Приложение 1. Ходатайство

Приложение 1
к положению о порядке награждения
Почетной грамотой городского округа
город Выкса Нижегородской области

Ходатайство

Коллектив ___________________________________________________________________

(наименование организации, общественного объединения)

предлагает для представления к награждению Почетной грамотой городского округа город Выкса Нижегородской области

____________________________________________________________________ _________

(организация, фамилия, имя, отчество, год рождения, гражданство, место работы, должность)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(сведения, раскрывающие значительный вклад в социально-экономическое развитие городского округа)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Какими наградами и когда награжден(а)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Коллектив ____________________________________________________________________

(наименование организации, общественного объединения)

ходатайствует о представлении от имени _________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(наименование должности, Ф.И.О. лица, уполномоченного на представление к награждению)

к награждению ________________________________________________________________

(организация, фамилия, имя, отчество кандидата)

Почетной грамотой городского округа город Выкса Нижегородской области

Руководитель (организации, общественного объединения)	_____________________________/	_____________________/
	подпись	расшифровка подписи

М.П.

Дата