31 января, 28 февраля, 10 апреля, 16 мая, 15 июня, 20 июля, 9 августа, 26 сентября 2017 г.
В целях установления единых форматов электронного обмена данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, обеспечения информационного взаимодействия при реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2017 год, в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год от 20.12.2016 года приказываем:
1. Утвердить прилагаемое "Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области" (далее - Положение).
2. Ввести в действие Положение с 01 января 2017 года.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Коновалов А.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.
4. Отделу разработки и сопровождения программного обеспечения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Кузьмин А.А.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.
5. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями Положения.
6. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.
7. Признать утратившими силу совместные приказы Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 12.01.2016 N 40/2-о, от 26.01.2016 N 332/32-о, от 01.03.2016 N 652/111-о, от 04.04.2016 N 147-о/993, от 26.04.2016 N 1242/185-о, от 31.05.2016 N 1565/263-о, от 09.06.2016 N 272-о/1693, от 04.07.2016 N 1912/330-о, от 15.08.2016 N 2294/405-о, от 08.09.2016 N 2588/478, от 13.10.2016 N 2856/546-о, от 31.10.2016 N 2979/586-о, от 28.11.2016 N 3216/631-о.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Переслегину И. А. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.
И.о. министра |
И.А. Переслегина |
Директор |
С.А. Малышева |
Настоящее Положение вводится в действие с 1 января 2017 г.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о в настоящее Положение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области
и Территориального Фонда обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
от 30 декабря 2016 г. N 3553/722-о
Положение
об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области
31 января, 28 февраля, 10 апреля, 16 мая, 15 июня, 20 июля, 9 августа, 26 сентября 2017 г.
(версия 2017.01)
Оглавление
Раздел 1. Общие положения |
5 |
Раздел 2. Принципы информационного взаимодействия |
9 |
Раздел 3. Защита информации |
11 |
Раздел 4. Передача информации из ТФОМС в МО и СМО |
11 |
Раздел 5. Передача информации об оказанной медицинской помощи из МО в СМО |
12 |
Раздел 6. Передача информации об оказанной медицинской помощи из МО в ТФОМС |
14 |
Раздел 7. Особенности формирования некоторых видов ЭР |
15 |
Раздел 8. Обработка реестров МО в СМО |
22 |
Раздел 9. Передача информации с результатами проверки ЭР из СМО/ТФОМС в МО |
23 |
Раздел 10. Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР из СМО в ТФОМС |
23 |
Раздел 11. Обработка и передача информации из МО в ТФОМС и СМО в рамках регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий |
24 |
Раздел 12. Определение страховой принадлежности |
24 |
Приложение N 1. Схема информационного взаимодействия |
28 |
Приложение N 2. Структура файла "Паспортная часть" электронного реестра |
30 |
Приложение N 3. Структура файла "Медицинская помощь" электронного реестра |
32 |
Приложение N 4. Структура файла-запроса для определения страховой принадлежности пациентов |
36 |
Приложение N 5. Структура файла "Уведомление" |
38 |
Приложение N 6. Структура таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" |
40 |
Приложение N 7. Структура таблицы "Объемы оказанной медицинской помощи" |
46 |
Приложение N 8. Справочник типов файлов |
47 |
Приложение N 9. Справочник кодов подразделений МО для формирования ЭР |
49 |
Приложение N 10. Справочник видов медицинской помощи |
73 |
Приложение N 11. Справочник страховых медицинских организаций |
74 |
Приложение N 12. Структура файла электронного реестра для инобластных |
75 |
Приложение N 13. Структура файла "Счет" |
82 |
Приложение N 14. Профили бригад скорой медицинской помощи |
83 |
Приложение N 15. Справочник кодов муниципальных образований Нижегородской области |
84 |
Приложение N 16. Справочник категорий населения |
86 |
Приложение N 17. Справочник видов документов, удостоверяющих личность |
87 |
Приложение N 18. Справочник административно-территориальных образований РФ |
89 |
Приложение N 19. Справочник целей посещения и госпитализации |
92 |
Приложение N 20. Справочник врачебных должностей |
93 |
Приложение N 21. Справочник профилей коек |
95 |
Приложение N 22. Справочник результатов лечения и исходов заболевания |
99 |
Приложение N 23. Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере ОМС Нижегородской области |
100 |
Приложение N 24. Справочник наименований единиц измерения |
126 |
Приложение N 25. Порядок формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области |
127 |
Приложение N 26. Инструкция по заполнению информации о листках нетрудоспособности в реестрах оказанной медицинской помощи |
130 |
Приложение N 27. Структура файла "Исследования, проведенные в центре здоровья" |
131 |
Приложение N 28. Структура таблицы "Исследования, проведенные в центре здоровья" |
132 |
Приложение N 29. Структура справочника нормативов лечения |
133 |
Приложение N 30. Справочник видов посещений |
134 |
Приложение N 31. Справочник профилей оказанной медицинской помощи |
135 |
Приложение N 32. Структура таблицы "Причины отклонения от оплаты" |
140 |
Приложение N 34. Справочник комплексов медицинских вмешательств |
144 |
Приложение N 35. Справочник медицинских услуг |
146 |
Приложение N 36. Справочник отдельных видов диагностических услуг |
153 |
Приложение N 37. Справочник исходов заболевания |
155 |
Приложение N 38. Справочник медицинских специальностей |
156 |
Приложение N 39. Справочник видов медицинских исследований, проводимых в центрах здоровья, для взрослых |
163 |
Приложение N 40. Справочник видов медицинских исследований, проводимых в центрах здоровья, для детей |
164 |
Приложение N 41. Справочник видов медицинских осмотров несовершеннолетних |
165 |
Приложение N 42. Справочник типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС (до 01.11.2015 г.) |
167 |
Приложение N 43. Справочник результатов обращения за медицинской помощью |
168 |
Приложение N 44. Структура файла "Осмотры врачами-специалистами" (передается из МО в СМО/ТФ ОМС) |
172 |
Приложение N 45. Структура файла "Осмотры врачами-специалистами" (передается из СМО в ТФ ОМС) |
173 |
Приложение N 46. Структура файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" (передается из МО в СМО/ТФ ОМС) |
174 |
Приложение N 47. Структура таблицы "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" (передается из СМО в ТФ ОМС) |
175 |
Приложение N 48. Справочник осмотров врачами специалистами |
176 |
Приложение N 49. Справочник лабораторных и функциональных исследований |
178 |
Приложение N 52. Перечень ключей достоверности при идентификации застрахованного лица по заданным реквизитам |
181 |
Приложение N 54. Структура таблицы "Объем подушевого финансирования" |
183 |
Приложение N 55. Справочник оснований применения коэффициента сложности лечения пациента для стационара, дневного стационара, стоматологии |
184 |
Приложение N 56. Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи |
189 |
Приложение N 57. Акт приема-передачи реестров медицинской помощи |
190 |
Приложение N 58. Структура файла "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" электронного реестра исправленных позиций |
191 |
Приложение N 59. Структура таблицы "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "Экспорта данных" |
192 |
Приложение N 60. Справочник специализированных медико-экономических признаков |
193 |
Приложение N 61. Справочник видов исследований, осуществленных амбулаторно в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" в соответствии с "Классификатором медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно" |
196 |
Приложение N 62. Справочник типов документов, подтверждающего факт страхования (ДПФС) по ОМС |
197 |
Приложение N 63. Перечень классификаторов, входящих в федеральный пакет НСИ и использующихся в положении |
198 |
Приложение N 64. Справочник набора параклинических исследований по внешним медицинским услугам |
199 |
Приложение N 65. Структура файла "Топическая характеристика патологии по СТГ" |
207 |
Приложение N 66. Справочник затратоемкости СТГ |
208 |
Приложение N 67. Справочник затратоемкости отдельных стоматологических услуг |
211 |
Приложение N 68. Правила округления результатов расчетов стоимости оказанной медицинской помощи |
212 |
Приложение N 69. Структура файла "Адрес вызова СМП" электронного реестра |
213 |
Приложение N 70. Структура файла "Адрес вызова СМП" (передается из СМО в ТФОМС) |
214 |
Приложение N 71. Структура файла "Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра |
215 |
Приложение N 72. Структура файла "Назначения на профилактические мероприятия" (передается из СМО в ТФОМС) |
216 |
Приложение N 73. Структура файлов "Медицинские услуги" |
217 |
Приложение N 74. Коды отделений медицинских организаций |
221 |
Раздел 1. Общие положения
1.1 Настоящее Положение устанавливает регламент информационного обмена между участниками сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, определяет порядок формирования и структуру электронных файлов. Положение применяется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
1.2 Настоящее Положение разработано на основании следующих нормативных документов:
1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
2. Федеральный закон от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";
3. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";
4. Указ Президента Российской Федерации от 06.03.1997 N 188 "Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера";
5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
6. Правила обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н;
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации";
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации";
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";
10. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования";
11. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";
12. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденное в установленном порядке;
13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.10.2006 N 713 "Об утверждении принципов создания единой информационной системы в сфере здравоохранения и социального развития (ЕИС)";
14. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.12.2014 N 3006 "О Классификаторе стоматологических услуг";
15. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 N 1119 "Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных";
16. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2008 N 687 "Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации";
17. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 04.07.2016 N 1913/331-О "Об утверждении Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий".
18. Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.2016 г. N 3525 "Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2017 год".
19. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российский Федерации от 27.12.2011 N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";
20. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи";
21. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
1.3 Словарь используемых терминов и сокращений.
1. ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
2. ОМС - обязательное медицинское страхование
3. СМО - страховая медицинская организация, осуществляющая обязательное медицинское страхование в соответствии с действующим законодательством и заключившая договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС.
4. МО - медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
5. Военнослужащие и лица, к ним приравненные - аттестованные сотрудники федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрена военная или приравненная к ней служба. Указанная категория граждан не подлежит ОМС.
6. Данные - информация, представленная в виде, пригодном для обработки автоматическими средствами при участии человека.
7. Поле - столбец таблицы, содержащий значения определенного свойства.
8. Запись - последовательность полей, которая рассматривается как единица информации.
9. Застрахованное лицо, или ЗЛ - гражданин, застрахованный по ОМС в соответствии с Федеральным Законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
10. Инобластные - граждане (работающие или неработающие), застрахованные по ОМС на территории других субъектов РФ.
11. Неидентифицированный пациент - это пациент, поступивший в МО без полиса ОМС, либо с недействительным полисом ОМС, если факт страхования не подтвержден со стороны СМО либо ТФОМС.
12. Корпоративная сеть ТФОМС - сеть VipNet 619, обеспечивающая информационное взаимодействие между СМО, МО и ТФОМС по открытым каналам связи с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи.
13. Носитель данных - материальный объект, предназначенный для записи и хранения электронных данных (дискета, CD-R, DVD-R и т.д.).
14. Пакет - единица информации, передаваемой в установленном порядке среди участников сферы ОМС по корпоративной сети ТФОМС. Представляет собой ZIP-архив, содержащий один или несколько файлов форматов DBase IV (DBF-файлов) или FireBird 1.5x (GDB-файлов). Исключение составляют пакеты запроса/ответа для ОСП, передаваемые в исходном DBF-формате.
15. Обращение - случай оказания медицинской помощи в связи с заболеванием, включая необходимые диагностические обследования и консультации врачей-специалистов, кроме случаев однократного посещения пациентом МО.
16. Пациент - гражданин, обратившийся в МО, участвующее в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области, за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи.
17. Сведения о пациенте - данные, позволяющие идентифицировать гражданина и определить его принадлежность к застрахованным по ОМС, а также обоснованность выставления персонального счета. Одному пациенту может соответствовать несколько записей в электронном реестре.
18. Участники сферы ОМС Нижегородской области, осуществляющие электронный обмен данными - МО, участвующие в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области, ТФОМС, СМО.
19. Файл - совокупность связанных записей, рассматриваемая как целое.
20. НСИ - нормативно-справочная информация - информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы. Подразделяется на федеральную и региональную. Публикуется на официальном сайте ТФОМС в разделах "Справочники и реестры / Перечень федеральных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" и "Справочники и реестры / Перечень региональных справочников, классификаторов и реестров в сфере ОМС" соответственно. Перечень НСИ, используемых при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области приведен в Приложении N 63.
21. ЕРЗ - единый регистр застрахованных граждан
22. МЭК - медико-экономический контроль.
23. МЭЭ - медико-экономическая экспертиза.
24. ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.
25. Положение о порядке оплаты - "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Нижегородской области", утвержденное в установленном порядке.
26. Полис ОМС - полис обязательного медицинского страхования.
27. ЭР - электронный реестр оказанной медицинской помощи, содержащий сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении.
28. ЭЦП - электронная цифровая подпись.
29. КД - конфиденциальные данные (персональные данные застрахованного, данные о факте обращения в МО и оказанной медицинской помощи).
30. Центр здоровья - структурное подразделение медицинской организации Нижегородской области по формированию здорового образа жизни у граждан.
31. КО - законченный случай комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья.
32. РСЦ - региональный сосудистый центр.
33. ПСО - первичное сосудистое отделение.
34. ТЦ - травматологический центр.
35. МО - Фондодержатель АПП - МО - юридическое лицо, в том числе имеющее в своем составе амбулаторно-поликлиническое структурное подразделение, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к которому прикрепились (которое выбрали) застрахованные лица для получения первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу в установленном порядке.
36. МО - Исполнители АПП - МО, оказывающие застрахованным лицам, прикрепившимся к МО - Фондодержателю АПП, внешние медицинские услуги АПП.
37. Врачи ДШО - врачи медицинских кабинетов и/или здравпунктов дошкольно-школьных образовательных учреждений.
38. Подушевое финансирование амбулаторно-поликлинической помощи - способ оплаты медицинской помощи, при котором объем финансирования МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, зависит от численности прикрепленных к МО застрахованных лиц, половозрастного состава и размера подушевого норматива финансирования по ОМС.
39. Внешние медицинские услуги АПП - посещения и обращения к врачам и фельдшерам, включенным в подушевое финансирование (п. 7.1.1.5), а также исследования, включенные в Приложение N 64, в МО-Исполнителе застрахованным лицам, прикрепленным к МО-Фондодержателю АПП.
40. Фондодержатель СМП - юридическое лицо, оказывающее скорую медицинскую помощь или имеющее в своем составе структурное подразделение скорой медицинской помощи, финансируемое по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи на застрахованных лиц, оказывающее скорую медицинскую помощь на территории, закрепленной за данным юридическим лицом для оказания скорой медицинской помощи.
41. МО - Исполнитель СМП - МО, оказывающая скорую медицинскую помощь застрахованным лицам на территории, закрепленной за другой МО - Фондодержателем СМП.
42. Внешние медицинские услуги СМП - это услуги скорой медицинской помощи, оказанной МО-Исполнителем СМП застрахованным лицам, на территории, закрепленной за Фондодержателем СМП, за счет средств ОМС, полученных Фондодержателем СМП на основе подушевого финансирования скорой медицинской помощи, в рамках Территориальной программы ОМС Нижегородской области.
43. КСГ - клинико-статистическая группа заболеваний.
44. Группировщик КСГ - совокупность справочных таблиц, предназначенных для однозначного отнесения случаев лечения заболеваний к конкретным КСГ на основании всех возможных комбинаций основных и дополнительных классификационных критериев. Представлен в виде файлов "Группировщик КСГ для дневного стационара (2017).xlsx" и "Группировщик КСГ для круглосуточного стационара (2017).xlsx". Группировщик КСГ размещен на официальном сайте ТФОМС (www.tfoms.nnov.ru) в разделе "Документы/Положение об электронном обмене". Инструкция по применению Группировщика КСГ изложена в Приложении N 43 к Тарифному соглашению.
45. ПЭОД - Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области;
46. Тарифное соглашение, или ТС - Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, утвержденное в установленном порядке;
47. МП - медицинская помощь;
48. АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь;
49. НО - Нижегородская область;
50. МЗ НО - Министерство здравоохранения Нижегородской области;
51. ОСП - определение страховой принадлежности;
52. ЕНП - единый номер полиса ОМС;
53. МИС - медицинская информационная система МО, предназначенная для ведения персонифицированного учета МП, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС;
54. Файл "Экспорта данных" - файл экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
55. ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
56. ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.
57. Официальный сайт ТФОМС - официальный сайт Территориального фонда ОМС Нижегородской области в сети Интернет (http://www.tfoms.nnov.ru).
58. АИС - автоматизированная информационная система.
59. АИС "Прикрепление" - автоматизированная информационная система ТФОМС, предназначенная для учета прикрепленных к медицинским организациям лиц, застрахованных на территории Нижегородской области. Инструкции по доступу и работе в системе расположены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС / АИС "Прикрепление".
60. СПОД - сервис пакетной обработки данных ТФОМС.
61. РС ЕРЗ - региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Нижегородской области.
62. ЦС ЕРЗ - центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц.
1.4 Принятые соглашения:
- При ссылках в тексте ПЭОД на нормативные документы, перечисленные в п. 1.2, используются их номера в списке, заключенные в квадратные скобки.
- Для указания принадлежности полей таблиц конкретным таблицам базы данных в тексте ПЭОД используются выражения вида: "Название таблицы".<Идентификатор поля> (после подстановки имени идентификатора поля символы "<" и ">" опускаются), например: "Медицинская помощь".SUMMA.
Раздел 2. Принципы информационного взаимодействия
2.1 Участниками информационного обмена являются:
- ТФОМС;
- СМО;
- МО.
2.2 Схема информационного взаимодействия между участниками информационного обмена приведена в Приложении N 1.
2.3 При изменении НСИ ТФОМС публикует актуальные версии ее компонентов на своем официальном сайте.
2.4 Информационное взаимодействие между МО и СМО при передаче информации об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области осуществляется по сети VipNet через СПОД (Раздел 14).
2.4.1 Порядок информационного взаимодействия с использованием СПОД:
1) МО формируют и передают на адрес СПОД пакет ЭР, содержащий информацию об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области. Форматы и порядок передачи информации описан в Разделе 5.
2) СПОД автоматически выполняет:
- предварительные процедуры ФЛК и ОСП (Приложения N 76 и 77 соответственно) и направляет их результаты в МО; информация отправляется на адрес подразделения МО, указанный в Реестре S001 (при отсутствии сведений о подразделении МО в Реестре S001, данная информация направляется на адрес соответствующего МО-Юридического лица); факт получения МО протокола ФЛК служит подтверждением доставки исходного пакета ЭР на адрес СПОД;
- пересылку полученного от МО пакета ЭР в соответствующую СМО.
3) СМО подтверждает получение пакета ЭР путем отправки на адрес СПОД сообщения, с вложением пустого текстового файла, одноименного с пакетом ЭР и имеющего расширение "TXT" (латинским шрифтом).
4) СМО формируют и передают информацию о результатах обработки ЭР на адрес подразделения МО, указанный в Реестре S001 (Раздел 8). При отсутствии сведений о подразделении МО в Реестре S001, СМО направляют данную информацию на адрес соответствующего МО-Юридического лица.
5) При выявлении ошибок в ЭР на уровне ТФОМС и СМО, МО может исправить их и направить повторно пакет ЭР с теми же именами пакета и файлов на адрес СПОД (шаги 1 - 4).
2.4.2 Порядок актуализации сведений о VipNet-адресах подразделений МО приведен в Реестре S001.
2.4.3 При отсутствии у МО доступа к сети VipNet, пакеты ЭР должны предоставляться на электронных носителях в соответствующие филиалы и представительства ТФОМС (для МО, расположенных в Нижегородской области) либо в ТФОМС (для МО, расположенных в г. Нижнем Новгороде) для отправки в СПОД.
