Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат на уплату первого взноса по договорам лизинга оборудования, устройств, механизмов, транспортных средств, станков, приборов, аппаратов, агрегатов, установок, машин, средств и технологий субъектам малого и среднего предпринимательства

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидий на возмещение
затрат на уплату первого взноса по договорам лизинга
субъектам малого и среднего предпринимательства,
утвержденному постановлением Администрации города Сарова
от 21 августа 2015 г. N 3007

Главе Администрации города Сарова

В.Д. Димитрову

от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________

(организация, индивидуальный предприниматель)

Заявление

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат на уплату первого взноса по договорам лизинга оборудования, устройств, механизмов, транспортных средств (за исключением легковых автомобилей), станков, приборов, аппаратов, агрегатов, установок, машин, средств и технологий (за исключением оборудования, предназначенного для осуществления оптовой и розничной торговой деятельности) субъектам малого и среднего предпринимательства в размере ______________ согласно расчету размера субсидии на возмещение части затрат на уплату первого взноса по договорам лизинга субъектам малого и среднего предпринимательства, в соответствии с постановлением Администрации города Сарова от ____________ N _____.

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

Наименование банка ___________________________________________________________

ИНН _____________ ОГРН ______________ КПП ________________ БИК ______________

Кор./сч. __________________________ Номер р/сч. _________________________________

Настоящим подтверждаю, что ____________________________________________________:

(организация, индивидуальный предприниматель)

1) является субъектом малого и среднего предпринимательства и соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

2) не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

3) не является участником соглашений о разделе продукции;

4) не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

5) не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

6) зарегистрирован и осуществляет свою хозяйственную деятельность на территории города Сарова Нижегородской области;

7) не имеет задолженности по налоговым платежам и платежам по аренде муниципального имущества;

8) финансирование затрат, указанных в столбце 1 расчета размера субсидии на возмещение части затрат на уплату первого взноса по договорам лизинга субъектам малого и среднего предпринимательства из средств бюджетов иных уровней бюджетной системы Российской Федерации, а также из средств технической помощи, получено не было;

9) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, или в состоянии банкротства;

10) не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации.

Настоящим ___________________________________________________________ гарантирует

(организация, индивидуальный предприниматель)

достоверность представленных сведений и документов.

Субъект малого и среднего предпринимательства несет предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за предоставление ложных, либо намеренно искаженных сведений или документов, повлекшее неправомерное получение бюджетных средств.

Я уведомлен о том, что неподписание мной соглашения о предоставлении субсидии в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента утверждения постановления о предоставлении субсидии по любым, в том числе не зависящим от меня причинам, означает мой односторонний добровольный отказ от получения субсидии.

Приложение:

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе) на ___ листе в 1 экз.

Технико-экономическое обоснование приобретения предмета лизинга на _____ листе в 1 экз.

"___" _________ 20__ года _______________________________ _______________

М.П.	(Ф.И.О.) (подпись)