Приложение 1. Анкета

Приложение 1
к Положению
о кадровом резерве
на муниципальной службе

Анкета
Кадровый резерв	Фото
___________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)

Фамилия		Имя	Отчество
Дата рождения		Семейное положение	Пол
Место рождения	Гражданство	Дети	Возраст
Адрес проживания	Телефоны	Командировки:	Как часто Вы могли бы ездить в командировки
Индекс	Область, район, насел. пункт	Улица, дом, квартира
Телефоны Мобильный		Домашний	Рабочий

Высшее и среднее специальное образование:

Год поступления	Год окончания	Название учебного заведения, факультет	Специальность, квалификация

Аспирантура, стажировки, курсы, семинары (за последние 3 года):

Год окончания	Длительность обучения	Название

Ученая степень, звание:

__________________________________________

Иностранные языки	Степень владения
		свободно	хор.	удов.	плохо
	говорю
	пишу
	говорю
	пишу

Навыки работы на компьютере:

Операционные системы и среды		Программный продукты и текстовые редакторы		Системы управления базами данных
РС/MS DOS		Lexicon		CLARION
UNIX/XENIX		Word		DBase/Clipper
MS Windows		Другие		FoxPro
NOVELL
Машинопись (зн./мин) русская латинская		Электронные таблицы		Специальные и профпрограммы

Профессиональная деятельность:

Начиная с последнего места укажите реальный опыт работы, включая совместительство, собственный бизнес, воинскую службу, командировки за рубеж длительностью более полугода; полное название организации, в которой Вы работали. Подробно опишите Ваши должностные обязанности, укажите виды товаров и услуг, с которыми приходилось работать, направление научной деятельности.

Обязательно укажите в обратном хронологическом порядке все должности, которые Вы занимали на последнем и предпоследнем месте работы, отразите ступени Вашей карьеры и соответствующие должностные обязанности. Приведите конкретные примеры своих профессиональных достижений за время работы в данной организации.

Название организации		Направление деятельности	Название должности	Кол-во подчиненных
Начало, месяц/год	Окончание, месяц/год	Должностные обязанности
Конкретные примеры достижений
Причины поиска новой работы

Название организации		Направление деятельности	Название должности	Кол-во подчиненных
Начало, месяц/год	Окончание, месяц/год	Должностные обязанности
Конкретные примеры достижений
Причины поиска новой работы

Название организации		Направление деятельности	Название должности	Кол-во подчиненных
Начало, месяц/год	Окончание, месяц/год	Должностные обязанности
Конкретные примеры достижений
Причины поиска новой работы

Название организации		Направление деятельности	Название должности	Кол-во подчиненных
Начало, месяц/год	Окончание, месяц/год	Должностные обязанности
Конкретные примеры достижений
Причины поиска новой работы

Классный чин (квалификационный разряд, воинское или специальное звание):

_________________________________________

В чем Вы видите первоочередные задачи в сфере Вашей деятельности?

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Требования к новому месту работы:

1. Направления деятельности
2. Должность	3. Минимальный уровень зарплаты
5. Должностные обязанности
6. Укажите дополнительные требования к новому месту работы

Личные качества:

Дополнительные навыки и знания, которые Вы хотели бы приобрести	Ваши интересы, увлечения, хобби	Курите ли Вы?
		Да
		Нет
Ваши сильные стороны	Ваши слабые стороны

Проанализируйте значение каждого из данных факторов при выборе работы. Присвойте 1 место фактору, наиболее важному для вас, 2 место - следующему и так далее, используя все цифры от 1 до 10 (1 - максимальное, 10 - минимальное)

Карьера		Стабильность, надежность
Деньги, льготы		Самостоятельность и ответственность позиции
Близость к дому		Причастность к решению муниципальных вопросов
Приобретение нового опыта и знаний		Высокая интенсивность работы
Престиж работы на муниципальной службе		Сложность поставленных задач

Рекомендатели:

Рекомендателями могут быть Ваши руководители или деловые партнеры.

Ф.И.О. (полностью)	Место работы, должность	Контактный телефон

Если Вы считаете нужным что-либо добавить к изложенному выше, сделайте это здесь:

Паспорт

_______________________ выдан _____________________

___________________________________________________

Я подтверждаю достоверность всего изложенного выше.

Подпись _________________ "____" __________ 20__ г.

Предоставленная Вами информация рассматривается как конфиденциальная и не передается третьим лицам или организациям без Вашего согласия.

Подробное заполнение регистрационной формы поможет специалистам наилучшим образом учесть Ваш опыт, квалификацию и пожелания при отборе кандидатов на конкретные вакансии. Если у Вас есть резюме или рекомендательные письма, приложите их к заполненной регистрационной форме.