2.5 МО формируют и передают:
- ежемесячно в ТФОМС информацию о пролеченных инобластных пациентах. Форматы и порядок передачи информации описан в разделе 6 настоящего Положения;
- в начале года, а также ежеквартально в СМО - информацию о поквартальных планах проведения профилактических мероприятий в соответствии с "Регламентом информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий";
- в ТФОМС, по мере ввода информации об оказанной МП в МИС, но не реже одного раза в месяц, - файл-запроса/ответа для ОСП. Форматы и порядок обработки файла описаны в Разделе 12 настоящего Положения;
- в оперативном режиме ведут учет прикрепленного населения, застрахованного на территории Нижегородской области - с использованием АИС "Прикрепление", а также формируют и передают в ТФОМС списки инобластных прикрепленных ЗЛ (Раздел 13).
2.6 СМО формируют и передают:
- в ТФОМС (по мере необходимости) - файл-запроса/ответа для ОСП. Форматы и порядок обработки файла описаны в Разделе 12 настоящего Положения;
- по результатам проведения МЭК, МЭЭ и ЭКМП в ТФОМС информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам МЭК, МЭЭ и ЭКПМ в соответствии с "Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
2.7 Вся информация передается в виде пакетов - ZIP-архивов (кроме пакетов запроса/ответа для ОСП, передаваемых в исходном формате), содержащих:
- DBF (пакеты ЭР, ОСП и др.) Все DBF-файлы соответствуют версии базы данных DBase IV и создаются в кодировке DOS 866 (OEM Russian 866);
- GDB-файлы (пакеты экспорта данных из ЭР). Все GDB-файлы соответствуют версии базы данных FireBird 1.5x (dialect 3) и создаются в кодировке WIN1251.
2.8 Формирование имен файлов.
2.8.1 Структура имени файла запроса/ответа для ОСП описана в Разделе 12 настоящего Положения.
2.8.2. В именах файлов используются исключительно латинские буквы и цифры.
2.8.3 Имя DBF-файла имеет следующую структуру: TLLPMGGN.DBF. Для формирования имени используются следующие элементы:
Условное обозначение |
Размер |
Описание |
Исходный справочник/Допустимые значения |
1 |
2 |
3 |
4 |
T |
1 символ |
Тип файла. Определяет принадлежности файла к файлам-реестрам, файлам "Счет", файлам "Уведомление" и пр. |
Справочник типов файлов - Приложение N 8 |
LL |
2 символа |
Код МО, сформировавшей или получающей пакет |
Справочник МО - Приложение N 9 |
P |
1 символ |
Код вида медицинской помощи. Определяет вид медицинской помощи, для которой сформирован файл 1 |
Справочник видов МП - Приложение N 10 |
M |
1 символ |
Месяц. Определяет месяц, за который сформирован файл |
1-9, A-C |
GG |
2 цифры |
Год. Определяет год, за который сформирован файл. Год и месяц определяют период файла |
00-99 |
N |
1 символ |
Код файла/пакета. Идентифицирует файл данного типа в текущем отчетном периоде 2 |
0-9, A-Z |
DBF |
3 символа |
Стандартное расширение DBF-файла |
|
1 Для реестров по нескольким видам медицинской помощи символ заполняется значением "0".
2 Диапазоны кодов файлов (элемент N в имени) определяются следующим образом:
0 - 4, A - K - для ЭР за текущий отчетный период;
5 - 9, L - Z - для ЭР исправленных позиций.
В случае, если текущий диапазон кодов исчерпан, допускается использование свободных кодов следующего диапазона.
2.8.4. Имя пакета от МО в СМО/ТФОМС имеет структуру - TLLPMGGN.SSS и совпадает с именем файла "Счет", расширение SSS заменяется на код СМО (Приложение N 11), для которой сформирован пакет. Для "Реестра по иногобластным пациентам" расширение SSS заменяется на код "000".".
Код файла/пакета (N) сохраняется до окончательной приемки реестра и проведения МЭК СМО.
Если пакет от МО не был принят СМО на этапе предварительной проверки и его МЭК не проводился, то МО формирует исправленный пакет с тем же именем.
Все файлы одного реестра должны иметь одинаковый код (N), совпадающий с кодом в имени пакета.
2.8.5 Имя GDB-файла и соответствующего ему пакета имеют следующую структуру: SSS_MMGGN.GDB, SSS_MMGGN.ZIP соответственно. Элементы, формирующие имя приведены в следующей таблице:
Условное обозначение |
Размер |
Описание |
Исходный справочник/Допустимые значения |
1 |
2 |
3 |
4 |
SSS |
3 символа |
Код головной СМО, сформировавшей или получающей пакет. |
Справочник СМО Приложение N 11 |
мм |
2 символа |
Месяц. Определяет месяц, за который сформирован файл. |
01-12 |
GG |
2 цифры |
Год. Определяет год, за который сформирован файл. Год и месяц определяют период файла. |
00-99 |
N |
1 символ |
Порядковый номер файла экспорта в данном периоде. |
0-9 |
GDB, ZIP |
3 символа |
Стандартные расширения файлов GDB и ZIP-форматов соответственно |
|
Раздел 3. Защита информации
ЭР и ФАЙЛЫ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ" содержат сведения о пациентах и медико-экономические данные об их лечении. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и защите информации", Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" эта информация относится к персональным данным, в связи с этим передача этой информации как внутри СМО, включая ее подразделения, МО и другими участниками ОМС, должна осуществляться в строгом соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о защите информации.
3.1 МО и СМО, между которыми заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также ТФОМС определяют сотрудников, имеющих право доступа к ЭР и базам данных, содержащим КД в соответствии с действующим законодательством по защите персональных данных.
3.2 МО, СМО и ТФОМС под роспись информируют своих сотрудников о том, что передача информации, содержащейся в ЭР и ФАЙЛЕ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ", третьим лицам запрещена.
3.3 Участники электронного обмена в сфере ОМС Нижегородской области должны обеспечить сохранность сформированных электронных пакетов в течение 5 (Пяти) лет в соответствии с действующим законодательством.
3.4 Участники сферы ОМС Нижегородской области осуществляют передачу ЭР, файлов-запросов/ответов и ФАЙЛОВ "ЭКСПОРТА ДАННЫХ" по открытым каналам связи с обязательным использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи в соответствии с действующим законодательством в области защиты информации.
3.5 Участники электронного обмена в случае назначения или смены ответственных лиц, осуществляющих передачу конфиденциальной информации по корпоративной сети ТФОМС, обязаны письменно сообщить в ТФОМС Фамилию, Имя, Отчество, занимаемую должность ответственных лиц для формирования сертификатов ЭЦП.
3.6 Подключение новых клиентских мест к корпоративной сети ТФОМС производится сертифицированными (ФСТЭК и ФСБ РФ) организациями, имеющими необходимые лицензии на распространение и поддержку криптографических средств и межсетевых экранов, за счет средств подключающейся организации.
3.7 Передача КД по открытым каналам связи без использования сертифицированных средств защиты является нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации. Информация, переданная таким способом, не принимается к рассмотрению.
Раздел 4. Передача информации из ТФОМС в МО и СМО
4.1 ТФОМС обеспечивает поддержку единого информационного пространства сферы ОМС Нижегородской области.
4.2 Поддержка обеспечивается путем:
- контроля соблюдения форматов и регламента обмена информацией, установленных настоящим Положением, всеми субъектами информационного обмена;
- своевременного обеспечения НСИ всех субъектов информационного обмена.
4.3 ТФОМС передает сведения об изменениях в нормативно-правовой базе разработчикам программного обеспечения в сфере ОМС Нижегородской области.
4.4 ТФОМС обеспечивает координацию действий разработчиков программного обеспечения в сфере ОМС Нижегородской области, МО и СМО в свете изменений нормативной базы и реализации этих изменений на практике, с целью создания единого информационного пространства в сфере ОМС Нижегородской области.
4.5 ТФОМС передает в МО и СМО файлы ответа на запрос ОСП. Форматы и порядок передачи информации описаны в разделе 12 настоящего Положения.
4.6 ТФОМС технически обеспечивает прием от МО ЭР по пациентам, застрахованным в Нижегородской области и пересылку их в соответствующие СмО через СПОД.
Раздел 5. Передача информации об оказанной медицинской помощи пациентам, застрахованным в Нижегородской области, из МО в СМО
5.1 МО осуществляет персонифицированный учет оказанной медицинской помощи в сфере ОМС в соответствии с "Порядком ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования" утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 г. N 29н.
В МО первичная учетная медицинская документация ведется в соответствии с формами, утвержденными в установленном порядке.
Информация в соответствии с медицинской документацией заносится в персонифицированную базу данных оказанной медицинской помощи МО, на основании которой формируются ЭР и счета на оплату медицинской помощи.
5.2 ЭР и счета формируются раздельно:
- за каждый месяц оказания помощи;
- для каждой СМО;
- по инобластным гражданам.
5.3 Сформированные МО ЭР предоставляются в СМО, в том числе основные реестры за отчетный период и реестры исправленных позиций в соответствии с установленными сроками. ЭР передаются из МО в СМО исключительно через СПОД.
5.4 ЭР МО состоит из файлов:
- "Счет" - содержит сводную информацию о соответствующем ЭР. Формат файла "Счет" описан в Приложении N 13. В случае формирования отдельных реестров по видам медицинской помощи файл "Счет" состоит из одной записи, в случае единого реестра, включающего в себя информацию по разным видам медицинской помощи, в файл "Счет" включаются столько записей, сколько видов медицинской помощи представлены в едином реестре.
- "Паспортная часть" - содержит список пациентов, которым была оказана медицинская помощь в отчетном периоде. Не допускается включение в файл "Паспортная часть" записей, для которых нет соответствующих записей в файле "Медицинская помощь". Формат файла "Паспортная часть" описан в Приложении N 2
- "Медицинская помощь" - содержит список персональных счетов (записей) с медико-экономическими данными. Каждая запись в файле "Медицинская помощь" соответствует одной записи о пациенте в файле "Паспортная часть". Допускается наличие нескольких записей в файле медицинской помощи для одного пациента. Формат файла "Медицинская помощь" описан в Приложении N 3.
- "Медицинские услуги" - содержит информацию о медицинских услугах, оказанных в рамках случая оказания медицинской помощи. Включается в ЭР в случаях:
1) оказания услуг с применением экстракорпоральных и интракорпоральных методов лечения (процедур диализа);
2) проведения в круглосуточном стационаре сочетанных операций;
3) при выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в п. 2.4.1 Приложения N 7 к ТС.
Каждой записи в данном файле соответствует по одной записи в файлах "Паспортная часть" и "Медицинская помощь", а каждой записи в файлах "Паспортная часть" и "Медицинская помощь" может соответствовать несколько записей файла "Медицинские услуги". Формат файла "Медицинские услуги" описан в Приложении N 73.
- "Исследования, проведенные в Центре здоровья" - содержит перечень исследований, проведенных при посещении пациентом врача, ведущего прием в Центре здоровья, в рамках комплексного обследования либо динамического наблюдения. Формируется только в Центрах здоровья. Каждая запись в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" соответствует одной записи в файле "Паспортная часть" и одной записи в файле "Медицинская помощь". Каждой записи в файле "Медицинская помощь" может соответствовать одна и более записей в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья". Формат файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" приведен в Приложении N 27.
- "Осмотры врачами-специалистами" и "Проведенные лабораторные и функциональные исследования". Формируются для реестров на оплату проведенной диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактического медицинского осмотра, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью, профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних. Формат файла "Осмотры врачами-специалистами" описан в Приложении N 44, формат файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" описан в Приложении N 46.
- "Назначения на профилактические мероприятия". Формируется для ЭР по первому этапу диспансеризации (поле VMEDPOM в файле "Медицинская помощь" имеет значение "R") в рамках выполнения "Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" в случае направления на второй этап диспансеризации (Код результата обращения - поле RSLT в файле "Медицинская помощь" - имеет значения "316", "352", "353", "357", "358"). Каждая запись в данном файле соответствует одной записи в файле "Медицинская помощь", а каждой записи файла "Медицинская помощь" может соответствовать в общем случае несколько записей файла "Назначения на профилактические мероприятия. Формат файла "Назначения на профилактические мероприятия" описан в Приложении N 71.
- "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" - содержит реквизиты, обеспечивающие однозначную связь каждой откорректированной записи ЭР исправленных позиций с соответствующей отклоненной позицией исходного реестра, с указанием кодов дефектов по актам МЭК, МЭЭ и ЭКМП. Каждая запись в файле "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" соотносится с одной записью в файле "Паспортная часть" и с одной записью в файле "Медицинская помощь" ЭР исправленных позиций. Формат файла "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" описан в Приложении N 58.
- "Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания по СТГ" - формат файла описан в Приложении N 65.
- "Адрес вызова СМП" - содержит информацию об адресах вызова скорой медицинской помощи. Формируется в случае оказания скорой медицинской помощи застрахованному лицу вне зоны ответственности медицинской организации. Каждая запись в данном файле соответствует одной записи в файле "Медицинская помощь", а каждой записи файла "Медицинская помощь" отвечает не более одной записи файла "Адрес вызова СМП". Формат файла "Адрес вызова СМП" описан в Приложении N 69.
5.5. Форматы имен файлов ЭР приведены в таблице.
Раздел 6. Передача информации об оказанной медицинской помощи инобластным пациентам из МО в ТФОМС
6.1 МО передает в ТФОМС пакеты с информацией о пролеченных инобластных пациентах в бумажном и электронном виде.
6.2 Структура файла "Электронный реестр для инобластных" является единой для всех видов медицинской помощи и приведена в Приложении N 12. Дополнительно в состав пакета могут быть включены файлы:
- "Медицинские услуги" - содержит информацию о медицинских услугах оказанных в рамках случая оказания медицинской помощи. Формат файла "Медицинские услуги" описан в Приложении N 73.
- "Исследования, проведенные в Центре здоровья" - содержит перечень исследований, проведенных при посещении пациентом врача, ведущего прием в Центре здоровья, в рамках комплексного обследования либо динамического наблюдения. Формат файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" приведен в Приложении N 27.
- "Осмотры врачами-специалистами" Формат файла описан в Приложении N 44.
- "Проведенные лабораторные и функциональные исследования". Формат файла описан в Приложении N 46.
- "Назначения на профилактические мероприятия". Формат файла описан в Приложении N 71.
- "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" - содержит реквизиты, обеспечивающие однозначную связь каждой откорректированной записи ЭР исправленных позиций с соответствующей отклоненной позицией исходного реестра, с указанием кодов дефектов по актам МЭК, МЭЭ и ЭКМП. Формат файла описан в Приложении N 58.
- "Топическая характеристика патологии в рамках лечения заболевания по СТГ" - формат файла описан в Приложении N 65.
- "Адрес вызова СМП" - содержит информацию об адресах вызова скорой медицинской помощи. Формат файла описан в Приложении N 69.
Состав и особенности заполнения дополнительных файлов описаны в п. 5.4 раздела 5 Положения и разделе 7 Положения.
6.3 Форматы и имена файлов, включенных в состав пакета, приведены в таблице
6.4 Имя пакета совпадает с именем файла "Счет". Файл "Счет" всегда состоит из одной записи. Формат данного файла описан в Приложении N 13.
6.5 Один пакет может включать в себя данные по различным видам медицинской помощи, при условии совпадения соответствующих форм бумажных реестров. В данном случае в имени всех файлов пакета четвертая позиция ("М"-вид МП) заполняется значением "0". Вид МП указывается в соответствующем поле ЭР (Приложение N 12 поле N 26 - VMEDPOM).
6.6 По результатам проведения МЭК, МЭЭ и ЭКМП предъявленных в ТФОМС электронных реестров, в случае выявления нарушений, указываются коды причин отклонения в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
Раздел 7. Особенности формирования некоторых видов ЭР
7.1 Особенности формирования ЭР МП, оказанной в амбулаторных условиях:
7.1.1 При формировании реестров по посещениям с профилактической целью и/или с иными целями и по обращениям по поводу заболевания (Приложение N 10, коды видов медицинской помощи 2 и 26 соответственно):
7.1.1.1 В ЭР по разовым посещениям в поле TARIF заносится базовый тариф на оплату АПП на одно посещение (Приложение N 15 к ТС); в поле KYC заносится значение коэффициента уровня амбулаторно-поликлинической помощи для данной МО (Приложения N 3, 4 к ТС, [18]); значение поля SUMMA равно произведению базового тарифа по одному посещению на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи (Приложения N 3, 4 к ТС).
7.1.1.2 В ЭР по обращениям по поводу заболевания по каждому обращению заносится набор посещений с указанием даты каждого посещения. При этом: в поле TARIF по каждой строке указывается базовый тариф по данному обращению (Приложение N 16 к ТС); в поле KYC заносится значение коэффициента уровня амбулаторно-поликлинической помощи для данной МО (Приложения N 3, 4 к ТС, [18]); в поле SUMMA указывается значение "0" по всем посещениям, кроме последнего с максимальным значением DBEG, в котором указывается сумма оплаты за обращение, равная произведению базового тарифа по одному обращению на коэффициент уровня амбулаторно-поликлинической помощи (Приложения N 3, 4 к ТС); в поле KOD_USL указывается уникальный код обращения внутри ЭР (значение KOD_USL от 1 до N, где N - количество обращений в реестре); в поле FACT_DN указывается значение "1" по каждой записи. В бумажный реестр по одному обращению заносится одна строка с указанием дат посещений через запятую и количества посещений в рамках обращения.
7.1.1.3 Применение кода врачебной должности 3070 (врач-терапевт) возможно только в следующих случаях:
1) при оказании медицинской помощи в медицинских организациях (подразделениях МО), осуществляющих наблюдение за женщинами в период беременности (при этом в поле "Код медико-экономического признака" в соответствии с Приложением N 60 проставляется код специализированного медико-экономического признака "ЖК");
2) при оказании неотложной медицинской помощи (при этом в поле "Код медико-экономического признака" проставляется соответствующий код специализированного медико-экономического признака в соответствии с Приложением N 60;
3) в следующих медицинских организациях:
- МЧУ "Медико-санитарная часть завода "Сокол" (код подразделения МО "М8" по Реестру S001);
- Медико-санитарная часть АО "ВМЗ" (код подразделения МО "VG" по Реестру S001);
- ООО "Волга-поликлиника" (код подразделения МО "ZH" по Реестру S001);
- ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Нижегородской области" (код подразделения МО "NT" по Реестру S001);
- ГБУЗ НО "НОКБ им. Н.А. Семашко" (код подразделения МО "NH" по Реестру S001);
- ООО "Медсанчасть Оргстекло" (код подразделения МО "EH" по Реестру S001).
7.1.1.4 Применение кода врачебной должности 3042 (врач-педиатр) возможно только при оказании неотложной медицинской помощи (при этом в поле "Код медико-экономического признака" в соответствии с Приложением N 60 проставляется один из следующих кодов специализированного медико-экономического признака: "НМПП", "НМПД", "НМПТ", "НМПР").
