Приложение. Регламент работы по прикреплению застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу

Приложение
к совместному приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
и ТФОМС Нижегородской области
от 9 июня 2015 г. N 2093/335-о

Регламент
работы по прикреплению застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу

1. Общие положения

1.1. Настоящий регламент работы по прикреплению застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу (далее - Регламент) разработан с целью единого методического подхода при организации внутриведомственного взаимодействия и документооборота при прикреплении застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного страхования и имеющих прикрепившихся лиц в соответствии с действующим законодательством.

1.2. Регламент разработан на основании:

- ст. 93 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 N 176н "О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации"; от 23.04.2009 N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации"; от 07.07.2009 N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения";

- приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

- приказа ФФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования";

- приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.12.2009 N 1606 "О ведении федерального регистра медицинских работников" (вместе с "Методическими указаниями по заполнению Федерального регистра медицинских работников").

1.3. Участники взаимодействия в рамках Регламента:

- Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство);

- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС);

- медицинские организации Нижегородской области, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющие прикрепившихся лиц (далее - медицинские организации).

1.4. В целях настоящего регламента под кодом медицинского работника подразумевается страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

2. Медицинские организации здравоохранения Нижегородской области всех форм собственности, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющие прикрепившихся лиц

2.1. В оперативном режиме актуализируют информацию о прикреплении застрахованных лиц к врачу (врачу-терапевту, врачу-педиатру или врачу общей практики) и среднему медицинскому персоналу (фельдшеру) медицинских организаций и при ее изменении в трехдневный срок передают в ТФОМС Нижегородской области в установленном формате (форма передачи сведений прилагается).

3. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области

3.1. Обеспечивает получение в ежедневном режиме от медицинских организаций сведений о прикрепленных к врачу (врачу-терапевту, врачу-педиатру или врачу общей практики) и среднему медицинскому персоналу (фельдшеру) застрахованных лиц, в т.ч. проживающих в сельской местности, с указанием кода медицинского работника из федерального регистра медицинских работников, с добавлением кода медицинской организации, номера (кода) терапевтического участка и кода подразделения в составе медицинских учреждений.

3.2. Обеспечивает представление полученных сведений в формате Единого регистра застрахованных лиц в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежедневно по мере их изменения.

4. Заключительные положения

1. Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность предоставляемой информации, качество обработки данных и соблюдение сроков информационного взаимодействия.

2. За оформление документации и электронный документооборот несут ответственность передающие участники взаимодействия.