16 сентября, 3 декабря 2014 г.
Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице исполняющего обязанности министра здравоохранения Нижегородской области Карцевского Александра Валентиновича,
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице исполняющего обязанности директора Малышевой Светланы Александровны,
Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны,
Нижегородское отделение Российской медицинской ассоциации в лице председателя правления Ганичева Геннадия Александровича,
страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО):
ОАО "РОСНО-МС" в лице директора Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" Емелиной Веры Александровны,
ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в лице директора филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Платоновой Татьяны Владимировны,
ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в лице директора филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижний Новгород Смирновой Галины Борисовны,
ООО "СМК РЕСО-МЕД" в лице директора Нижегородского филиала ООО "СМК РЕСО-МЕД" Кулаковой Ирины Михайловны,
именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год от 9 января 2014 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:
1. В целях оптимизации и рационального использования финансовых средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 1.2 Порядка применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Приложения N 27 к Тарифному соглашению, с учетом индексации тарифов изложить в новой редакции:
Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
1.1. Приложение N 4 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих неотложную помощь" к Дополнительному соглашению N 6 от 30 мая 2014 года к Тарифному соглашению;
Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
1.2. Приложение N 15 к Тарифному соглашению "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций ГБУЗ НО"Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода ", ООО "Скорая помощь", ООО "Медэкспресс-НН", ООО "Романа" при оказании медицинской помощи вне медицинской организации" к Тарифному соглашению.
Пункт 2 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
2. В разделе IV "II этап диспансеризации взрослого населения" Приложения N 11 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра" к Дополнительному соглашению N 7 от 20 июня 2014 года к Тарифному соглашению, строку:
|
Наименование |
Состав тарифа на 1 законченный случай, в том числе: |
Итого тариф |
||
код 211, код 213 (заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда) |
коды 226, 310, 340 (медикаменты) |
код 212, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 260, 290, 310, 340 (включая расходы на мягкий инвентарь, текущее содержание, коммунальные услуги, налоговые платежи и др.) |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
IV.7 |
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для женщин/мужчин с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта) |
37,69 |
0 |
2,86 |
40,55 |
изложить в следующей редакции:
Пункт 3 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
3. В связи с реорганизацией медицинских организаций изложить в новой редакции:
3.1. Приложение N 26 "Установленные коэффициенты уровня оказания стационарной помощи в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2014 году, с учетом КСГ" к Дополнительному соглашению N 2 от 14 марта 2014 года к Тарифному соглашению;
3.2. Приложение N 34 "Установленные коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2014 году, с учетом КСГ" к Дополнительному соглашению N 3 от 28 марта 2014 года к Тарифному соглашению.
Пункт 4 настоящего Соглашения действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
4. В подразделе 6.1. "Порядок оплаты стационарной медицинской помощи, оплачиваемой по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)" Порядка применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Приложения N 27 к Тарифному соглашению:
4.1. подпункт 6.1.2.2 дополнить пунктами 11, 12 и 13 следующего содержания:
"11. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях гематологического отделения детям с диагнозами D 61.0; D 61.1; D 61.2; D 61.3; D 61.8; D 61.9; D 69.3 по группам КСГ "Анемии" (код 25), "Нарушения свертываемости крови" (код 26), "Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма" (код 27), КСКП устанавливается 1,3;
12. При условии выполнения в период одной госпитализации не менее двух из следующих оперативных вмешательств: A16.03.082, А16.04.023, A16.30.017, A16.30.017.001, A16.30.017.002, A16.30.017.003, A16.01.003, A16.01.006, A16.01.012, A16.01.016, A16.03.058, A16.01.004.002, A16.01.009, A16.01.010.002 пациентам с диагнозом "Инсулиннезависимый сахарный диабет, осложненный нарушениями периферического кровообращения" (диабетическая гангрена, периферическая ангиопатия, язва) Е11.5, "Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями" Е11.7, "Атеросклероз артерий нижних конечностей" I 70.2, "Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей" I 74.3 "Эмболия и тромбоз подвздошной артерии" I 74.5, в случае формирования реестра на оплату по перечню хирургических КСГ, КСКП устанавливается в пределах от 1,1 до 1,3;
13. При условии проведения не менее двух из следующих оперативных вмешательств: A16.01.012, A16.01.004, A16.01.007, A16.01.029, A16.01.008.001, A16.01.004.002, A16.01.009, A16.01.010.002, A16.01.005, A16.01.001, A16.01.003, A16.01.006 в период одной госпитализации пациенту с диагнозом "Флегмона других отделов конечностей" L03.1, "Флегмона туловища" L03.3, "Пилонидальная киста с абсцессом" L05.0, "Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки" L08.8, "Рожа" А46, в случае формирования реестра на оплату по перечню хирургических КСГ, КСКП устанавливается в пределах от 1,1 до 1,3.".