7.1.1.5 ЭР от МО-Фондодержателя по подушевому финансированию при оказании АПП должны содержать информацию об оказанной АПП врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами Дшо и/или врачами-специалистами - хирургом, детским врачом-хирургом, врачом-кардиологом, детским врачом-кардиологом, врачом-онкологом, врачом-урологом, врачом-эндокринологом, детским врачом-эндокринологом и врачами-специалистами, ведущими прием взрослого и/или детского населения - офтальмологом, неврологом, оториноларингологом, инфекционистом, травмотологом-ортопедом, а также фельдшером и/или заведующим фельдшерско-акушерского пункта - фельдшером (для кодов врачебных должностей в соответствии с Приложением N 20: 3019, 3020, 3023, 3024, 3033, 3036, 3037, 3038, 3039, 3043, 3070, 3071, 3078, 3081, 3086, 3087, 3201, 3203, 3204, 3205, 4006, 4007, 8003, 8004. Код 3070 доступен для применения только для МО, указанных в подпункте 3 пункта 7.1.1.3).
В файле "Медицинская помощь" в поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) проставляется значение в соответствии со следующими требованиями:
- "3" - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу финансирования застрахованному лицу, прикрепленному к МО-Фондодержателю АПП;
- "4" - при оказании внешних медицинских услуг АПП застрахованному лицу, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю АПП;
- "5" - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи застрахованному лицу, не прикрепленному по территориальному принципу ни к одной МО.
7.1.2 В ЭР посещений к врачу, ведущему прием в Центре здоровья:
7.1.2.1 с целью проведения комплексного обследования, для каждого посещения в файл "Медицинская помощь" заносится одна строка с указанием даты посещения врача, ведущего прием в Центре здоровья, кода диагноза по МКБ-10, кода услуги ("8201" для взрослых или "8101" для детей) и тарифа законченного случая комплексного обследования; кроме того, в файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках КО, а также исследованиях, не входящих в перечень КО. Для каждого обязательного исследования указывается дата его проведения и код исследования (в соответствии с Приложением N 39 для взрослых или Приложением N 40 для детей), при этом в графе "тариф" указывается значение "0". Для исследований, не входящих в КО, указывается дата их проведения, код и соответствующий тариф. При этом сумма к оплате по позиции реестра складывается из тарифа законченного случая КО и тарифов проведенных исследований, не входящих в перечень КО.
7.1.2.2 по поводу динамического наблюдения, для каждого посещения в файл "Медицинская помощь" заносится одна строка с указанием даты посещения врача, кода диагноза по МКБ-10, кода услуги ("8202" для взрослых или "8102" для детей) и тарифа на одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения; кроме того, в файл "Исследования, проведенные в Центре здоровья" заносится информация об исследованиях, проведенных в рамках посещения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья, для динамического наблюдения. Для каждого исследования указывается дата его проведения, код исследования (в соответствии Приложением N 39 для взрослых или Приложением N 40 для детей), а также соответствующий тариф. При этом сумма к оплате, по позиции реестра складывается из тарифа на одно посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья при обращении для динамического наблюдения и тарифов за каждое проведенное исследование.
7.1.3 При оформлении ЭР по проведенной диспансеризации определенных групп взрослого населения либо профилактического медицинского осмотра:
- в файле "Осмотры врачами-специалистами" указывается информация о проведенных осмотрах: дата осмотра, код врача специалиста. Поле "Тариф" заполняется
1) при проведении 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в случае, если число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации,
2) при проведении 2 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения.
В остальных случаях поле "Тариф" заполняется значением "0".
- в файле "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" указывается информация о проведенных исследованиях: дата проведения исследования, код исследования. Условия заполнения поля "Тариф" такие же, как для файла "Осмотры врачами-специалистами".
- в файле "Медицинская помощь" в поле "Код врачебной должности" и "Дата начала лечения" указывается код врачебной должности врача-терапевта и дата осмотра врачом-терапевтом соответственно. Поле "Тариф" заполняется
1) при проведении 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в случае выполнения не менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина,
2) при проведении профилактического медицинского осмотра в соответствии с утвержденными тарифами.
В остальных случаях поле "Тариф" заполняется значением "0".
Значение в поле "Стоимость" должно быть равно сумме значений поля "Тариф" в файле "Медицинская помощь" и сумм соответствующих значений поля "Тариф" для всех проведенных осмотров врачами-специалистами и проведенных лабораторных и функциональных исследований.
7.1.4 При оформлении ЭР по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью:
- в файле "Осмотры врачами-специалистами" указывается информация о проведенных осмотрах: дата осмотра, код врача специалиста. Поле "Тариф" заполняется значением "0".
- в файле "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" указывается информация о проведенных исследованиях: дата проведения исследования, код исследования. Поле "Тариф" заполняется значением "0".
- в файле "Медицинская помощь" в поле "код врачебной должности" и "дата начала лечения" указывается код врачебной должности врача-педиатра и дата осмотра врачом-педиатром соответственно. Значение в поле "Тариф" заполняется в соответствии с утвержденными тарифами.
7.1.5 При формировании реестров на оплату неотложной медицинской помощи, оказанной фельдшером, на которого возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", в поле "Код врачебной должности" (IDPROF, для инобластных - IDPROF1) проставляются значения: 4006 ("Фельдшер") или 4005 ("Старший фельдшер"), и применяется соответствующий тариф согласно Приложению N 17 к Тарифному соглашению.
7.1.6 При проведении услуг с применением экстракорпоральных и интракорпоральных методов лечения (процедур диализа) в амбулаторных условиях все процедуры экстракорпорального диализа и/или дни обмена перитонеального диализа в течение одного месяца подаются на оплату как одно обращение (в среднем 13 процедур экстракорпорального диализа, 12 - 14 процедур в зависимости от календарного месяца, или количество ежедневных обменов с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца). При этом в файл "Медицинская помощь" (Приложение N 3) заносится одна срока, соответствующая обращению, с указанием начальной и конечной дат проведения процедур в течение месяца (DBEG, DEND), а в файл "Медицинские услуги" (Приложение N 73) включается одна или более строк, каждая из которых соответствует одной проведенной в течение месяца процедуре экстракорпорального диализа или дню обмена перитонеального диализа. Для каждой строки в файле "Медицинские услуги" указывается дата проведения процедуры (DBEG), номенклатурный код (KOD_OPER), соответствующий тариф (TARIF) и стоимость каждой процедуры диализа (SUMMA). При этом в строке файла "Медицинская помощь" поле KOD_OPER не заполняется, поля FACT_DN и KOL_USL заполняются значениями по умолчанию, поле TARIF заполняется значением 0, общая стоимость обращения (поле SUMMA) определяется как сумма стоимостей отдельных процедур диализа и/или дней обмена перитонеального диализа, проведенных в течение одного месяца. В поле "Код вида медицинской помощи" (VMEDPOM) файлов "Медицинская помощь" и "Медицинские услуги" задается значение "E".
7.1.7 В ЭР по лечению заболевания для видов медицинской помощи "Случай лечения заболевания, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний (СТГ)" и "Передвижная стоматология" (см. Приложение N 10, строки, соответствующие символьным кодам "8" и "A" соответственно) для каждого законченного или незаконченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ в файл "Медицинская помощь" заносится одна строка, при этом в файл "Топическая характеристика патологии по СТГ" заносится информация о зубах и поверхностях зубов, подвергавшихся лечению в рамках данного случая. СТГ, при которых добавление информации в файл "Топическая характеристика патологии по СТГ" является обязательным, указаны в Разделе 6 Приложения N 5 к Тарифному соглашению. В случаях удаления зуба указывать код поверхности зуба не обязательно.
Информация о случаях лечения заболеваний для видов МП "8" и "A" подается одним реестром, с обязательным указанием внутри реестра соответствующей кодировки вида МП (поле VMEDPOM). При этом в имени файлов ЭР параметру P присваивается значение "8" (см. п. 2.7.2).
7.1.7.1 При включении в файл "Медицинская помощь" строки о случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ (кроме СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для верхней челюсти" и СТГ 640 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для нижней челюсти" при оказании дополнительных услуг)
- в поля "Дата начала лечения" (DBEG) и "Дата окончания лечения" (DEND) указываются даты соответственно первого и последнего посещения в рамках данного случая;
- в поле "Фактическое количество единиц учета" (FACT_DN) указывается фактическое число посещений в рамках данного случая;
- в поле "Код медицинской услуги" (KOD_USL) указывается числовое значение СТГ (поле "СТГ" в Приложении N 4 к Приложению N 5 к Тарифному соглашению);
- в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER) указывается номенклатурный код услуги (поле "Номенклатурный код услуги" в Приложении N 4 к Приложению N 5 к Тарифному соглашению) в случае, если дополнительным классификационным критерием для формирования СТГ служит номенклатурный код услуги;
- в поле "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YE) проставляется количество УЕТ (колонки N 5, 6 "Количество УЕТ в 1СТГ (для взрослых/для детей до 18 лет)" в Приложении N 66 к Положению в зависимости от возраста пациента), при этом в случае незаконченного случая лечения, включенного в Таблицу 1 или Таблицу 2 (пункт 4) Приложения N 5 к Тарифному соглашению, количество УЕТ корректируется с помощью процентных коэффициентов Таблицы 1 (колонки 5, 7) или Таблицы 2 (пункт 4) (колонки 5, 7, 9, 11, 13) Приложения N 5 к Тарифному соглашению следующим образом: нормативное количество УЕТ умножается на соответствующее значение поля и делится на 100 с округлением до двух знаков, в случае незаконченного случая лечения, не включенного в Таблицу 1 или Таблицу 2 (пункт 4) Приложения N 5 к Тарифному соглашению, берется 75% от нормативного количества УЕТ с округлением до двух знаков;
- в поле "Количество однотипных услуг" (KOL_USL) ставится значение "1".
7.1.7.2 При включении в файл "Медицинская помощь" строки о случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ по СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для верхней челюсти" и СТГ 640 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для нижней челюсти" при оказании дополнительных услуг, предъявляемых к оплате одновременно с СТГ 64 и 640 (Таблица 2 (пункт 5) Приложения N 5 к Тарифному соглашению пп. 1 - 11), в файл "Медицинская помощь" вносятся строки об оказанных дополнительных услугах в рамках данного случая. При этом в таких строках
- в поле "Код медицинской услуги" (KOD_USL) проставляется код услуги из поля N 2 "Код услуги" Таблицы 2 (пункт 5) Приложения N 5 к Тарифному соглашению;
- в поле "Количество однотипных услуг" (KOL_USL) заносится количество однотипных услуг;
- в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" (KOD_OPER) проставляется номенклатурный код услуги из поля N 3 "Код услуги по номенклатуре" Таблицы 2 Приложения N 5 к Тарифному соглашению;
- в поле "Общее количество УЕТ при данной услуге" (KOL_YE) проставляется количество УЕТ (поле N 5 "Кол-во УЕТ (для детей до 18 лет)" в Приложении N 67 к Положению).
7.1.7.3 В случае оказания услуг, предъявляющихся к оплате отдельно от СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съемным аппаратом" в течение 18 месяцев после оплаты случая лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ по СТГ 64 и СТГ 640, записи о таких услугах также включаются в файл "Медицинская помощь", при этом правила заполнения полей идентичны правилам, изложенным в пункте 7.1.7.2 Раздела 7 Положения.
7.1.8 В позициях ЭР по консультативной помощи (код вида медицинской помощи 4), оказанной в МО-Фондодержателе ЗЛ, прикрепленному к данному МО-Фондодержателю, врачами, перечисленными в п. 7.1.1.5, в файле "Медицинская помощь" в поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) проставляется значение "3" (Приложение N 2 к Приложению N 23).
7.1.9 В позициях ЭР по лечебным, диагностическим услугам (код вида медицинской помощи 16), включенным в Приложение N 64, в файле "Медицинская помощь" в поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) проставляется значение:
- "4" - при оказании внешних медицинских услуг АПП застрахованному лицу, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю АПП;
- "5" - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи застрахованному лицу, не прикрепленному по территориальному принципу ни к одной МО.
7.2 Особенности формирования ЭР МП, оказанной в стационарных условиях:
7.2.1 При формировании ЭР для законченного или прерванного случаев лечения в стационаре или дневном стационаре заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу (КСГ), для определения кода КСГ следует использовать Приложения N 28, 32 к Тарифному соглашению и Группировщик КСГ.
Выбранный код КСГ проставляется в поле "Код медицинской услуги/вид посещения", в поле "Тариф" проставляется базовая ставка тарифа по данной КСГ, в поле "Коэффициент относительной затратоемкости" проставляется значение коэффициента относительной затратоемкости по данной КСГ. В поля "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи", "Коэффициент сложности лечения пациента/поправочный коэффициент", "Управленческий коэффициент по КСГ" проставляются значения соответствующих коэффициентов. В поле "Код медико-экономического признака" проставляется отметка в соответствии с требованиями к заполнению данного поля в Приложении N 2 к Приложению N 23.
7.2.2 При оформлении ЭР по нормативу финансовых затрат за законченный случай лечения заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара, в поле "Вид ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором видов высокотехнологичной медицинской помощи V018, в поле "Метод ВМП" проставляется значение в соответствии с Классификатором методов высокотехнологичной медицинской помощи V019, в поле "Тариф" проставляется норматив финансовых затрат, значение поля "Стоимость" определяется с учетом поправочного коэффициента (Приложение N 55), согласно Тарифному соглашению, а в поле "Код медико-экономического признака" ставится отметка "ЗСЛ". При невыполнении объема ВМП, а также в случае, если модель пациента отличается от модели, определенной в [12], случай оказания медицинской помощи предъявляется к оплате как специализированная медицинская помощь по соответствующей КСГ, определенной по коду МКБ 10 или Номенклатуре выполненного метода лечения.
7.2.3 При проведении услуг с применением экстракорпоральных и интракорпоральных методов лечения (процедур диализа) при нахождении пациента в условиях круглосуточного или дневного стационара на оплату подается законченный случай лечения по КСГ, составным компонентом оплаты которого являются фактически выполненные процедуры диализа. При этом в файл "Медицинская помощь" заносится строка, соответствующая законченному случаю лечения в стационаре/дневном стационаре, а каждая процедура диализа заносится отдельной записью в файл "Медицинские услуги". Для каждой строки в файле "Медицинские услуги" в поле VMEDPOM задается значение "E", указывается дата проведения процедуры (DBEG), номенклатурный код (KOD_OPER) и соответствующий тариф (TARIF). При этом в строке файла "Медицинская помощь" в поля DBEG и DEND указывается дата начала и окончания лечения в стационаре/дневном стационаре соответственно, поля TARIF, KOD_OPER, FACT_DN заполняются значениями, отвечающими случаю лечения по соответствующей КСГ, стоимость законченного случая (поле SUMMA) с применением процедур диализа формируется как сумма стоимости законченного случая по КСГ, с учетом применения поправочных коэффициентов, и стоимости услуг диализа с учетом их фактического выполнения.
7.2.4 В случае проведения сочетанных операций в таблицу "Медицинские услуги" (Приложение N 73) вносятся записи, соответствующие каждой из таких операций. При этом в поле "Медицинская помощь".KOD_OPER заносится код медицинской услуги, являющийся основным классификационным критерием для формирования соответствующей КСГ согласно группировщика КСГ, а в поле "Медицинские услуги".KOD_OPER заносятся коды по каждой сочетанной операции. Общая стоимость сочетанных операций (значение поля "Медицинская помощь".SUMMA) определяется согласно Тарифному соглашению, а поле "Медицинские услуги".SUMMA заполняется нулевым значением. Для инобластных больных учет сочетанных операций производится аналогично описанному выше, за исключением того, что вместо файла "Медицинская помощь" используется файл ЭР для инобластных больных (Приложение N 12).
7.2.5 При выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в п. 2.4.1 Приложения N 7 к ТС, в таблицу "Медицинские услуги" (Приложение N 73) вносятся записи, соответствующие лечению по каждой из КСГ, включая поля: "Код медицинской услуги/вид посещения" (KOD_USL), "Коэффициент сложности лечения пациента/поправочный коэффициент" (KCKP), "Основание применения коэффициента сложности лечения пациента" (OSN_KSKP), "Коэффициент относительной затратоемкости" (KOZ). При этом в таблицу "Медицинская помощь" вносятся данные, соответствующие случаю лечения по КСГ "Родоразрешение" или "Кесарево сечение", а период лечения ("Дата начала лечения" (DBEG), "Дата окончания лечения" (DEND), "Фактическое количество единиц учета" (FACT_DN)) указывается для всего срока госпитализации с учетом двух КСГ. В поле "Стоимость" (SUMMA) указывается суммарная стоимость лечения по двум КСГ. Стоимость лечения по каждой КСГ определяется согласно Тарифному соглашению с учетом коэффициентов KCKP и KOZ, отраженных в таблице "Медицинские услуги", а также коэффициентов, одинаковых для обеих КСГ, отраженных в таблице "Медицинская помощь": "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" (KYC) и "Управленческий коэффициент по КСГ" (KY).
7.2.6. В случае комбинации условий, описанных в пп. 7.2.4 и 7.2.5, а именно, когда на фоне "Кесарева сечения" при одновременных "Осложнениях, связанных с беременностью" имеет место проведение сочетанной операции, одной из которых является "Кесарево сечение", а другой - одна из операций согласно таблице 5, Приложения N 7 к ТС (далее - Операция 2), ЭР формируется со следующими особенностями.
В файле "Медицинская помощь" (в случае инобластных пациентов - в файле ЭР для инобластных больных) создается запись, соответствующая КСГ "Кесарево сечение", при этом в характерные поля заносятся следующие значения:
TARIF - базовая ставка по КСГ "Кесарево сечение";
OSN_KCKP, КСКР - значения, соответствующие данной сочетанной операции;
SUMMA - общая сумма по связанным записям таблицы "Медицинские услуги";
KOD_OPER - номенклатурный код, соответствующий операции "Кесарево сечение";
KOD_USL - номер КСГ "Кесарево сечение".
В файле "Медицинские услуги" создаются три записи:
- запись по КСГ "Кесарево сечение", при этом характерные поля таблицы заполняются следующими значениями:
TARIF - базовая ставка по данной КСГ;
OSN_KCKP, KCKP - соответствует данной сочетанной операции;
SUMMA - вычисляется для данной КСГ с учетом КСЛП за данную сочетанную операцию;
KOD_USL - соответствуют данной КСГ;
KOD_OPER - соответствует операции "Кесарево сечение";
- запись по КСГ "Осложнения, связанные с беременностью", при этом:
TARIF, KOD_USL - соответствуют данной КСГ;
OSN_KCKP, KCKP - проставляются соответствующие значения при наличии оснований применения КСЛП;
SUMMA - вычисляется для данной КСГ с учетом возможного КСЛП;
- запись по Операции 2, при этом:
KOD_OPER - соответствует Операции 2;
TARIF, SUMMA - заполняются нулевыми значениями.
7.3. ЭР по скорой медицинской помощи должны содержать информацию об оказанной СМП на территории, закрепленной за МО - Фондодержателем СМП, и случаев оказания СМП вне территории, закрепленной за МО - Фондодержателем СМП, с применением соответствующих тарифов по ОМС и указанием профилей бригад. В случае оказания СМП застрахованному лицу вне зоны ответственности МО в файл "Адрес вызова СМП" добавляются записи, содержащие информацию об адресе вызова СМП.
В файле "Медицинская помощь" в поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) проставляется значение в соответствии со следующими требованиями:
- "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО - Фондодержателя СМП;
- "2" - вне зоны ответственности МО - Фондодержателя СМП.
Первоначальное значение поля проставляет МО, итоговое - СМО.
7.4 Особенности формирования ЭР исправленных позиций.
