Приложение 2. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 2
к Положению о порядке назначения,
перерасчета, индексации и выплаты
пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности
и должности муниципальной службы
в органе местного самоуправления

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

"

"

20

г.

N

В соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в Балахнинском муниципальном районе Нижегородской области прошу назначить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

____________________________________________________________________ ___________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему муниципальную должность (должность муниципальной службы)

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

в _________________________________________________________________________ _____.

(наименование органа местного самоуправления)

Стаж государственной (муниципальной) службы составляет ___________ лет.

К представлению прилагаются:

1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет.

2. Справка о периодах государственной (муниципальной) службы, учитываемых при исчислении стажа государственной (муниципальной) службы.

3. Подлинники документов (трудовая книжка, военный билет) и другие документы, подтверждающие стаж, дающий право на пенсию за выслугу лет, и их копии.

4. Справка о среднемесячном заработке.

5. Копия приказа (распоряжения) об увольнении из органа государственной власти (органа местного самоуправления).

6. Справка учреждения Пенсионного фонда РФ о размере пенсии.

7. Копия титульного листа сберегательной книжки.

8. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, его возраст и место жительства.

9. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования заявителя.

	М.П.
(наименование должности руководителя)		(подпись)