Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей), годовых календарных учебных графиках образовательных учреждений" в области культуры в городе Сарове Нижегородской области

Приложение N 3
к Административному регламенту
на предоставление муниципальной
услуги "Предоставление информации
об образовательных программах и
учебных планах, рабочих программах
учебных курсов, предметов,
дисциплин (модулей), годовых
календарных учебных графиках
образовательных учреждений" в
области культуры в городе
Сарове Нижегородской области

Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей), годовых календарных учебных графиках образовательных учреждений" в области культуры в городе Сарове Нижегородской области

Директору ____________________________

(наименование Учреждения)

_____________________________________

_____________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия _____________________________

Имя _________________________________

Отчество _____________________________

Место регистрации:

Город ________________________________

Улица ________________________________

Дом _____ корп. ______ кв. _____________

Телефон ______________________________

Заявление

Прошу предоставить мне информацию о (об) ______________________________________

____________________________________________________________________ _________

Прошу направить ответ (выбрать один вариант и нужное подчеркнуть):

1. В письменной форме по адресу:

(указать почтовый адрес) ______________________________________________________

2. В письменной форме по адресу

(указать адрес электронной почты) ______________________________________________

3. В письменной форме при личном обращении

(получено: дата, подпись)

Дата	Подпись заявителя