7.4.1 При наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного страховой медицинской организацией медико-экономического контроля медицинская организация вправе доработать и представить в страховую медицинскую организацию, отклоненные ранее от оплаты счета на оплату медицинской помощи и реестры счетов, не позднее 25 рабочих дней с даты получения акта от страховой медицинской организации, сформированного по результатам медико-экономического контроля первично представленного медицинской организацией счета на оплату медицинской помощи. В случае отклонения от оплаты по причине включения в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования в другой СМО, реестры исправленных позиций должны быть направлены в соответствующую СМО с диапазоном номеров файлов в именах файлов как для реестров исправленных позиций за соответствующий отчетный период (пункт 5.5).
7.4.2 В ЭР исправленных позиций (Приложение N 58) поля N 1 (RSTAMP), N 2 (O_NPR), N 3 (O_NPR_S), N 4 (ERR_CODE) заполняются в соответствии с исходным реестром, первично предъявленным к оплате. Поле N 4 (ERR_CODE) заполняется в соответствии с актом МЭК. Поля N 5 (N_NPR), N 6 (N_NPR_S) заполняются значениями соответствующих полей (NPR или NPR_S) из файлов "Паспортная часть" или "Медицинская помощь" реестра исправленных позиций. Для электронного реестра по инобластным больным поля O_NPR и O_NPR_S заполняются значением поля NPR исходного реестра, поля N_NPR и N_NPR_S заполняются значением поля NPR реестра исправленных позиций, в поле SMO в случае отклонения позиции Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области ставится значение "000".
Раздел 8. Обработка реестров МО в СМО
8.1 СМО обеспечивают прием ЭР от МО в срок 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным.
8.2 ЭР МО в СМО проходят поэтапную проверку с целью проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
8.3 На этапе приема счета и пакета от МО в СМО производится предварительная проверка. Выполняются следующие виды проверок:
- Правильность имени пакета.
- Правильность структуры пакета и возможность разархивирования пакета.
- Правильность именования файлов в пакете.
- Соответствие структуры всех файлов настоящему Положению.
- Соответствие данных в представленных файлах требованиям настоящего Положения.
- Соблюдение сроков подачи реестра.
- Правильность оформления бумажного счета.
- Соответствие бумажного счета информации в файле "Счет".
- Соответствие сумм в бумажном счете, файле "Счет" и файле "Медицинская помощь".
- Присутствие в реестре идентификатора разработчика программного обеспечения.
8.4 Если на этапе предварительной проверки обнаружены вышеуказанные ошибки, то представленные файлы возвращаются в МО с указанием причин возврата и подлежат исправлению (причины отклонения представленного реестра от рассмотрения доводятся до сведения главного врача в письменном виде в произвольной форме).
8.5 Если на этапе предварительной проверки вышеуказанные ошибки не выявлены, то СМО проводит МЭК в соответствии с законодательством.
8.6 При получении ЭР от МО-Фондодержателя АПП, на этапе МЭК СМО дополнительно заполняет поле "Признак прикрепления" по застрахованным лицам, на основании сведений о прикреплении застрахованного лица к МО, полученными из ТФОМС, а также результатов сверки сведений о прикреплении с МО. Данный признак используется в дальнейшем для определения размера подушевого финансирования МО - Фондодержателя АПП.
8.7 По результатам МЭК СМО передает в МО файл "Уведомление" (Приложение N 5), содержащий сведения о результатах МЭК.
8.8 В целях снижения доли отклоняемых от оплаты позиций ЭР на этапе МЭК, СМО рекомендуется обеспечить в период 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным, дополнительный автоматизированный этап приемки ЭР от МО, обеспечивающий:
- предварительную проверку ЭР в соответствии с п. 8.3.;
- предварительный МЭК;
- отправка в МО в автоматическом режиме электронного протокола по результатам проведенных проверок ЭР;
8.9 СМО осуществляет ведение баз данных, содержащих все принятые от МО ЭР и отражающие результаты всех этапов контроля качества медицинской помощи, а именно:
- медико-экономический контроль (МЭК) (в том числе повторный);
- медико-экономическая экспертиза (МЭЭ);
- экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).
Раздел 9. Передача информации с результатами проверки ЭР из СМО/ТФОМС в МО
9.1 В СМО формируется пакет документов с результатами проверки полученных ЭР для передачи в МО, в том числе, файлы "Уведомление" (Приложение N 5), "Счет" (Приложение N 13).
9.2 Пакет от СМО в МО состоит из файла "Счет" и файла "Уведомление".
9.3 Файлы Уведомлений по результатам МЭК и МЭЭ должны содержать все обработанные позиции реестра с соответствующими пометками кодов результатов контроля (поле RESULTAT).
9.4 Символы с 2 по 8 в именах пакетов от СМО в МО и от МО в СМО совпадают. Символы со 2 по 8 в имени файла "Уведомление" и файла "Медицинская помощь", для которого сформировано уведомление совпадают. Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление", расширение заменяется на код СМО, которая сформировала пакет. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет" и имени файла "Уведомление" совпадают.
Формат и имя файла, передаваемого из СМО в МО, приведены в таблице.
Файл |
Формат имени |
Комментарий |
Пакет |
TLLPMGGN.SSS |
Допустимые значения для Т: "4", "5" |
"Счет" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "6" |
"Уведомление" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "4", "5" |
9.5 В ТФОМС формируется пакет документов с результатами проверки ЭР по инобластным для передачи в МО, в том числе, файл "Уведомление" (Приложение N 5), "Счет" (Приложение N 13). Имя пакета совпадает с именем файла "Уведомление", расширение заменяется на 000. Символы со 2 по 8 в имени пакета, имени измененного файла "Счет" и имени файла "Уведомление" совпадают.
Формат и имя файла, передаваемого из ТФОМС в МО, приведены в таблице.
Файл |
Формат имени |
Комментарий |
Пакет |
TLLPMGGN.SSS |
Допустимые значения для Т: "3" |
"Счет" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "8" |
"Уведомление" |
TLLPMGGN.DBF |
Допустимые значения для Т: "3" |
Раздел 10. Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР из СМО в ТФОМС
10.1 Ежемесячно СМО осуществляет передачу в ТФОМС информации о принятых и отклоненных от оплаты в отчетном месяце позициях в соответствии с Договором ТФОМС и СМО. Передача осуществляется пакетами, в которые включаются данные по всем ЭР (основным и исправленных позиций), прошедшим контроль в текущем отчетном периоде. В состав пакетов включаются сведения о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК (в том числе признаки оплаты и коды причин отклонения), с учетом нижеследующих требований.
10.2 Используются пакеты двух видов.
Пакеты первого вида:
- содержат сведения о результатах МЭК по оказанной МП видов 1, 3, 6, 7, 11 (Приложение N 10, столбец "Числ. код");
- включение в состав пакета иных сведений не требуется (при наличии таких сведений их обработка не выполняется ТФОМС).
Пакеты второго вида:
- содержат полные сведения об оказанной МП остальных видов (т.е., исключая виды 1, 3, 6, 7, 11), содержащие данные о результатах МЭК, МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК;
- содержат сведения о результатах МЭЭ, ЭКПМ, повторного МЭК по МП видов 1, 3, 6, 7, 11;
- включение в состав пакета иных сведений не требуется (при наличии таких сведений их обработка не выполняется ТФОМС).
10.3 Порядок передачи сведений из СМО в ТФОМС описан в Приложении N 25 ("Порядок формирования файлов экспорта данных из ЭР медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области").
10.4 Коды причин отклонения проставляются в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
10.5 Если на первом этапе приемки ЭР от СМО в результате первичной проверки выявляются нарушения в связях таблиц в базе экспорта, обязательных требований по заполнению полей, расхождения в форматах, то в СМО направляется уведомление с описанием допущенных ошибок.
10.6 На втором этапе приемки ЭР, удовлетворяющий требованиям первичной проверки, проходит форматно-логический контроль (ФЛК) и медико-экономической анализ (МЭА), а также выявляются расхождения ЭР со сведениями формы ОСТП за аналогичный период. Если ЭР не удовлетворяет требованиям ФЛК и МЭА, или имеются расхождения ЭР со сведениями формы ОСТП, то в СМО направляются соответствующие протоколы с уведомлением о том, что данный реестр не может быть принят в работу.
10.7 ТФОМС рассматривает ЭР как неправомерно принятые к оплате в следующих случаях:
10.7.1 если в позициях ЭР, принятых к оплате, не соблюдаются правила обязательности заполнения полей, описанные в ПЭОД;
10.7.2 если ЭР, принятые к оплате, были направлены из МО в СМО, минуя СПОД.
10.8 Исправления ЭР должны быть произведены в течение 1 рабочего дня с момента отправки протокола из ТФОМС в СМО, но не позднее дня срока сдачи ЭР.
10.9 В случае задержки сроков сдачи ЭР свыше установленного срока, составляется акт с указанием срока задержки в сдаче отчетности.
10.10 Сведения из СМО в ТФОМС передаются в следующие сроки:
- пакеты первого вида передаются до 13 числа месяца, следующего за отчетным;
- пакеты второго вида - до 17 числа месяца, следующего за отчетным.
Если указанные числа приходятся на выходные дни, то сроки передачи переносятся на последние рабочие дни, предшествующие выходным.
Раздел 11. Обработка и передача информации из МО в ТФОМС и СМО в рамках Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий
11.1 В соответствии с пунктами 2.1 и 2.6 "Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" (далее - Регламент) МО формирует файл запроса/ответа для определения страховой принадлежности согласно Разделу 12 и Приложению N 4 и направляет его в ТФОМС.
11.2 В соответствии с пунктом 2.2 Регламента ТФОМС возвращает файл-запроса/ответа с уточненными значениями ряда полей (см. Приложение N 4).
11.3 В соответствии с пунктом 2.3 Регламента МО осуществляет поквартальное распределение профилактических мероприятий путем заполнения поля KVARTAL в файле-запроса/ответа (см. Приложение N 4). Результирующий файл направляется в СМО.
11.4 В соответствии с пунктами 2.13 и 2.19 Регламента МО вносит в ежемесячный ЭР для СМО по каждому застрахованному лицу, прошедшему 1 или 2 этап профилактических мероприятий, информацию о выданных назначениях и результатах проведенных мероприятий. Информация вносится в таблицу "Назначения на профилактические мероприятия", описанную в Приложении N 71.
Раздел 12. Определение страховой принадлежности
12.1 Процедура ОСП в пакетном режиме.
12.1.1 Процедура ОСП в пакетном режиме выполняет определение страховой принадлежности (по данным как PC ЕРЗ, так и ЦС ЕРЗ), а также определение прикрепления 3Л к МО (по данным PC ЕРЗ).
12.1.2 Файл-запроса для ОСП направляется на VipNet-адрес СПОД (Раздел 14).
12.1.3 Имя файла запроса/ответа для ОСП:
12.1.3.1 Все буквенные символы в имени файла запроса/ответа - прописные;
12.1.3.2 Структура имени файла-запроса/ответа имеет вид AXXXDDMMYYNN.DBF, где:
- A - идентификатор назначения файла-запроса/ответа;
- XXX - код организации, формирующей запрос:
- для МО: 2х-символьный код подразделения МО (Реестр S001), в конце дополненный символом "_";
- для СМО: 3х-символьный код СМО (Приложение N 11);
- DD - число даты формирования файла, например "06";
- MM - месяц даты формирования файла, например "03";
- YY - год даты формирования файла, например "17";
- NN - порядковый номер файла, сформированного за текущие сутки, например, "01"; если цифровой диапазон исчерпан, возможно применение букв латинского алфавита.
Файлы запроса/ответа для ОСП, имеющие название, отличное от шаблона, а также файлы-запроса/ответа для ОСП с дублирующимся именем не принимается к рассмотрению.
12.1.4 Формат файла-запроса/ответа для ОСП:
- расширение файла-запроса/ответа для ОСП - DBF;
- кодировка файла-запроса/ответа для ОСП - 866 DOS Russian;
- структура файла-запроса/ответа приведена в Приложении N 4.
12.1.5 Обмен файлами-запроса/ответа для ОСП осуществляется в исходном формате (без архивирования).
12.1.6 Процедура ОСП в пакетном режиме перед формированием ЭР.
12.1.6.1 Идентификатор назначения файла запроса/ответа (A) в имени файла принимает следующие значения:
- в названии файла-запроса А задается как "J";
- в названии файла-ответа А задается как "Q".
Примеры имени файла запроса/ответа для ОСП:
- имя файла-запроса: JA1_02031705.DBF, J35525011710.DBF;
- имя файла-ответа: QA1_02031705.DBF, Q35525011710.DBF.
12.1.6.2 Выполняется МО в обязательном порядке.
12.1.6.3 Файл-запроса для ОСП передается МО в ТФОМС по мере ввода информации об оказанной медицинской помощи в МИС, но не реже одного раза в месяц.
12.1.6.4 Оплату МП производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату окончания лечения (в случае, если МП была оказана до 2017 года, оплату производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату начала лечения). Соответственно, в поле N 30 - DBEG (дата, на которую производится ОСП) (Приложение N 4) должна быть указана дата окончания лечения (в случае если МП была оказана до 2017 года - дата начала лечения). На пустую дату ОСП не производится.
12.1.6.5 Во избежание повторного ввода информации и увеличения нагрузки на операторов в МО, программное средство по формированию ЭР на оплату оказанной МП должно обеспечивать автоматическое формирование файла-запроса для ОСП, как на всех пролеченных больных за отчетный период, так и по отдельным позициям, а также автоматическую загрузку и анализ данных файла-ответа.
12.1.7 Процедура ОСП в пакетном режиме, выполняемая в рамках "Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" [17].
12.1.7.1 Идентификатор назначения файла-запроса/ответа (A) в имени файла принимает следующие значения:
- в названии файла-запроса А задается как "D";
- в названии файла-ответа А задается как "R".
Примеры имени файла-запроса/ответа для ОСП:
- имя файла-запроса: DA1_02031705.DBF, D35525011710.DBF;
- имя файла-ответа: RA1_02031705.DBF, R35525011710.DBF.
12.1.7.2 Выполняется МО в обязательном порядке в сроки, установленные "Регламентом информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" [17].
12.1.7.3 В поле N 30 - DBEG (дата, на которую производится ОСП) (Приложение N 4) должна быть указана дата отправки файла-запроса (текущая дата). На пустую дату ОСП не производится.
12.1.8 Описание процедуры ОСП.
12.1.8.1 Поиск ЗЛ на первом этапе осуществляется в РС ЕРЗ в соответствии с перечнем ключей достоверности (Приложение N 52).
В случае нахождения застрахованного лица в РС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, поле SVREG (Приложение N 4) при этом принимает значение 12.
Позиции, которые не были определены, отправляются на идентификацию в ЦС ЕРЗ, проходя перед отправкой ФЛК на соответствие отсылаемой информации требованиям, предъявляемым к запросам в ЦС ЕРЗ. Записи, не прошедшие ФЛК, возвращаются с неопределенной страховой принадлежностью, поле SVREG принимает значение 9.
В случае нахождения ЗЛ в ЦС ЕРЗ в адрес МО высылается ответ с результатами поиска, поле SVREG при этом принимает значение 17.
12.1.8.2 В виду того, что ТФОМС при определении страховой принадлежности использует несколько вариантов запроса по комбинированным ключам достоверности, желательно предоставление максимально достоверной информации, в том числе по полям, которые обозначены как условно-обязательные (серия/номер документа, удостоверяющего личность, СНИЛС). Это значительно повышает достоверность ОСП.
Поскольку ОСП происходит в автоматическом режиме, МО должна уделить особое внимание качеству и безошибочности заполнения информации о ЗЛ при вводе сведений в МИС. Ошибка в фамилии, имени, отчестве, дате рождения ЗЛ, не точное заполнение данных удостоверения личности или СНИЛС приведет к невозможности определения его страховой принадлежности.
Недопустимо смешение одинаковых по виду русских (кириллических) и латинских букв в фамилии, имени и отчестве ЗЛ. Во избежание такого типа ошибок в МИС МО должен быть реализован автоматический контроль ввода данных.
12.1.8.3 Поля, обязательные для заполнения в записях файла-запроса (Приложение N 4):
- поле N 30 (DBEG), поле N 11 (FAM), поле N 12 (IM), поле N 13 (OTCH) (кроме случаев отсутствия отчества в документе, удостоверяющем личность), поле N 14 (DR);
- один из 3х реквизитов: либо ЕНП, либо СНИЛС, либо документ, удостоверяющий личность:
- в случае указания ЕНП: поле N 35 (POL_TIP) со значением "3", поле N 36 (OMS_NUM);
- в случае указания СНИЛС: поле N 6 (SS);
- в случае указания документа, удостоверяющего личность: поле N 8 (DOC_TIP), поле N 9 (DOC_SER), поле N 10 (DOC_NUM).
При указании информации о полисе ОМС обязательно должен быть обозначен тип полиса - поле N 35 (POL_TIP), также в зависимости от значения поля N 35 (POL_TIP) должны быть заполнены поля N 4 (SPOLIS), N 5 (NPOLIS), N 36 (OMS_NUM), N 37 (TMP_NUM).
12.1.8.4 Поля, значения которых возвращаются из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ в записи файла-ответа:
значение полей, полученные из файла-запроса остаются без изменения, кроме:
- поля N 7 (SMO) - возвращается код СМО (Приложение N 11), если страховая принадлежность определена;
- поле N 32 (DATE_OUT) - возвращается дата и время отправки ответа (в виде "21.01.2017 14:51");
- поля N 34 (DATE_RZ) - возвращается дата актуализации сведений о ЗЛ;
- поля N 3 (SVREG), в случае, если поле SVREG в записи файла-ответа принимает значение:
- 17, в поле COMMENTS данной записи проставляется код территории по ОКАТО и ОГРН СМО, в которой застрахован идентифицированный пациент в соответствии с общероссийским справочником СМО;
- 20, определение страховой принадлежности по данному пациенту требует дополнительной ручной обработки данных. Ответ по данному пациенту будет выслан позже, также в ручном режиме;
- поля N 31 (COMMENTS) - возвращаются комментарии к результатам поиска.
- поля N 38 (LPUJPRIK) - возвращается код МО прикрепления ЗЛ (по состоянию на дату, указанную в поле DBEG).
12.1.8.5 Дополнительно в записи файла-ответа возвращаются данные из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ:
поле N 40 (PID), поле N 41 (FAM_ERZ), поле N 42 (IM_ERZ), поле N 43 (OT_ERZ), поле N 44 (DR_ERz), поле N 45 (POLTP_ERZ), поле N 46 (SPOL_ERZ), поле N 47 (NPOL_ERZ), поле N 48 (ENP_ERZ), поле N 49 (SS_ERZ), поле N 50 (DOCS_ERZ), поле N 51 (docn_erz), поле N 52 (DATEPRIK).
12.2 Процедура ОСП по ЭР.
Данная процедура принимает на входе пакет ЭР, отправленный МО на адрес СПОД. Результатом ее выполнения является протокол ОСП (Приложение N 77), отправляемый в адрес МО. Протокол ОСП формируется при условии отсутствия ошибок ФЛК (Раздел 14).
12.3 Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов.
12.3.1 Процедура ОСП с использованием технологии web-сервисов производит определение страховой принадлежности, только по РС ЕРЗ.
12.3.2 Процедура ОСП построена на основе протокола XML-RPC.
12.3.3 Запросы направляются на адрес: "http://172.18.1.8:8080/XMLRPC/default/call/xmlrpc".
12.3.4 Операции (методы) электронного сервиса.
Метод |
Назначение |
Код: OSP Наименование: Запрос страховой принадлежности по РС ЕРЗ |
Используется для процедуры ОСП с использованием технологии web-сервисов |
12.3.5 Описание входных параметров:
Информационный файл имеет формат XML. Кодовая страница должна быть указана в заголовке XML-файла.
