Приложение N 3. Примерная форма жалобы

Приложение N 3
к Административному регламенту на предоставление
муниципальной услуги "Обеспечение выбора земельного
участка под строительство и предварительное
согласование места размещения объекта на
территории города Сарова Нижегородской области"

Примерная форма жалобы

- Главе администрации города Сарова,

- Заместителю главы администрации города Сарова по архитектуре, градостроительству и землеустройству (выбрать нужное)

Для физического лица:

_______________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии)

________________________________________

место жительства

________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

_______________________________________

наименование юридического лица

_______________________________________

место нахождения

_______________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился (лась) к _________________________________________________________

с заявлением о __________________________________________________________________.

"_____" ________ 20__ года ________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ _________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются)

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ _________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ __

2. _________________________________________________________________________ ___

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу: ______________________

	_________________________	_______________________________________
	(подпись заявителя)	(Ф.И.О. заявителя - полностью)
		"_____" ___________ 20__ г.