Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1. Подписной лист
Информация об изменениях:
Законом Нижегородской области от 8 апреля 2014 г. N 39-З в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона
Приложение 1
к Закону Нижегородской области
"О выборах глав муниципальных
образований в Нижегородской области"
(с изменениями от 2 июля 2010 г., 28 декабря 2011 г.,
8 апреля 2014 г.)
Подписной лист
Выборы _______________________________________________________ (наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования) <1>
"__" __________________ года (дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)
кандидата на должность главы _____________________________________________
(наименование муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)
гражданина ___________________________ _____________________________, родившегося
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
______________________, работающего _____________________________________
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность
________________, проживающего _________________________________________.
или род занятий) (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Кандид