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
1 |
SPOL |
Серия ДПФС |
+ |
Строка |
Указывается для полиса ОМС старого образца |
2 |
NPOL |
Номер ДПФС |
+ |
Строка |
Указывается: - N полиса ОМС старого образца; - N временного свидетельства (9 знаков слитно); - Единый номер полиса ОМС (16 знаков) |
3 |
FAM |
Фамилия |
+ |
Строка |
|
4 |
IM |
Имя |
+ |
Строка |
|
5 |
ОТ |
Отчество |
+ |
Строка |
|
6 |
DR |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
7 |
OTNULL |
Отметка об отсутствии отчества в документе удостоверяющем личность |
+ |
0 |
Отчество в документе удостоверяющем личность указано |
1 |
Отчество в документе удостоверяющем личность отсутствует |
Если параметр отсутствует, то все равно передается пустое значение параметра Хотя бы один из параметров<КРОЬ, ЕАМ, 1М, ОТ, БК> должен иметь не пустое значение.
12.3.6 Описание выходных параметров:
Информационный файл имеет формат XML с кодовой страницей UTF-8.
N |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
1 |
FAM |
Фамилия |
+ |
Строка |
|
2 |
IM |
Имя |
+ |
Строка |
|
3 |
OT |
Отчество |
+ |
Строка |
|
4 |
DR |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
5 |
SMO_NAME |
Наименование СМО |
+ |
Строка |
|
6 |
POLTP |
Тип полиса |
+ |
Строка |
Может принимать следующие значения: - Полис старого образца; - Полис старого образца в составе УЭК; - Временное свидетельство; - Временное свидетельство в составе УЭК; - Полис нового образца; - Полис нового образца в составе УЭК. |
7 |
POLIS |
Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования |
+ |
Строка |
Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или единый номер полиса нового образца. |
8 |
DBEG |
Дата постановки на учет |
+ |
Дата |
|
9 |
DSTOP |
Дата снятия с учета |
+ |
Дата |
|
10 |
ACTIVE |
Признак действующего ДПФС |
+ |
0 |
ДПФС не действует |
1 |
ДПФС действует |
||||
11 |
COMMENT |
Комментарий |
+ |
Строка |
Может принимать следующие значения: - Найдено более одного человека. Уточните запрос или используйте запрос по серии и номеру полиса ОМС; - Не найдено. Проверьте корректность данных; - Успешно. |
Возвращается столько строк, сколько найдено страховых принадлежностей у застрахованного лица.
Если параметр "COMMENT" не равен "Успешно", возвращается одна запись, в которой заполнено значение параметра "COMMENT", остальные параметры имеют пустое значение.
12.3.7 Описание входной XML:
12.3.7.1 Описание схемы:
<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>
<xs:schemaattributeF ormDefault= "unqualified" elementF ormDefault= "qualified" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xs:element name="methodCall">
<xs: complexT ype>
<xs:sequence>
<xs:element name="methodName" type="xs:string" />
<xs:element name="params">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="param">
<xs: complexT ype>
<xs:sequence>
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="struct">
<xs: complexType>
<xs:sequence>
<xs:elementmaxOccurs="unbounded" name="member"> <xs: complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="name" type="xs:string" /> <xs:element name="value">
<xs: complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="string" type="xs:string" />
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs: complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs: complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs: schema>
12.3.7.2 Пример входной XML:
<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>
<methodCall>
<methodName>osp</methodName>
<params>
<param>
<value>
<struct>
<member>
<name>NPOL</name>
<value>
<string>5249130820001732</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OTNULL</name>
<value>
<string>0</string>
</value>
</member>
<member>
<name>SPOL</name>
<value>
<string></string>
</value>
</member>
<member>
<name>FAM</name>
<value>
<string>ИВ АНОВ</string>
</value>
</member>
<member>
<name>IM</name>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
</member>
<member>
<name>OT</name>
<value>
<!з1п^>ИВАНОВИЧ</з1:п^>
</value>
</member>
<member>
<name>DR</name>
<value>
<string>01.01.1964</string> </value>
</member>
</struct>
</value>
</param>
</params>
</methodCall>
12.3.8 Описание выходной XML:
12.3.8.1 Описание схемы:
<?xml version="1.0" encoding=''utf-8''?>
<xs:schemaattributeFormDefault="unqualified" elementFormDefault="qualified" xmlns:xs=''http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xs:element name="methodResponse">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="params">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="param''>
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="value">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="array">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element name="data">
<xs: complexType>
<xs: sequence>
<xs:elementmaxOccurs= "unbounded" name=" value">
<xs: complexType>
<xs: sequence>
<xs: element name=" array ">
<xs: complexT ype>
<xs:sequence>
<xs:element name="data">
<xs: complexT ype>
<xs: sequence>
<xs: elementmaxOccurs= "unbounded" name= "value">
<xs: complexT ype>
<xs:sequence>
<xs:elementminOccurs="0" name="int" type="xs:unsignedByte" /> <xs:elementminOccurs="0" name="string" type="xs:string" /> </xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs: complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs: complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs: complexType>
</xs:element>
</xs: sequence>
</xs: complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs: complexType>
</xs:element>
</xs: schema>
12.3.8.2 Пример выходной XML:
<?xml version= "1.0" encoding="utf-8" ?>
<methodResponse>
<params>
<param>
<value>
<array>
<data>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
<value>
^п^>РОСНО<^1п^>
</value>
<value>
<string>Полис нового образца</string>
</value>
<value>
<string>5249130820001732</string> </value>
<value>
<string>24.12.2013</string>
</value>
<value>
<string></string>
</value>
<value>
<int>1</int>
</value>
<value>
^tring^ спешно</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
<value>
<array>
<data>
<value>
<string>ИВАНОВ</string>
</value>
<value>
<string>ИВАН</string>
</value>
<value>
<string>ИВАНОВИЧ</string>
</value>
<value>
<string>01.01.1964</string>
</value>
<value>
<string>РОСНО</string>
</value>
<value>
<string>Временное свидетельство</string> </value>
<value>
<string>096123654</string>
</value>
<value>
<string>08.05.2013</string>
</value>
<value>
<string>20.11.2013</string>
</value>
<value>
<int>0</int>
</value>
<value>
<string>У спешно</string>
</value>
</data>
</array>
</value>
</data>
</array>
</value>
</param>
</params>
</methodResponse>
Раздел 13. Информационный обмен в рамках прикрепления застрахованных лиц к врачам и среднему медицинскому персоналу
13.1 МО, оказывающие АПП и имеющие прикрепившихся ЗЛ выполняют следующие действия.
13.1.1 В оперативном режиме ведут учет прикрепленного населения в соответствии с [12], [20], [21]:
- в части прикрепленного населения застрахованного СМО Нижегородской области - в соответствии с "Порядком согласования численности лиц, прикрепленных к МО-Фондодержателю", описанным в [12, Приложение N 3, раздел 3], с использованием АИС "Прикрепление ".;
- в части инобластного прикрепленного населения - в течение 5 рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание направляют в ТФОМС на адрес "52 (ТФОМС_НО)_Прикрепление" файл "Список инобластных ЗЛ", описанном в Приложении N 75.
13.1.2 Осуществляют взаимодействие с ТФОМС по исправлению выявленных ошибок и повторному предоставлению в ТФОМС исправленного "Списка инобластных ЗЛ" в случаях:
- несоблюдения установленного формата предоставления сведений;
- некорректного заполнения сведений о ЗЛ;
- отсутствия информации о дате и основании прикрепления ЗЛ к МО;
- некорректного выставления признака "город/село" (признак "село" выставляется для медицинских работников, имеющих надбавку за работу на селе);
- некорректного заполнения поля СНИЛС врача;
- одновременного предоставления сведений об одном застрахованном лице двумя и более МО;
- предоставления детскими поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах старше 18 лет;
- предоставления взрослыми поликлиниками сведений о прикрепившихся лицах младше 18 лет.
- некорректного заполнения поля СНИЛС ЗЛ;
- некорректного заполнения сведений о документе ЗЛ.
13.2 ТФОМС выполняет следующие действия.
13.2.1 Обеспечивает круглосуточную работу ресурса АИС "Прикрепление", а также осуществляет техническую и методическую поддержку пользователей МО при работе с АИС "Прикрепление".
13.2.2 Осуществляет круглосуточный прием "Списков инобластных ЗЛ" от МО.
13.2.3 В течение 2 рабочих дней с момента получения проверяет "Список инобластных ЗЛ" на наличие ошибок и высылает файл с результатами проверки в адрес МО в соответствующем формате (Приложение N 75, колонка "Комментарий ТФОМС").
13.2.4 Осуществляет взаимодействие с МО по исправлению выявленных ошибок в сведениях, полученных в соответствии с п. 14.2.2 настоящего раздела.
13.2.5 Обеспечивает передачу сведений о прикреплении ЗЛ к медицинскому работнику, полученных из АИС "Прикрепление" (по лицам, застрахованным в НО) и в соответствии с п. 14.2.2 (по инобластным ЗЛ) в центральный сегмент ЕРЗ.
13.2.6 Направляет в МО информацию об ошибках в "Списках инобластных ЗЛ" (Приложение N 75, колонка "Комментарий ТФОМС"), выявленных при взаимодействии с центральным сегментом ЕРЗ в течении 2 рабочих дней с момента получения соответствующих ответов из центрального сегмента ЕРЗ.
13.2.7 Обеспечивает формирование протоколов в АИС "Прикрепление".
Раздел 14. Сервис пакетной обработки данных (СПОД)
Сервис расположен на площадке ТФОМС, доступен по адресу адрес VipNet: "52 (ТФОМС_НО)_ФЛК", получает от МО на входе пакеты ЭР по пациентам, застрахованным в НО.
СПОД автоматически выполняет следующие функции:
Функция |
Описание |
Информационный шлюз |
Пересылка пакета ЭР от МО в СМО |
Предварительный ФЛК |
По результатам выполнения данной функции независимо от наличия ошибок формируется протокол ФЛК в формате CSV (Приложение N 76), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001 |
Предварительное ОСП |
Выполняется при отсутствии ошибок ФЛК. По результатам выполнения данной функции формируется протокол ОСП в формате CSV (Приложение N 77), направляемый на адрес МО, указанный в Реестре S001 |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1039/282-О настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного приказа и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 г.
Приложение N 1
к Положению
Схема
информационного взаимодействия
15 июня 2017 г.
Обозначения операций информационного взаимодействия:
Таблица 1 Описание схемы информационного взаимодействия
N поз. на схеме |
Операция |
Отправитель |
Получатель |
Срок |
Описание |
|||||
1 |
Передача ЭР (в т.ч. ЭР исправленных позиций) по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
МО |
СМО |
Ежемесячно, в срок до 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Для ЭР исправленных позиций - в срок до 25 рабочих дней с даты получения акта от ТФОМС, сформированного по результатам МЭК первично представленного ЭР |
||||||
2 |
Передача ЭР (в т.ч. ЭР исправленных позиций) по МП, оказанной инобластным пациентам |
МО |
ТФОМС |
Ежемесячно, в срок до 10 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Для ЭР исправленных позиций - в срок до 25 рабочих дней с даты получения акта от ТФОМС, сформированного по результатам МЭК первично представленного ЭР |
||||||
3 |
Протоколы предварительных ФЛК и ОСП по ЭР, переданным согласно поз. 1 |
ТФОМС |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента поступления ЭР |
||||||
4 |
Запрос на ОСП и подтверждение прикрепления пациентов |
МО |
ТФОМС |
По мере необходимости, но не реже 1 раз в месяц |
||||||
5 |
Ответ на запрос (поз. 4) по ОСП и подтверждение прикрепления пациентов |
ТФОМС |
МО |
В течение 5 рабочих дней с момента получения запроса |
||||||
6 |
Передача информации с результатами проверки ЭР (поз. 1) по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
СМО |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента получения ЭР |
||||||
7 |
Передача информации с результатами проверки ЭР (поз. 2) по МП, оказанной инобластным пациентам |
ТФОМС |
МО |
В течение 3 рабочих дней с момента получения ЭР |
||||||
8 |
Передача бумажного счета на оплату МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО |
МО |
СМО |
Ежемесячно |
||||||
9 |
Передача бумажного счета на оплату МП, оказанной инобластным пациентам |
МО |
ТФОМС |
Ежемесячно |
||||||
10 |
Передача информации о принятых и отклоненных от оплаты позициях ЭР по МП, оказанной пациентам, застрахованным в НО (файл экспорта данных) |
СМО |
ТФОМС |
Ежемесячно, до 17 числа месяца, следующего за отчетным |
||||||
11 |
Запрос на ОСП и подтверждение прикрепления пациентов в рамках "Регламента информационного взаимодействия участников при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий" |
МО |
ТФОМС |
Ежегодно, до 31.01 текущего года. Ежеквартально, не позднее 1 числа 1 месяца отчетного квартала (при необходимости) |
[17], Раздел 11 |
|||||
12 |
Ответ на запрос (поз. 11) |
ТФОМС |
МО |
В течение 5 рабочих дней с момента получения запроса |
||||||
13 |
Сведения о запланированных профилактических мероприятиях |
МО |
СМО |
Ежегодно и ежеквартально в течение 5 рабочих дней с момента получения ответа на запрос (поз. 12) |
[17], Раздел 11 |
|||||
14 |
Уведомление об обновлении НСИ |
ТФОМС |
СМО, МО |
По мере обновления НСИ на сайте Федерального фонда ОМС |
Приложение N 2
к Положению
Структура
файла "Паспортная часть" электронного реестра
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Порядковый (учетный) номер пациента в данном файле "Паспортная часть" (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR |
2. |
Код муниципального образования расположения МО Нижегородской области (Приложение N 15) |
МО |
N |
3 |
N_OBLLPU |
3. |
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных МО (уникальный) |
МО |
N |
16 |
REGN_PAC |
4. |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
С |
17 |
NCARD |
5. |
Фамилия |
МО |
С |
40 |
FAM |
6. |
Имя |
МО |
С |
40 |
IM |
7. |
Отчество |
МО |
С |
40 |
OTCH |
8. |
Фамилия родителя или законного представителя |
МО |
С |
40 |
FAM_R |
9. |
Имя родителя или законного представителя |
МО |
С |
40 |
IM_R |
10. |
Отчество родителя или законного представителя |
МО |
С |
40 |
OTCH_R |
11. |
Пол (М, Ж) |
МО |
C |
1 |
POL |
12. |
Полная дата рождения (например, 12.02.1970) |
МО |
D |
8 |
DR |
13. |
Серия полиса ОМС старого образца |
МО |
C |
5 |
SPOLIS |
14. |
Номер полиса ОМС старого образца |
МО |
N |
7 |
NPOLIS |
15. |
Код вида документа, удостоверяющего личность (Приложение N 17 столбец 1) |
МО |
N |
2 |
DOC_TIP |
16. |
Серия иного документа |
МО |
С |
10 |
DOC_SER |
17. |
Серия паспорта России |
МО |
C |
5 |
DOC_SER1 |
18. |
Номер иного документа |
МО |
С |
10 |
DOC_NUM |
19. |
Номер паспорта России |
МО |
C |
7 |
DOC_NUM1 |
20. |
Место работы (название) |
МО |
С |
95 |
RABOTA |
21. |
Код адреса места работы: субъект РФ (Приложение N 18) |
МО |
N |
3 |
ADR_RAB |
22. |
Код адреса места регистрации: субъект РФ (Приложение N 18) |
МО |
N |
3 |
ADR_REG |
23. |
Код района (Приложение N 15) |
МО |
N |
2 |
ADR_RAION |
24. |
Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения |
МО |
С |
63 |
ADR_PUNKT |
25. |
Наименование улицы |
МО |
С |
63 |
ADR_ULICA |
26. |
Дом |
МО |
С |
10 |
ADR_DOM |
27. |
Корпус (владение) |
МО |
С |
2 |
ADR_KORP |
28. |
Квартира |
МО |
С |
5 |
ADR_KVART |
29. |
Признак "Особый случай" |
МО |
C |
4 |
D_TYPE |
30. |
Статус |
МО |
С |
1 |
FILE_VID |
31. |
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
МО |
С |
14 |
SS |
32. |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение N 62 столбец 1) |
МО |
N |
1 |
POL_TIP |
33. |
Единый номер полиса ОМС |
МО |
C |
16 |
OMS_NUM |
34. |
Номер временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС |
МО |
C |
9 |
TMP_NUM |
35. |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указан ребенок |
МО |
N |
4 |
VNOV_D |
36. |
Код места жительства по ОКАТО (Приложение N 18, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
C |
11 |
OKATOG |
37. |
Код места пребывания по ОКАТО (Приложение N 18, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
C |
11 |
OKATOP |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 мая 2017 г. N 864/231-О в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 мая 2017 г.
Приложение N 3
к Положению
Структура
файла "Медицинская помощь" электронного реестра
31 января, 28 февраля, 10 апреля, 16 мая 2017 г.
