Приложение 2. Запрос о представлении документов (информации), необходимых для проведения проверки при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог общего пользования местного значения на территории города Сарова

Приложение 2
к Административному регламенту
Администрации города Сарова
по исполнению муниципальной функции
"Осуществление муниципального контроля
за обеспечением сохранности
автомобильных дорог
общего пользования
местного значения
на территории города Сарова"

Кому: ________________________________________

(Наименование юридического лица,

________________________________________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Адрес: _______________________________________

Запрос
о представлении документов (информации), необходимых для проведения проверки при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог общего пользования местного значения на территории города Сарова <*>

На основании

____________________________________________________________________ ____________________

(указывается название и реквизиты постановления Администрации города Сарова о проведении проверки)

субъекту проверки

____________________________________________________________________ ____________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Мотивы направления запроса

____________________________________________________________________ ____________________

____________________________________________________________________ ____________________

(сведения, которые вызывают сомнения в их достоверности, сведения, не позволяющие оценить исполнение юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем требований, установленных муниципальными правовыми актами)

надлежит в срок до "___" _________ ______ года представить в Департамент городского хозяйства Администрации г. Саров:

1. _________________________________________________________________________ _______________;

2. _________________________________________________________________________ _______________.

(документы (информацию), письменные разъяснения руководителя или иного должностного лица юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Непредставление субъектом проверки в полном объеме и в установленные сроки документов (информации), необходимых для проведения проверки при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог общего пользования местного значения на территории города Сарова, влечет наступление административной ответственности и применение мер административного воздействия в установленном законом порядке.

Приложение: 1. Копия распоряжения Администрации города Сарова от ______ N ______ "________________________".

(Должность лица, уполномоченного на проведение проверки)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Запрос получен: "___" _________ ____ года в "__" час. "__" мин. <**>

(Должность лица, уполномоченного на проведение проверки)		(подпись)		(Ф.И.О.)

<*> Оформляется на официальном бланке письма Администрации города Сарова.

<**> Заполняется при вручении лично руководителю юридического лица или индивидуальному предпринимателю.