Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
Форма запроса в ЛПУ
на пациентов для проведения диагностического обследования
на ВИЧ-инфекцию
(утв. приказом министерства здравоохранения
и управления Роспотребнадзора по области
от 15 июля 2010 г. N 1104/105-о)
Предлагаю в течение 7 календарных дней направить в эпидемиологический отдел ОЦ СПИД (г. Нижний Новгород, улица Минина, дом 20, корпус Е, кабинет 15) следующих пациентов для диагностического обследования на ВИЧ-инфекцию:
N п/п |
Лабораторный номер |
Фамилия, имя, отчество (полностью) |
Пол |
Число, месяц, год рождения |
Домашний адрес (по регистрации) |
Код |
Дата забора материала |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В случае невозможности прибытия пациентов организовать срочную (в течение 7 дней) доставку материала - сыворотки крови - в лабораторию ОЦ СПИД.
Направление материала на исследование (форма N 264/у-88) необходимо оформить в двух экземплярах отдельно на каждого пациента с пометкой "повтор".
В направлении необходимо четко заполнить все графы, сокращения не допускаются.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.