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Номер записи данного файла "Медицинская помощь" (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" от МО |
МО |
N |
7 |
NPR |
3 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10 столбец 2) |
МО |
C |
1 |
VMEDPOM |
4 |
Цель посещения/обращения (Приложение N 19) |
МО |
N |
2 |
C_POS_ST |
5 |
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении МО) |
МО |
N |
6 |
KOD_VRL |
6 |
Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2)/профиль койки (Приложение N 21) 1 |
МО |
N |
5 |
IDPROF |
7 |
Код медико-экономического признака |
МО |
С |
4 |
IDOTD |
8 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
C |
6 |
DSO |
9 |
Дата начала лечения Пример: 12.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DBEG |
10 |
Дата окончания лечения Пример: 22.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DEND |
11 |
Тариф |
МО |
N |
10.2 |
TARIF |
12 |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
N |
3 |
FACT_DN |
13 |
Общее количество УЕТ при данной услуге |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
14 |
Доплата для стационара |
МО |
N |
12.2 |
DOPL |
15 |
Стоимость |
МО |
N |
12.2 |
SUMMA |
16 |
Показатель времени доезда бригады СМП |
МО |
N |
3 |
STS |
17 |
Отклонение от стандарта в единицах измерения |
МО |
N |
4 |
OTCL_DN |
18 |
Отклонение от стандарта в % |
МО |
N |
6.1 |
OTCL_PRO |
19 |
Результат лечения и исходов заболевания (Приложение N 22) |
МО |
N |
2 |
ISHOD |
20 |
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных МО |
МО |
N |
16 |
REGN_PAC |
21 |
Дата ВК (МСЭК) Пример: 12.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DATAKEK |
22 |
Номер ВК (МСЭК) |
МО |
C |
6 |
NKEK |
23 |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
С |
10 |
KOD_USL |
24 |
Код типа файла медицинской помощи по Приложению N 8 |
МО |
С |
1 |
TIP_FILE |
25 |
Количество однотипных услуг |
МО |
N |
3 |
KOL_USL |
26 |
Дата открытия листка нетрудоспособности (Приложение N 26) |
МО |
D |
8 |
DLISTIN |
27 |
Дата закрытия листка нетрудоспособности (Приложение N 26) |
МО |
D |
8 |
DLISTOUT |
28 |
Номер листка нетрудоспособности (Приложение N 26) |
МО |
C |
12 |
LIST_NUM |
29 |
Код диагноза сопутствующего заболевания (по МКБ-10) |
МО |
C |
7 |
DS_S |
30 |
Дата страхового несчастного случая |
МО |
D |
8 |
DATE_NS |
31 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
С |
18 |
KOD_OPER |
32 |
Диагноз осложнения заболевания |
МО |
C |
7 |
DS_O |
33 |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
МО |
N |
5.2 |
KYC |
34 |
Коэффициент сложности лечения пациента |
МО |
N |
5.2 |
KCKP |
35 |
Управленческий коэффициент по КСГ |
МО |
N |
5.3 |
KY |
36 |
Вид ВМП (Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018) |
МО |
С |
12 |
HVID |
37 |
Метод ВМП (Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019) |
МО |
N |
4 |
HMET |
38 |
Признак прикрепления |
МО |
С |
1 |
PRIKREP |
39 |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
N |
3 |
PROFIL |
40 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента (Приложение N 55 поле "Код основания") 2 |
МО |
C |
15 |
OSN_KSKP |
41 |
Тип применяемого тарифа (допустимые значения: "G" - городской, "S" - сельский) |
МО |
C |
1 |
GS |
42 |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
С |
2 |
KOD_MO |
43 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
N |
5.2 |
KOZ |
44 |
Условия оказания медицинской помощи (Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
МО |
N |
2 |
USL_OK |
45 |
Код МО - юридического лица, направившего на лечение / диагностику / консультацию (Реестр F003) При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
C |
6 |
NPR_MO |
46 |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
N |
1 |
DET |
47 |
Диагноз первичный (Код по МКБ-10 до уровня подрубрики). Указывается при наличии |
МО |
C |
7 |
DS_P |
48 |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указана мать |
МО |
N |
4 |
VNOV_M |
49 |
Результат обращения/госпитализации (Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009) |
МО |
N |
3 |
RSLT |
50 |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (Приложение N 38) |
МО |
C |
9 |
PRVS |
51 |
Исход заболевания (Классификатор исходов заболевания V012) |
МО |
N |
3 |
ISHOD_F |
52 |
Код способа оплаты медицинской помощи (Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010) |
МО |
N |
2 |
IDSP |
53 |
Форма оказания медицинской помощи (Классификатор форм оказания медицинской помощи V014) |
МО |
N |
1 |
FOR_POM |
54 |
Диагноз хронического заболевания по итогам диспансеризации (1 - предварительный; 2 - окончательный) |
МО |
N |
1 |
DIAGNOZ |
55 |
Признак выявления заболевания по итогам диспансеризации (1 - выявлено впервые; 2 - выявлено ранее) |
МО |
N |
1 |
PRIZ_ZABOL |
56 |
Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS (Приложение N 2 к Приложению N 23) |
МО |
С |
1 |
MRS |
57 |
Диагноз, характеризующий площадь ожога (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
МО |
C |
6 |
DS_Z |
58 |
Код отделения МО (заполняется согласно Приложению N 74 с учетом описания поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
МО |
N |
8 |
PODR |
59 |
Группа инвалидности (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
МО |
C |
1 |
INV |
60 |
Количество дней, проведенных в реанимации |
МО |
N |
3 |
REAN_DN |
61 |
Дата и время приема вызова СМП (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
МО |
C |
16 |
SMP_VYZ |
62 |
Дата и время прибытия на место вызова СМП (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
МО |
C |
16 |
SMP_PRIB |
1 Поле заполняется:
- в соответствии с Приложением N 20 для видов помощи: 2, 4, 8, 10, 16 - 35;
- в соответствии с Приложением N 21 для видов помощи: 1, 3, 6, 7, 11, 13;
- по умолчанию заполняется значением "0".
2 В поле OSN_KSKP могут быть перечислены несколько кодов оснований применения сложности лечения пациента через запятую без пробелов. Пример: "1, 2, 3".
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 июля 2017 г. N 1239/363-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 г.
Приложение N 4
к Положению
Структура
файла-запроса/ответа для определения страховой принадлежности
10 апреля, 15 июня, 20 июля 2017 г.
N |
Наименование |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
4 |
5 |
6 |
Атрибуты, присутствующие как в файле-запроса, так и в файле-ответа | ||||
1 |
Уникальный порядковый номер записи внутри файла запроса/ответа |
N |
7 |
NPR_Q |
2 |
N ист. болезни; N карты амб. пациента; N журнала учета консультаций; N карты стом. пациента; N журнала регистрации амб. больных |
С |
17 |
NCARD |
3 |
Результат поиска в регистре на дату окончания оказания МП в МО (до 2017 года - на дату начала оказания МП) - поле "DBEG": 8 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в РС ЕРЗ); 9 - недостаточно данных для отправки в ЦС ЕРЗ; 12 - найден в РС ЕРЗ; 17 - найден в ЦС ЕРЗ; 18 - не застрахован; 19 - требуется уточнение данных (найдено несколько человек в ЦС ЕРЗ); 20 - необходима дополнительная обработка |
N |
2 |
SVREG |
4 |
Серия полиса ОМС |
C |
10 |
SPOLIS |
5 |
Номер полиса ОМС |
C |
20 |
NPOLIS |
6 |
СНИЛС |
С |
14 |
SS |
7 |
Код СМО (Приложение N 11 к Положению об электронном обмене данными) |
C |
3 |
SMO |
8 |
Код вида документа, удостоверяющего личность (Приложение N 17 к Положению об электронном обмене данными) |
N |
2 |
DOC_TIP |
9 |
Серия паспорта, иного документа |
С |
10 |
DOC SER |
10 |
Номер паспорта, иного документа |
С |
10 |
DOC NUM |
11 |
Фамилия |
С |
40 |
FAM |
12 |
Имя |
С |
40 |
IM |
13 |
Отчество (не заполняется в случае отсутствия в документах, удостоверяющих личность пациента, при этом в поле N 17 D TYPE проставляется значение "15") |
С |
40 |
OTCH |
14 |
Полная дата рождения (например, 12.02.2001) |
D |
8 |
DR |
15 |
Статус: работает - 1; не работает - 2; |
N |
1 |
RAB |
16 |
Особый случай: в случае отсутствия у пациента отчества, в данное поле проставляется значение "15", остальные значения игнорируются |
C |
4 |
D_TYPE |
17 |
Код субъекта РФ (Приложение N 18 к Положению об электронном обмене данными) |
C |
2 |
REGION_ID |
18 |
Код района (Приложение N 15 к Положению об электронном обмене данными) |
C |
2 |
RAION_ID |
19 |
Индекс |
C |
6 |
INDEKS |
20 |
Район места постоянной регистрации: |
C |
40 |
RAION |
21 |
Населенный пункт места постоянной регистрации: |
С |
63 |
PUNKT |
22 |
Название улицы |
С |
63 |
ULICA |
23 |
Дом |
С |
10 |
HOUSE |
24 |
Корпус |
С |
5 |
KORPUS |
25 |
Квартира |
С |
5 |
APARTMENTS |
26 |
Дата и время получения запроса (в виде "21.01.2008 14:51") |
С |
16 |
DATE_IN |
27 |
Дата и время отправки ответа (в виде "21.01.2008 14:51") |
C |
16 |
DATE_OUT |
28 |
Дата выдачи полиса |
D |
8 |
DATE POL |
29 |
Дата актуализации сведений о застрахованных |
D |
8 |
DATE RZ |
30 |
Дата окончания оказания МП в МО (до 2017 года - дата начала оказания МП) |
D |
8 |
DBEG |
31 |
Комментарии к результатам поиска |
C |
110 |
COMMENTS |
32 |
Дата выдачи документа |
D |
8 |
DOC DATE |
33 |
Номер ОМС |
C |
17 |
OMS NUMBER |
34 |
Резервное поле |
C |
50 |
TEMP |
35 |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение N 62 столбец 1) |
N |
1 |
POL_TIP |
36 |
Единый номер полиса ОМС |
C |
16 |
OMS NUM |
37 |
Номер временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС |
C |
9 |
TMP_NUM |
38 |
Код МО прикрепления застрахованного лица (Приложение N 9 к Положению об электронном обмене данными, поле "Код ЛПУ (ФОМС)") |
C |
6 |
LPU_PRIK |
39 |
Номер квартала планового проведения профилактических мероприятий |
N |
1 |
KVARTAL |
Атрибуты, присутствующие только в файле-ответа, данные из РС ЕРЗ или ЦС ЕРЗ | ||||
40 |
Идентификатор записи ТФОМС |
N |
10 |
PID |
41 |
Фамилия |
C |
40 |
FAM ERZ |
42 |
Имя |
C |
40 |
IM ERZ |
43 |
Отчество |
C |
40 |
OT ERZ |
44 |
Дата рождения |
D |
8 |
DR_ERZ |
45 |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение N 62, столбец 1) |
C |
1 |
POLTP_ERZ |
46 |
Серия полиса ОМС (может быть указана только для полиса ОМС старого образца) |
C |
20 |
SPOL_ERZ |
47 |
Номер полиса ОМС: - Для полиса ОМС старого образца - номер полиса; - Для временного свидетельства - номер временного свидетельства; - Для полиса ОМС единого образца номер бланка полиса (в качестве номера полиса необходимо использовать единый номер полиса - ENP ERZ) |
C |
20 |
NPOL_ERZ |
48 |
Единый номер полиса |
C |
16 |
ENP_ERZ |
49 |
СНИЛС |
C |
14 |
SS_ERZ |
50 |
Серия документа, удостоверяющего личность |
C |
20 |
DOCS_ERZ |
51 |
Номер документа, удостоверяющего личность |
C |
20 |
DOCN_ERZ |
52 |
Дата прикрепления 3Л к МО |
D |
8 |
DATEPRIK |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 10 апреля 2017 г. N 647/150-О в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2017 г.
Приложение N 5
к Положению
Структура
файла "Уведомление" 3
10 апреля 2017 г.
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
Номер записи файла Уведомления |
СМО |
N |
7 |
NPR_E |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР (поле для связи с файлом паспортной части) |
МО |
N |
7 |
NPR |
3 |
Номер записи файла "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
4 |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
N |
3 |
FACT_DN |
5 |
Фактическое количество УЕТ |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
6 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10 столбец N 2) |
МО |
C |
1 |
VMEDPOM |
7 |
Код результата контроля 1: 1 - принята к оплате, 2 - оплата отклонена |
СМО |
N |
1 |
REZULTAT |
8 |
Коды ошибок |
СМО |
С |
10 |
ERR_CODE |
9 |
Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2)/профиль койки (Приложение N 21) 2 |
МО |
N |
5 |
IDPROF |
10 |
Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных МО |
МО |
N |
16 |
REGN_PAC |
11 |
Сумма по ЭР |
МО |
N |
12.2 |
SUMMA |
12 |
Сумма, снятая с оплаты |
СМО |
N |
12.2 |
SUM_OTKL |
13 |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
С |
17 |
NCARD |
14 |
Код страховой медицинской организации, сформировавшей Уведомление (Приложение N 11 столбец N 1) |
МО |
N |
3 |
SMO |
15 |
Код МО (Реестр S001, столбец "Код подразделения МО") |
МО |
С |
2 |
LPU |
16 |
Количество однотипных услуг |
МО |
N |
3 |
KOL_USL |
17 |
Наименование файла Уведомления |
СМО |
С |
8 |
RSTAMP |
18 |
Признак прикрепления 4 |
СМО |
C |
1 |
PRIKREP |
19 |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Приложение N 9) |
СМО |
C |
2 |
LPU_PRIK |
20 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
C |
6 |
DSO |
21 |
Дата начала лечения Пример: 12.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DBEG |
22 |
Дата окончания лечения Пример: 22.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DEND |
23 |
Код медицинской услуги/вид посещения |
МО |
C |
10 |
KOD_USL |
1 Файл "Уведомление" содержит все позиции предъявленного к оплате реестра (оплаченные, отклоненные).
2 Поле заполняется:
- в соответствии с Приложением N 20 для видов помощи: 2, 4, 8, 10, 16-35;
- в соответствии с Приложением N 21 для видов помощи: 1, 3, 7, 11, 13, 15;
- значение "0" по умолчанию.
3 Для "Уведомлений" по реестрам за оказанную медицинскую помощь иногородним пациентам не заполняются следующие поля: "Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР" (поле 2), "Код страховой медицинской организации" (поле 14).
Номер записи файла "Медицинская помощь" (поле 3) заполняется значением из поля "NPR" Приложения N 12.
Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных МО (поле 10) заполняется значением из поля "REGN_LPU" Приложения N 12.
4 Поле "Признак прикрепления" (PRIKREP) обязательно для заполнения для видов помощи 2, 24, 26.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приложение N 6
к Положению
Структура
таблицы "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи"
(передается из СМО в ТФОМС)
31 января, 28 февраля, 10 апреля, 16 мая, 26 сентября 2017 г.
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Фамилия |
МО |
VARCHAR(40) |
FAM |
2 |
Имя |
МО |
VARCHAR(40) |
IM |
3 |
Отчество |
МО |
VARCHAR(40) |
OTCH |
4 |
Пол (М, Ж) |
МО |
VARCHAR(1) |
POL |
5 |
Дата рождения |
МО |
DATE |
DR |
6 |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
МО |
VARCHAR(17) |
NCARD |
7 |
Номер полиса ОМС старого образца |
МО |
INTEGER |
NPOLIS |
8 |
Серия полиса ОМС старого образца |
МО |
VARCHAR(5) |
SPOLIS |
9 |
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
МО |
VARCHAR(14) |
SS |
10 |
Код вида документа, удостоверяющего личность (Приложение N 17 столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
DOC_TIP |
11 |
Серия иного документа |
МО |
VARCHAR(10) |
DOC_SER |
12 |
Серия паспорта России |
МО |
VARCHAR(5) |
DOC_SER1 |
13 |
Номер иного документа |
МО |
VARCHAR(10) |
DOC_NUM |
14 |
Номер паспорта России |
МО |
VARCHAR(7) |
DOC_NUM1 |
15 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10, столбец N 1) |
МО |
SMALLINT |
VMEDPOM |
16 |
Цель посещения/обращения (Приложение N 19) |
МО |
SMALLINT |
C_POS_ST |
17 |
Личный код врача (справочник ведется в МО) |
МО |
INTEGER |
KOD_VRL |
18 |
Код медико-экономического признака |
МО |
VARCHAR(4) |
IDOTD |
19 |
Код профиля койки (Приложение N 21) 3 |
МО |
SMALLINT |
IDPROF |
20 |
Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2) 4 |
МО |
SMALLINT |
PRVD |
21 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
VARCHAR(6) |
DSO |
22 |
Дата начала лечения пациента (дата госпитализации) |
МО |
DATE |
DBEG |
23 |
Дата окончания лечения пациента (дата выписки) |
МО |
DATE |
DEND |
24 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
25 |
Фактическое количество единиц учета |
МО |
SMALLINT |
FACT_DN |
26 |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOL_YE |
27 |
Показатель времени доезда бригады СМП |
МО |
SMALLINT |
STS |
28 |
Отклонение от стандарта в единицах измерения |
МО |
SMALLINT |
OTCL_DN |
29 |
Отклонение от стандарта в % |
МО |
NUMERIC(6,1) |
OTCL_PRO |
30 |
Результат лечения и исходов заболевания (Приложение N 22) |
МО |
SMALLINT |
ISHOD |
31 |
Стоимость |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUMMA |
32 |
Доплата для стационара |
МО |
NUMERIC(12,2) |
DOPL |
33 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
34 |
Уникальный номер записи в базе данных МО |
МО |
BIGINT |
REGN_LPU |
35 |
Регистрационный номер записи пациента в БД пролеченных больных МО |
МО |
BIGINT |
REGN_PAC |
36 |
Дата ВК (МСЭК) |
МО |
DATE |
DATAKEK |
37 |
Номер ВК (МСЭК) |
МО |
VARCHAR(6) |
NKEK |
38 |
Код медицинской услуги/вид посещения |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
39 |
Количество однотипных услуг |
МО |
SMALLINT |
KOL_USL |
40 |
Код социальной категории (Приложение N 16) |
СМО |
SMALLINT |
CATEGOR |
41 |
Особый случай |
МО |
VARCHAR(4) |
D_TYPE |
42 |
Тип файла (Приложение N 8) |
СМО |
VARCHAR(1) |
ROLLCATN |
43 |
Код МО (Приложение N 9) |
СМО |
VARCHAR(2) |
ROLLIDLPU |
44 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10) |
СМО |
SMALLINT |
ROLLIDPOM |
45 |
Отчетный месяц |
СМО |
SMALLINT |
ROLLMONTH |
46 |
Отчетный год |
СМО |
SMALLINT |
ROLLYEAR |
47 |
Номер файла |
СМО |
SMALLINT |
ROLLNUM |
48 |
Код СМО (Приложение N 11) |
СМО |
SMALLINT |
ROLLFIL |
49 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
50 |
Код результата МЭК/МЭЭ позиции: 1 - принята/частично принята к оплате, 2 - отклонена от оплаты |
СМО |
SMALLINT |
IDRES |
51 |
Код СМО, где застрахован больной (Приложение N 11 столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
IDSMO |
52 |
ИНН организации - работодателя (страхователя) |
СМО |
VARCHAR(12) |
PS_INN |
53 |
КПП организации - работодателя (страхователя) |
СМО |
VARCHAR(9) |
PS_KPP |
54 |
Дата открытия л. нетрудоспособности (Приложение N 26) |
МО |
DATE |
DLISTIN |
55 |
Дата закрытия л. нетрудоспособности (Приложение N 26) |
МО |
DATE |
DLISTOUT |
56 |
Номер л. нетрудоспособности (Приложение N 26) |
МО |
VARCHAR(12) |
LIST_NUM |
57 |
Код диагноза сопутствующего заболевания (по МКБ-10) |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_S |
58 |
Порядковый (учетный) номер записи в файле "Медицинская помощь" от МО |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
59 |
Сумма, принятая к оплате 1 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_OPL |
60 |
Размер уменьшения оплаты медицинской помощи 2 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_OTKL |
61 |
Этап контроля качества: 1 - МЭК; 2, 4 - МЭЭ; 3 - ЭКМП; 5 - повторный МЭК/замена ЭР |
СМО |
VARCHAR(1) |
KK |
62 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
63 |
Статус |
МО |
VARCHAR(1) |
FILE_VID |
64 |
Дата страхового несчастного случая |
МО |
DATE |
DATE_NS |
65 |
Код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение N 62 столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
POL_TIP |
66 |
Единый номер полиса ОМС |
МО |
VARCHAR(16) |
OMS_NUM |
67 |
Номер временного свидетельства |
МО |
VARCHAR(9) |
TMP_NUM |
68 |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(10,2) |
DOPTARIF |
69 |
Резервное поле |
МО |
NUMERIC(12,2) |
DOPSUMMA |
70 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
71 |
Сумма штрафа 5 |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_SHTRAF |
72 |
Номер акта МЭЭ/ЭКМП 6 |
СМО |
VARCHAR(20) |
AKT_NUM |
73 |
Дата акта МЭЭ/ЭКМП 6 |
СМО |
DATE |
AKT_DATE |
74 |
Код врача-эксперта 7 |
СМО |
INTEGER |
ID_EXP |
75 |
Диагноз осложнения заболевания |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_O |
76 |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KYC |
77 |
Коэффициент сложности лечения пациента |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KCKP |
78 |
Управленческий коэффициент по КСГ |
МО |
NUMERIC(5,3) |
KY |
79 |
Вид ВМП (Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018) |
МО |
VARCHAR(12) |
HVID |
80 |
Метод ВМП (Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019) |
МО |
SMALLINT |
HMET |
81 |
Признак прикрепления |
СМО |
VARCHAR(1) |
PRIKREP |
82 |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL |
83 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента (Приложение N 55) |
МО |
VARCHAR(15) |
OSN_KSKP |
84 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003) |
СМО |
SMALLINT |
KOD_DEV |
85 |
Место работы (название) |
МО |
VARCHAR(95) |
RABOTA |
86 |
Код МО, к которому прикреплен застрахованный (Приложение N 9) |
СМО |
VARCHAR(2) |
LPU_PRIK |
87 |
Тип населенного пункта, к которому принадлежит МО, сдающая реестр (допустимые значения: "G" - город, "S" - село) |
МО |
VARCHAR(1) |
GS |
88 |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
VARCHAR(2) |
KOD_MO |
89 |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указан ребенок |
МО |
SMALLINT |
VNOV_D |
90 |
Вес при рождении (в граммах). Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям, если в качестве пациента указана мать |
МО |
SMALLINT |
VNOV_M |
91 |
Код места жительства по ОКАТО (Приложение N 18, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
VARCHAR(11) |
OKATOG |
92 |
Код места пребывания по ОКАТО (Приложение N 18, поле "Код ОКАТО"). Заполняется при наличии сведений |
МО |
VARCHAR(11) |
OKATOP |
93 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOZ |
94 |
Условия оказания медицинской помощи (Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
МО |
SMALLINT |
USL_OK |
95 |
Код МО - юридического лица, направившего на лечение / диагностику / консультацию (Реестр F003). При отсутствии сведений может не заполняться |
МО |
VARCHAR(6) |
NPR_MO |
96 |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
SMALLINT |
DET |
97 |
Диагноз первичный (Код по МКБ-10 до уровня подрубрики). Указывается при наличии |
МО |
VARCHAR(7) |
DS_P |
98 |
Результат обращения/госпитализации (Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009) |
МО |
SMALLINT |
RSLT |
99 |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (Приложение N 38) |
МО |
VARCHAR(9) |
PRVS |
100 |
Исход заболевания (Классификатор исходов заболевания V012) |
МО |
SMALLINT |
ISHOD_F |
101 |
Код способа оплаты медицинской помощи (Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010) |
МО |
SMALLINT |
IDSP |
102 |
Форма оказания медицинской помощи (Классификатор форм оказания медицинской помощи V014) |
МО |
SMALLINT |
FOR_POM |
103 |
Диагноз хронического заболевания по итогам диспансеризации (1 - предварительный; 2 - окончательный) |
МО |
SMALLINT |
DIAGNOZ |
104 |
Признак выявления заболевания по итогам диспансеризации (1 - выявлено впервые; 2 - выявлено ранее) |
МО |
SMALLINT |
PRIZ_ZABOL |
105 |
Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS |
МО |
VARCHAR(1) |
MRS |
106 |
Диагноз, характеризующий площадь ожога |
МО |
VARCHAR(6) |
DS_Z |
107 |
Код отделения МО |
МО |
INTEGER |
PODR |
108 |
Группа инвалидности |
МО |
VARCHAR(1) |
INV |
109 |
Идентификатор записи ТФОМС 8 |
СМО |
INTEGER |
PID |
110 |
Количество дней, проведенных в реанимации |
МО |
INTEGER |
REAN_DN |
111 |
Дата и время приема вызова СМП (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
МО |
VARCHAR(16) |
SMP_VYZ |
112 |
Дата и время прибытия на место вызова СМП (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
МО |
VARCHAR(16) |
SMP_PRIB |
1 При значении поля "KK" равного 3, 4 или 5 поле "SUM_OPL" заполняется значением 0.
