Приложение 3. Заявление на получение Субсидий (для самозанятых граждан, индивидуальных предпринимателей, не имеющих наемных работников)

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 26 июня 2020 г. - Постановление администрации Городецкого района Нижегородской области от 26 июня 2020 г. N 1734

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к Порядку
предоставления субсидий организациям
и самозанятым гражданам Городецкого района,
пострадавшим от распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19),
в целях возмещения части затрат на оплату
труда работникам в период действия
режима повышенной готовности
(с изменениями от 29 апреля, 16, 26 июня 2020 г.)

Заявление
на получение Субсидий (для самозанятых граждан, индивидуальных предпринимателей, не имеющих наемных работников)

В соответствии с постановлением Администрации Городецкого района от __________N______ прошу предоставить _____________________________________________________________________

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

Субсидию в целях возмещения части затрат на оплату труда за период с 28 марта по _____________ (дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения о самозанятом гражданине (индивидуальном предпринимателе):

1) адрес регистрации ____________________________________________________________

2) фактический адрес (телефон, адрес электронной почты) ____________________________

3) виды экономической деятельности (для индивидуальных предпринимателей виды экономической деятельности указанные в выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей) _____________________________________________________.

4) ИНН ________________________________________________________________________

Номер расчетного счета _________________________________________________________

Наименование банка ____________________________________________________________

БИК ________________________ Корреспондентский счет ____________________________

Я, _________________________________________________________________________ ___

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

даю согласие на выполнение социально значимых работ (Работ) в период действия режима повышенной готовности.

2. Направление на выполнение социально значимых работ:

N п/п	Территория выполнения Работ	Перечень выполняемых Работ в соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 7 апреля 2020 г. N 53

Я, _________________________________________________________________________ ____

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

подтверждаю, что не получал (а) средства из районного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка.

Я, _________________________________________________________________________ ____

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

беру на себя обязательство о недопущении снятия с учета в налоговом органе в качестве самозанятого гражданина (индивидуального предпринимателя) до снятия режима повышенной готовности.

Я, _________________________________________________________________________ ____

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

подтверждаю, что не привлечен(а) к административной ответственности в соответствии со статьями 6.3 "Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения" или 20.6.1 "Невыполнение правил поведения при чрезвычайной ситуации или угрозе ее возникновения" Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за нарушение требований Указа Губернатора области N 27.

Я, _________________________________________________________________________ ____

(ФИО самозанятого гражданина, индивидуального предпринимателя)

несу предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.

(подпись)		(ФИО)

Дата "_____" ______________ 20___ г.

М.П. (при наличии)