руководитель
(наименование, номер подразделения Сбербанка
России)		(подпись)		(дата)		(инициалы)		(фамилия)
	М.П.

<1> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.