2 Поле "SUM_OTKL" может быть больше 0 при значении поля "KK" равного 3, 4 или 5. По умолчанию поле заполняется значением "0".
3 Поле "Код профиля койки" (IDPROF) по умолчанию заполняется значением "0". Заполняется в соответствии с Приложением N 21 для видов помощи: 1, 3, 6, 7, 11, 13.
4 Поле "Код врачебной должности" по умолчанию заполняется значением 0. Заполняется в соответствии с Приложением N 20 для видов помощи: 2, 4, 8, 10, 16 - 26.
5 Проставляется сумма штрафа в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.
6 Заполняется при значении поля "KK" равного 3 или 4.
7 Заполняется в соответствии с Территориальным реестром экспертов качества медицинской помощи при значении поля "KK" равного 3.
8 Данное поле обязательно для заполнения, кроме случаев:
- оказания медицинской помощи новорожденным по полису матери или другого законного представителя;
- отклоненных от оплаты позиций реестра оказанной МП по причине отсутствия записи о ЗЛ в регистре застрахованных лиц СМО, и служит для идентификации ЗЛ в Региональном сегменте ЕРЗ. Значение поля PID равно значению элемента ID ("Идентификатор записи ТФОМС"), которое передается в составе следующих XML-файлов:
- файл подтверждения/отклонения изменений: протокол обработки файла с изменениями от ТФОМС в СМО (таблица Г.2 [10]);
- файл с извещениями СМО от ТФОМС о прекращении страхования (таблица Г.3 [10]);
- файл от ТФОМС с извещениями СМО об изменении статуса универсальной электронной карты гражданина (таблица Г.6 [10]),
а также в поле ID в составе выборки данных "Сегмент СМО регионального регистра застрахованных лиц Нижегородской области", ежемесячно направляемой от ТФОМС в СМО в соответствии с порядком формирования и утверждения акта сверки численности застрахованных лиц на первое число каждого месяца (письмо ТФОМС от 21.10.2015 г. N 01-20/13080 "О формировании акта сверки численности застрахованных лиц).
Приложение N 7
к Положению
Структура
таблицы "Объемы оказанной медицинской помощи"
N |
Наименование |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
Имя исходного файла |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
2 |
Номер счета |
VARCHAR(20) |
BILL_NUM |
3 |
Дата счета |
DATE |
BILL_DATE |
4 |
Объемный показатель медицинской помощи |
NUMERIC(11,2) |
OBIYOM |
5 |
Сумма по счету |
NUMERIC(11,2) |
SUMMA |
6 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10) |
SMALLINT |
IDPOM |
7 |
Категория (Уровень) МО по данному виду медицинской помощи 3 |
SMALLINT |
LPU_ LEVEL |
8 |
Резерв 1 |
NUMERIC(11,2) |
V_PRIOST |
9 |
Резерв 1 |
NUMERIC(11,2) |
S_PRIOST |
10 |
Объем отклоненный 1 |
NUMERIC(11,2) |
V_OTCL |
11 |
Сумма отклоненных средств из заявленных на оплату 1 |
NUMERIC(11,2) |
S_OTCL |
12 |
Дата уведомления (МЭК) 2 |
DATE |
NOTE1_DATE |
13 |
Сумма уведомления (МЭК) 1 |
NUMERIC(11,2) |
NOTE1_SUM |
14 |
Дата уведомления (МЭЭ) 2 |
DATE |
NOTE2_DATE |
15 |
Сумма уведомления (МЭЭ) 1 |
NUMERIC(11,2) |
NOTE2_SUM |
1 при отсутствии значения поле заполняется 0;
2 при отсутствии значения поле не заполняется;
3 поле "Категория (Уровень) МО по данному виду медицинской помощи" обязательно для заполнения.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1037/283-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 г.
Приложение N 8
к Положению
Справочник
типов файлов
15 июня 2017 г.
Приложение N 9
к Положению
Справочник
кодов подразделений МО для формирования ЭР
28 февраля 2017 г.
Исключено с 1 апреля 2017 г.
См. текст приложения
Приложение N 10
к Положению
Справочник
видов медицинской помощи
Числ. код |
Симв. код |
Наименование медицинской помощи |
1 |
2 |
3 |
1 |
1 |
Законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ) |
2 |
2 |
Посещения с профилактической целью и/или с иными целями |
3 |
3 |
Дневного пребывания в стационаре |
4 |
4 |
Консультативные посещения к врачам специалистам |
6 |
6 |
Стационар на дому |
7 |
7 |
Дневной стационар в поликлинике |
8 |
8 |
Случай лечения заболевания, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний (СТГ) |
10 |
A |
Передвижная стоматология |
11 |
B |
Законченный случай лечения заболевания по нормативу финансовых затрат за законченный случай лечения заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара |
14 |
E |
Экстракорпоральные и интракорпоральные методы лечения (процедуры диализа) |
16 |
F |
Лечебные, диагностические услуги |
17 |
G |
Отдельные виды лечебных, диагностических услуг |
18 |
H |
Посещения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья (законченный случай комплексного обследования) |
19 |
I |
Медицинская помощь, оказанная врачом, ведущим прием в Центре здоровья при обращении застрахованного для динамического наблюдения |
24 |
O |
Вызов врачебной (фельдшерской) выездной бригады вне медицинской организации |
26 |
Q |
Обращение по поводу заболевания |
27 |
R |
Диспансеризация взрослого населения (1 этап) |
28 |
S |
Диспансеризация взрослого населения (2 этап) |
29 |
T |
Законченный случай профилактического медицинского осмотра |
32 |
W |
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации/диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью |
33 |
X |
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних |
34 |
Y |
Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних |
35 |
Z |
Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 июля 2017 г. N 1239/363-о настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного приказа и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 г.
Приложение N 11
к Положению
Справочник
страховых медицинских организаций
20 июля 2017 г.
При формировании имен файлов используется код СМО (столбец 1).
Код СМО |
Код СМО в Реестре F002 |
Наименование СМО |
Коды филиалов |
Дата начала действия |
Дата окончания действия |
1 |
2 |
з |
4 |
5 |
6 |
119 |
52004 |
Нижегородский филиал ОАО "РОСНО-МС" |
120-177, 473, 592-648 |
01.01.2011 |
21.06.2017 |
119 |
52004 |
Нижегородский филиал ООО ВТБ МС |
120-177, 473, 592-648 |
22.06.2017 |
|
178 |
52002 |
Филиал ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде |
179-236, 650-706 |
01.01.2011 |
31.07.2016 |
355 |
52001 |
Филиал ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде |
356-413 |
01.01.2011 |
|
533 |
52005 |
Нижегородский филиал ООО СМК "РЕСО-МЕД" |
534-590 |
01.01.2011 |
|
800 |
52008 |
Филиал ООО "РГС-Медицина" в Нижегородской области |
710-810 |
01.08.2016 |
|
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приложение N 12
к Положению
Структура
файла электронного реестра для иногородних больных
31 января, 28 февраля, 16 мая, 26 сентября 2017 г.
|
Наименование поля |
Тип поля |
Кол-во в байтах |
Наименование атрибута |
Обязательность содержимого реквизита |
|
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
Порядковый номер позиции пациента в ЭР (п. 1 Примечаний) |
N |
7 |
NPR |
О |
2 |
Порядковый номер позиции в бумажном реестре |
N |
7 |
NPP |
О |
3 |
Код территории страхования по ОМС (территория, в которую выставляется счет) (пп.2 Примечаний) |
N |
3 |
N_REGI |
О |
4 |
Признак новорождённого(пп.3 Примечаний) |
С |
9 |
NOVOR |
О |
5 |
Фамилия пациента (п. 4 Примечаний) |
C |
40 |
FAM |
О |
6 |
Имя пациента (п. 4 Примечаний) |
C |
40 |
IM |
О |
7 |
Отчество пациента (п. 4 Примечаний) |
C |
40 |
OTCH |
У |
8 |
Дата рождения пациента (п. 5 Примечаний) |
D |
8 |
DR |
О |
9 |
Пол пациента (М - мужской, Ж - женский) (п. 6 Примечаний) |
C |
1 |
POL |
О |
10 |
Фамилия родителя (представителя) пациента (п. 7 Примечаний) |
C |
40 |
FAM_R |
У |
11 |
Имя родителя (представителя) пациента (п. 7 Примечаний) |
C |
40 |
IM_R |
У |
12 |
Отчество родителя (представителя) пациента (п. 7 Примечаний) |
C |
40 |
OTCH_R |
У |
13 |
Дата рождения представителя пациента (п. 7 Примечаний) |
D |
|
DR_P |
У |
14 |
Пол представителя пациента (М - мужской, Ж - женский) (п. 7 Примечаний) |
С |
1 |
W_P |
У |
15 |
Место рождения пациента или представителя (п. 8 Примечаний) |
С |
100 |
MR |
У |
16 |
СНИЛС (п. 9 Примечаний) |
С |
14 |
SNILS |
У |
17 |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (Приложение N 62 столбец 1) |
N |
1 |
VPOLIS |
О |
18 |
Серия полиса ОМС пациента (п. 10 Примечаний) |
C |
10 |
SPOLIS |
У |
19 |
Номер полиса ОМС пациента (п. 10 Примечаний) |
C |
20 |
NPOLIS |
О |
20 |
Код типа документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) (п. 11 Примечаний) |
N |
2 |
DOC_TIP |
У |
21 |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) (п. 11 Примечаний) |
C |
10 |
DOC_SER1 |
У |
22 |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента (представителя) (п. 11 Примечаний) |
C |
20 |
DOC_NUM |
У |
23 |
Код условия оказания медицинской помощи |
N |
2 |
VMEDPOM |
О |
24 |
Вид медицинской помощи (п. 12 Примечаний) |
N |
4 |
VIDPOM |
О |
25 |
Код профиля койки (Приложение N 21) |
N |
5 |
IDPROF |
У |
26 |
Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2) |
N |
4 |
IDPROF1 |
О |
27 |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
N |
3 |
PROFIL |
О |
28 |
Признак детского профиля: 0 - нет, 1 - да, 2 - студент дневной формы обучения, 3 - ветеран (п. 27 Примечаний) |
N |
1 |
DET |
О |
29 |
Код первичного диагноза по МКБ-10 с указанием подрубрики (п. 13 Примечаний) |
С |
7 |
DS0 |
Н |
30 |
Код диагноза основного заболевания (состояния) по МКБ-10 с указанием подрубрики (п. 13 Примечаний) |
C |
7 |
DSO |
О |
31 |
Код диагноза сопутствующего заболевания (состояния) по МКБ-10 с указанием подрубрики (п. 13 Примечаний) |
C |
7 |
DS_S |
У |
32 |
Дата начала лечения/обследования (п. 14 Примечаний) |
D |
8 |
DBEG |
О |
33 |
Дата окончания лечения/обследования (п. 14 Примечаний) |
D |
8 |
DEND |
О |
34 |
Тариф |
N |
10.2 |
TARIF |
О |
35 |
Фактическое количество единиц учета (п. 15 Примечаний) |
N |
3 |
FACT_DN |
О |
36 |
Количество УЕТ (п. 16 Примечаний) |
N |
5.2 |
KOL_YE |
У |
37 |
Код медицинской услуги/вид посещения |
С |
10 |
KOD_USL |
У |
38 |
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении МО) |
N |
6 |
KOD_VRL |
У |
39 |
Показатель времени доезда бригады СМП |
N |
3 |
STS |
У |
40 |
Исход заболевания (Классификатор исходов заболевания V012) |
N |
3 |
ISHOD |
О |
41 |
Результат обращения/ госпитализации (Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009) |
N |
3 |
RSLT |
О |
42 |
Сумма, предъявленная к оплате (руб./коп.) (п. 17 Примечаний) |
N |
11.2 |
SUMMA |
О |
43 |
Кратность госпитализации (2 - впервые в данном году; 3 - повторно в данном году) |
N |
1 |
IDGOSP |
У |
44 |
Регистрационный номер пациента в базе данных пролеченных больных МО |
N |
7 |
REGN_LPU |
У |
45 |
Дата ВК (МСЭК) (п. 18 Примечаний) |
D |
8 |
DATAKEK |
У |
46 |
Номер ВК (МСЭК) (п. 18 Примечаний) |
C |
6 |
NKEK |
У |
47 |
Количество однотипных услуг |
N |
3 |
KOL_USL |
У |
48 |
Код специальности врача/ср. мед. работника (Приложение N 38) |
C |
9 |
PRVS |
О |
49 |
Дата страхового несчастного случая |
D |
8 |
DATE_NS |
У |
50 |
Направление (госпитализация) 1 - плановая; 2 - экстренная |
N |
2 |
EXTR |
У |
51 |
Код медико-экономического признака (п. 19 Примечаний) |
C |
4 |
IDOTD |
У |
52 |
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
С |
50 |
NCARD |
О |
53 |
С |
11 |
OKATOP |
У |
|
54 |
С |
11 |
ADR_REG |
У |
|
55 |
Наименование района по месту регистрации пациента (п. 21 Примечаний) |
C |
150 |
ADR_RAION |
У |
56 |
Наименование населенного пункта по месту регистрации (п. 21 Примечаний) |
C |
150 |
ADR_PUNKT |
У |
57 |
Наименование улицы (п. 21 Примечаний) |
C |
150 |
ADR_ULICA |
У |
58 |
Дом (п. 22 Примечаний) |
C |
7 |
ADR_DOM |
У |
59 |
Корпус/строение (п. 22 Примечаний) |
C |
5 |
ADR_KORP |
У |
60 |
Квартира/комната (п. 22 Примечаний) |
C |
5 |
ADR_KVART |
У |
61 |
Код вида населенного пункта (п. 23 Примечаний) |
N |
2 |
Q_NP |
У |
62 |
Код типа наименования улицы (п. 24 Примечаний) |
N |
2 |
Q_UL |
У |
63 |
Номенклатурный код медицинских услуг (п. 26 Примечаний) |
C |
18 |
KOD_OPER |
У |
64 |
Вес при рождении (п. 28 Примечаний) |
N |
4 |
VNOV |
У |
65 |
Форма оказания медицинской помощи (Классификатор форм оказания медицинской помощи V014) |
N |
1 |
FOR_POM |
О |
66 |
Диагноз осложнения заболевания |
C |
7 |
DS_O |
У |
67 |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
N |
5.2 |
KYC |
У |
68 |
Коэффициент сложности лечения пациента |
N |
5.2 |
KCKP |
У |
69 |
Управленческий коэффициент по КСГ |
N |
5.3 |
KY |
У |
70 |
Вид ВМП (Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018) |
С |
12 |
HVID |
У |
71 |
Метод ВМП (Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019) |
N |
4 |
HMET |
У |
72 |
Признак прикрепления |
С |
1 |
PRIKREP |
О |
73 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента (Приложение N 55) |
C |
15 |
OSN_KSKP |
У |
74 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003) |
N |
2 |
KOD_DEV |
О |
75 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
N |
5.2 |
KOZ |
У |
76 |
Номер талона ВМП (п. 29 Примечаний) |
C |
17 |
TALONVMP |
У |
77 |
Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS (Приложение N 2 к Приложению N 23) |
С |
1 |
MRS |
У |
78 |
Диагноз, характеризующий площадь ожога (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
C |
6 |
DS_Z |
У |
79 |
Код отделения МО (заполняется согласно Приложению N 74 с учетом описания поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
N |
8 |
PODR |
У |
80 |
Группа инвалидности (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
C |
1 |
INV |
У |
81 |
Количество дней, проведенных в реанимации |
N |
3 |
REAN_DN |
У |
82 |
Дата и время приема вызова СМП (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
C |
16 |
SMP_VYZ |
У |
83 |
Дата и время прибытия на место вызова (см. описание поля в Приложении N 2 к Приложению N 23) |
C |
16 |
SMP_PRIB |
У |
Примечания:
В столбце "Обязательность содержимого реквизита" символы "О", "Н", "У" имеют следующий смысл:
"О" - обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать;
"Н" - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать.
"У" - условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не заполняется.
1. Порядковый номер позиции пациента в ЭР (поле 1) уникально идентифицирует запись в пределах счета.