4.2. подпункт 6.1.2.3 дополнить пунктом 5 следующего содержания:
"5. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях детских эндокринологических отделений детям с диагнозом E 66.0 "ОЖИРЕНИЕ, ОБУСЛОВЛЕННОЕ ИЗБЫТОЧНЫМ ПОСТУПЛЕНИЕМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ" по группе КСГ "Расстройства питания" (код 184), КУксг устанавливается равным 1,5".
5. Настоящее Дополнительное соглашение действует:
5.1. в части подпункта 1.1. пункта 1, пункта 2 и 4 с 01 сентября 2014 года по 31 декабря 2014 года;
5.2. в части подпункта 1.2. пункта 1 с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 августа 2014 года по 31 декабря 2014 года;
5.3. в части пункта 3 - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 июля 2014 года по 31 декабря 2014 года.
6. Считать недействительными:
6.1. Приложение N 4 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих неотложную помощь" к Дополнительному соглашению N 6 от 20 мая 2014 года;
6.2. Приложение N 15 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций ГБУЗ НО"Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода ", ООО "Скорая помощь", ООО "Медэкспресс-НН", ООО "Романа" при оказании медицинской помощи вне медицинской организации" к Тарифному соглашению от 09 января 2014 года;
6.3. Приложение N 26 "Установленные коэффициенты уровня оказания стационарной помощи в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2014 году, с учетом КСГ" к Дополнительному соглашению N 2 от 14 марта 2014 года к Тарифному соглашению;
6.4. Приложение N 34 "Установленные коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в разрезе медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в 2014 году, с учетом КСГ" к Дополнительному соглашению N 3 от 28 марта 2014 года к Тарифному соглашению.
7. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.
Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.
от министерства здравоохранения Нижегородской области:
И.о. министра здравоохранения Нижегородской области |
________________ А.В. Карцевский |
от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:
И.о. директора |
_________________ С.А. Малышева |
от Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:
Председатель |
_________________ Л.В. Лукичева |
от Нижегородского отделения Российской медицинской ассоциации:
Председатель правления |
___________________ Г.А. Ганичев |
от филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Нижнем Новгороде:
Директор |
__________________ Г.Б. Смирнова |
от филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде:
Директор |
__________________ Т.В. Платонова |
от Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС":
Директор |
___________________ В.А. Емелина |
от Нижегородского филиала ООО "СМК РЕСО-МЕД":
Директор |
__________________ И.М. Кулакова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Дополнительное соглашение N 10 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 22 августа 2014 г.)
Настоящее Дополнительное соглашение действует:
в части подпункта 1.1. пункта 1, пункта 2 и 4 с 1 сентября 2014 г. по 31 декабря 2014 г.;
в части подпункта 1.2. пункта 1 с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2014 г. по 31 декабря 2014 г.;
в части пункта 3 - с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
Текст Соглашения официально опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Дополнительное соглашение N 16 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 5 декабря 2014 г.)
Изменения действуют с момента подписания названного Соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2014 г. по 30 ноября 2014 г.
Дополнительное соглашение N 15 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 3 декабря 2014 г.)
Изменения действуют с 1 июля 2014 г.
Дополнительное соглашение N 14 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 27 октября 2014 г.)
Изменения действуют с момента подписания названного Соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
Дополнительное соглашение N 13 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 10 октября 2014 г.)
Изменения действуют с момента подписания названного Соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
Дополнительное соглашение N 12 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 16 сентября 2014 г.)
Изменения действуют с момента подписания названного Соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 23 мая 2014 г. по 31 декабря 2014 г.
Настоящее Соглашение фактически прекратило действие
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2014 год, утвержденное Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 9 января 2014 г. прекратило действие в связи с истечением срока действия