2. Код территории, в которую выставляется счет (поле 3) проставляется в соответствии с классификатором ОКАТО (Приложение N 18 столбец 1). Не допускаются значения 0 и 52.
3. Указывается в случае оказания медицинской помощи ребёнку до государственной регистрации рождения.
0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где
П - пол ребёнка заполняется прописными русскими буквами: М (мужской) или Ж (женский);
ДД - день рождения;
ММ - месяц рождения;
ГГ - последние две цифры года рождения;
Н - порядковый номер ребёнка (до двух знаков).
4. Фамилия, имя, отчество пациента (поля 5, 6, 7), в том числе детей, записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-" (двойные фамилии, имена; составные отчества), "'", """, " "".Ошибочными считаются записи файла в следующих случаях:
- имя/фамилия не указаны (варианты заполнения "Нет", "Не известно", "Не идентифицирован" и т.п. равносильны пустому значению поля);
Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации рождения указывается "НЕТ". Отчество указывается "НЕТ" при отсутствии его в документе удостоверяющего личность.
5. Дата рождения пациента (поле 8) заполняется по документу, удостоверяющему личность, или по его полису ОМС.
6. Пол пациента (поле 9) заполняется прописными русскими буквами: М (мужской) или Ж (женский).
7. В полях Фамилия, Имя, Отчество Дата рождения, Пол родителя (представителя) пациента (поля 10, 11, 12, 13, 14) заполняются данные о представителе новорожденного пациента, у которого нет государственной регистрации рождения.
Отчество указывается "НЕТ" при отсутствии его в документе удостоверяющего личность представителя. Данные записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, составные отчества) записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Допускается использование знаков "-", "'", """, " "".Пол пациента (поле 13) заполняется прописными русскими буквами: М (мужской) или Ж (женский).
8. Место рождения пациента или представителя (поле 15) указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.
9. СНИЛС (поле 16) заполняется в соответствии с требованиями к атрибуту SS, изложенными в Приложении N 2 к Приложению N 23.
10. Для полиса ОМС старого образца количество символов в полях серия и номер полиса ОМС (поле 18 и 19) может быть различным, но не превышающим общей длины, установленной форматом для полисов ОМС, имеющих серию. Для полисов ОМС, не имеющих серии, количество символов поля 19 может быть различным, но не превышающим общей длины номера, установленного форматом, а поле 18 должно быть пустым (не допускается значение Null).
Для Временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС серия (поле 18) не заполняется, количество символов поля 19 должна быть равна строго 9 символов.
Для полисов ОМС нового образца (ЕНП) серия (поле 18) не заполняется, количество символов поля 19 должна быть равна строго 16 символов.
11. Код типа документа (поле 20), удостоверяющего личность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию или представителя пациента (для новорожденного пациента до государственной регистрации рождения), заполняются в соответствии с кодификатором (Приложение N 17 столбец 1). Серия (поле 21) и номер (поле 22) документа заполняются в соответствии с шаблонами (Приложение N 17). Поля 20, 21 и 22 при указании полисов ОМС нового образца могут не заполняться.
12. Вид медицинской помощи (поле 24) может принимать следующие значения:
1. Первичная медико-санитарная помощь
11. первичная доврачебная медико-санитарная помощь
12. первичная врачебная медико-санитарная помощь
13. первичная специализированная медико-санитарная помощь
2. Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь
21. скорая специализированная медицинская помощь
22. санитарно-авиационная медицинская помощь
3. Специализированная медицинская помощь
31. специализированная медицинская помощь
32. высокотехнологичная специализированная медицинская помощь
4. Паллиативная медицинская помощь
13. Коды диагнозов первичного, основного и сопутствующего заболеваний (состояний) (поля 29, 30, 31) проставляются в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с указанием подрубрики).
14. Даты начала и окончания лечения (поля 32, 33) заполняются в формате даты. Для поликлинических видов помощи значение поля 33 равно значению поля 32.
15. Фактическое количество единиц учета (поле 35)
17. Сумма, предъявленная к оплате (поле 42) заполняется без применения отрицательных значений.
18. Дата ВК (поле 45) и Номер ВК (поле 46) обязательны для заполнения при превышении сроков стационарного лечения более чем на 15% от норматива.
19. Код медико-экономического признака (поле 51) заполняется согласно Приложению N 2 "Перечень основных полей электронных реестров и требования по их заполнению" к Приложению N 23 "Руководство по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области".
20. Код места регистрации по ОКАТО и Код места пребывания по ОКАТО (поля 53, 54) проставляется в соответствии с Общероссийским классификатором административно-территориального деления. Заполняется при наличии сведений
21. В наименованиях района по месту регистрации постоянного проживания пациента (поле 55), населенного пункта (поле 56), улицы (поле 57) используются прописные и строчные буквы русского алфавита, арабские цифры (без применения латинских букв и цифр), знаки "-", "" (пробел), ".", "'". Наименование и тип наименования улицы могут не заполняться в случае их отсутствия.
22. Номера дома, корпуса/строения, квартиры/комнаты (поля 58 - 60) записываются согласно записи в предъявленном документе или со слов пациента без пробелов, через дефис "-" или дробь "/".
23. Код вида населенного пункта (поле 61) заносится в соответствии со Справочником видов населенных пунктов (Приложение N 1 к Руководству "По стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области").
24. Код типа наименования улицы (поле 62) заносится в соответствии со Справочником типов наименований улиц, площадей, проспектов (Приложение N 1 к Руководству "По стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области").
25. Записи в файле должны быть отсортированы по полю 5 "Фамилия" - по алфавиту.
26. Проставляется код услуги в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российский Федерации от 27.12.2011 года N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"; при госпитализации в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" проставляется соответствующий код в соответствии со Справочником комплексов исследований при госпитализации в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования (Приложение N 34)
27. Значение "2 - студент дневной формы обучения" используется при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации взрослого населения. Значение "3 - ветеран" проставляется при проведении 1 этапа диспансеризации инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и лиц, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
28. Поле 64 - указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям (обязательно при заполнении для КСГ 105, 106).
29. Поле 76 - обязательно для заполнения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи и наличии талона ВМП.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приложение N 13
к Положению
Структура
файла "Счет"
10 апреля, 26 сентября 2017 г.
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип |
Длина в байтах |
Наименование атрибута |
1 |
Код подразделения МО, сформировавшего ЭР (Реестр S001) |
МО |
С |
2 |
LPUJC1 |
2 |
Код подразделения МО - юридического лица, в состав которого входит подразделение, указанное в поле N 1 (Реестр S001) |
МО |
С |
2 |
LPUK2 |
3 |
Наименование подразделения МО - юридического лица, выставившей счет (Реестр S001) |
МО |
С |
100 |
LPUNAME |
4 |
Наименование организации, кому выставлен счет (Приложение N 11) |
МО |
С |
100 |
SMO_NAME |
5 |
Категория (Уровень) МО по данному виду медицинской помощи (п. 1 Примечаний) |
МО |
N |
2 |
UR_LPU |
6 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10 столбец 1) |
МО |
C |
2 |
VID_MED |
7 |
ИНН МО юр. лица, согласно регистрации в налоговой инспекции выставившей счет |
МО |
N |
12 |
INN |
8 |
Дата счета |
МО |
D |
8 |
DATE_CH |
9 |
Номер счета |
МО |
С |
30 |
NOM_CH |
10 |
Единица измерения (Приложение N 24 столбец 3) |
МО |
С |
10 |
ED_IZM |
11 |
Количество единиц измерения |
МО |
N |
12,2 |
KOLVO |
12 |
Общая стоимость с учетом налога |
МО |
N |
12,2 |
SUMM_CH |
13 |
Отчетный месяц формирования ЭР пример: за май 2010 (01.05.2010) указывается первое число отчетного месяца |
МО |
D |
8 |
DATE_PER |
14 |
Название файла "Медицинская помощь" |
МО |
С |
12 |
FAIL_CH |
15 |
Код разработчика программного обеспечения (Справочник S003) |
МО |
N |
2 |
KOD_DEV |
Примечания:
1. Для поля UR_LPU первая цифра - уровень, вторая - подуровень; в случае отсутствия подуровня вторая цифра не ставится.
Пример: для МО 1 уровня не имеющего подуровня - значение "1", для МО 1 уровня 1 подуровня - значение "11".
Приложение N 14
к Положению
Профили
бригад скорой медицинской помощи
Символьный код |
Профиль бригады |
ВБ |
Врачебные выездные и специализированные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
ВБТ |
Врачебные выездные и специализированные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
РБ |
Специализированные (реанимационные) выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
РБТ |
Специализированные (реанимационные) выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
ФБ |
Фельдшерские выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
ФБТ |
Фельдшерские выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
Приложение N 15
к Положению
Справочник
кодов муниципальных образований Нижегородской области
Код |
Наименование муниципального образования |
01 |
Ардатовский |
02 |
Арзамасский |
03 |
Балахнинский |
04 |
Богородский |
05 |
Большеболдинский |
06 |
Большемурашкинский |
07 |
Борский |
08 |
Бутурлинский |
09 |
Вадский |
10 |
Варнавинский |
11 |
Вачский |
12 |
Ветлужский |
13 |
Вознесенский |
14 |
Володарский |
15 |
Воротынский |
16 |
Воскресенский |
17 |
Выксунский |
18 |
Гагинский |
19 |
Городецкий |
20 |
Дальнеконстантиновский |
21 |
Дивеевский |
22 |
г. Дзержинск |
23 |
Княгининский |
24 |
Ковернинский |
25 |
Краснобаковский |
26 |
Краснооктябрьский |
27 |
Кстовский |
28 |
Кулебакский |
29 |
Лукояновский |
30 |
Лысковский |
31 |
Навашинский |
32 |
Павловский |
33 |
Первомайский |
34 |
Перевозский |
35 |
Пильнинский |
36 |
Починковский |
37 |
Семеновский |
38 |
Сергачский |
39 |
Сеченовский |
40 |
Сокольский |
41 |
Сосновский |
42 |
Спасский |
43 |
Тонкинский |
44 |
Тоншаевский |
45 |
Уренский |
46 |
Чкаловский |
47 |
Шарангский |
48 |
Шатковский |
49 |
Шахунский |
50 |
Автозаводский |
51 |
Канавинский |
52 |
Ленинский |
53 |
Московский |
54 |
Нижегородский |
55 |
Приокский |
56 |
Советский |
57 |
Сормовский |
58 |
г. Саров |
Приложение N 16
к Положению
Справочник
категорий населения
Код |
Категория |
55 |
Работающий |
56 |
Пенсионер |
57 |
Безработный |
58 |
Студент |
60 |
Временно неработающий |
61 |
Ребенок |
69 |
Лицо без определенного места жительства и занятий |
83 |
Работающий иностранец |
84 |
Неработающий иностранец |
99 |
Неработающий |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 февраля 2017 г. N 338/79-О настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 марта 2017 г.
Приложение N 17
к Положению
Справочник видов документов,
удостоверяющих личность
31 января, 28 февраля 2017 г.
Примечание:
В графах "Шаблон серии" и "Шаблон номера" приведены данные для контроля значения серии, номера документа. Шаблон состоит из символов "R", "Б", "9", "0", "S", "S1", "-" (тире/дефис) и " " (пробел).
Используются следующие обозначения:
R - на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами "I", "V", "X", "L", "С", набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;
9 - любая десятичная цифра (обязательная);
0 - любая десятичная цифра (необязательная, может отсутствовать);
Б - любая русская заглавная буква;
S - серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки "минус" и "пробел" или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:
- ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,
- повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.
Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского;
S1 - так же, как и в случае "S" серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно;
"-" (тире/дефис) - указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении;
" " - пробелы используются для разделения групп символов. Число пробелов между значащими символами в контролируемом значении не превышает одного.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 февраля 2017 г. N 338/79-О настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 марта 2017 г.
Приложение N 18
к Положению
Справочник
административно-территориальных образований РФ
28 февраля 2017 г.
Код <1> |
Код ОКАТО |
Наименование федеральных округов и, субъектов РФ |
Дата начала действия |
Дата окончания действия |
1 |
2 |
3 |
|
|
Центральный федеральный округ |
|
|
||
31 |
14000 |
Белгородская область |
01.01.2011 |
|
32 |
15000 |
Брянская область |
01.01.2011 |
|
33 |
17000 |
Владимирская область |
01.01.2011 |
|
36 |
20000 |
Воронежская область |
01.01.2011 |
|
37 |
24000 |
Ивановская область |
01.01.2011 |
|
40 |
29000 |
Калужская область |
01.01.2011 |
|
44 |
34000 |
Костромская область |
01.01.2011 |
|
46 |
38000 |
Курская область |
01.01.2011 |
|
48 |
42000 |
Липецкая область |
01.01.2011 |
|
57 |
54000 |
Орловская область |
01.01.2011 |
|
62 |
61000 |
Рязанская область |
01.01.2011 |
|
67 |
66000 |
Смоленская область |
01.01.2011 |
|
68 |
68000 |
Тамбовская область |
01.01.2011 |
|
69 |
28000 |
Тверская область |
01.01.2011 |
|
71 |
70000 |
Тульская область |
01.01.2011 |
|
76 |
78000 |
Ярославская область |
01.01.2011 |
|
77 |
45000 |
г. Москва |
01.01.2011 |
|
50 |
46000 |
Московская область |
01.01.2011 |
|
Северо-Западный федеральный округ |
|
|
||
10 |
86000 |
Республика Карелия |
01.01.2011 |
|
11 |
87000 |
Республика Коми |
01.01.2011 |
|
29 |
11000 |
Архангельская область |
01.01.2011 |
|
80 |
11100 |
Ненецкий автономный округ |
01.01.2011 |
|
35 |
19000 |
Вологодская область |
01.01.2011 |
|
39 |
27000 |
Калининградская область |
01.01.2011 |
|
51 |
47000 |
Мурманская область |
01.01.2011 |
|
53 |
49000 |
Новгородская область |
01.01.2011 |
|
60 |
58000 |
Псковская область |
01.01.2011 |
|
78 |
40000 |
г. Санкт-Петербург |
01.01.2011 |
|
47 |
41000 |
Ленинградская область |
01.01.2011 |
|
Южный федеральный округ |
|
|
||
1 |
79000 |
Республика Адыгея |
01.01.2011 |
|
5 |
82000 |
Республика Дагестан |
01.01.2011 |
|
6 |
26000 |
Республика Ингушетия |
01.01.2011 |
|
7 |
83000 |
Кабардино-Балкарская Республика |
01.01.2011 |
|
8 |
85000 |
Республика Калмыкия |
01.01.2011 |
|
9 |
91000 |
Карачаево-Черкесская Республика |
01.01.2011 |
|
15 |
90000 |
Республика Северная Осетия - Алания |
01.01.2011 |
|
20 |
96000 |
Чеченская Республика |
01.01.2011 |
|
23 |
03000 |
Краснодарский край |
01.01.2011 |
|
26 |
07000 |
Ставропольский край |
01.01.2011 |
|
30 |
12000 |
Астраханская область |
01.01.2011 |
|
34 |
18000 |
Волгоградская область |
01.01.2011 |
|
61 |
60000 |
Ростовская область |
01.01.2011 |
|
85 |
35000 |
Республика Крым |
28.08.2016 |
|
86 |
67000 |
Севастополь |
28.08.2016 |
|
Приволжский федеральный округ |
|
|
||
2 |
80000 |
Республика Башкортостан |
01.01.2011 |
|
12 |
88000 |
Республика Марий Эл |
01.01.2011 |
|
13 |
89000 |
Республика Мордовия |
01.01.2011 |
|
16 |
92000 |
Республика Татарстан |
01.01.2011 |
|
18 |
94000 |
Удмуртская Республика |
01.01.2011 |
|
21 |
97000 |
Чувашская Республика |
01.01.2011 |
|
43 |
33000 |
Кировская область |
01.01.2011 |
|
52 |
22000 |
Нижегородская область |
01.01.2011 |
|
56 |
53000 |
Оренбургская область |
01.01.2011 |
|
58 |
56000 |
Пензенская область |
01.01.2011 |
|
59 |
57000 |
Пермский край (Пермская область, Коми-Пермяцкий автономный округ) |
01.01.2011 |
|
63 |
36000 |
Самарская область |
01.01.2011 |
|
64 |
63000 |
Саратовская область |
01.01.2011 |
|
73 |
73000 |
Ульяновская область |
01.01.2011 |
|
Уральский федеральный округ |
|
|
||
45 |
37000 |
Курганская область |
01.01.2011 |
|
66 |
65000 |
Свердловская область |
01.01.2011 |
|
72 |
71000 |
Тюменская область |
01.01.2011 |
|
81 |
71100 |
Ханты-Мансийский автономный округ |
01.01.2011 |
|
83 |
71140 |
Ямало-Ненецкий автономный округ |
01.01.2011 |
|
74 |
75000 |
Челябинская область |
01.01.2011 |
|
Сибирский федеральный округ |
|
|
||
4 |
84000 |
Республика Алтай |
01.01.2011 |
|
3 |
81000 |
Республика Бурятия |
01.01.2011 |
|
17 |
93000 |
Республика Тыва |
01.01.2011 |
|
19 |
95000 |
Республика Хакасия |
01.01.2011 |
|
22 |
01000 |
Алтайский край |
01.01.2011 |
|
75 |
76000 |
Забайкальский край (Читинская область, Агинский Бурятский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
42 |
32000 |
Кемеровская область |
01.01.2011 |
|
54 |
50000 |
Новосибирская область |
01.01.2011 |
|
55 |
52000 |
Омская область |
01.01.2011 |
|
70 |
69000 |
Томская область |
01.01.2011 |
|
38 |
25000 |
Иркутская область (Иркутская область, Усть-Ордынский Бурятский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
24 |
04000 |
Красноярский край (Красноярский край, Таймырский автономный округ, Эвенкийский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
Дальневосточный федеральный округ |
|
|
||
14 |
98000 |
Республика Саха (Якутия) |
01.01.2011 |
|
25 |
05000 |
Приморский край |
01.01.2011 |
|
27 |
08000 |
Хабаровский край |
01.01.2011 |
|
28 |
10000 |
Амурская область |
01.01.2011 |
|
49 |
44000 |
Магаданская область |
01.01.2011 |
|
65 |
64000 |
Сахалинская область |
01.01.2011 |
|
79 |
99000 |
Еврейская автономная область |
01.01.2011 |
|
82 |
77000 |
Чукотский автономный округ |
01.01.2011 |
|
41 |
30000 |
Камчатский край (Камчатская область, Корякский автономный округ) |
01.01.2011 |
|
84 |
55000 |
г. Байконур |
01.01.2011 |
|
Крымский федеральный округ |
|
|
||
85 |
35000 |
Республика Крым |
18.04.2014 |
27.07.2016 |
86 |
67000 |
Севастополь |
18.04.2014 |
27.07.2016 |
<1> При формировании ЭР используют код административно-территориальных образований РФ в соответствии с полем "Код"
Приложение N 19
к Положению
Справочник
целей посещения и госпитализации
Код внутри справочника |
Наименование |
1 |
Лечебно-диагностическая |
2 |
Консультативная |
3 |
Профилактические медосмотры |
6 |
Прочие |
9 |
Плановая госпитализация (для стационара) |
10 |
Экстренная госпитализация (для стационара) |
11 |
Посещение врача, ведущего прием в Центре здоровья |
Приложение N 20
к Положению
Справочник
врачебных должностей
Номенклатура врачебных должностей |
Код |
1 |
2 |
Врач-акушер-гинеколог |
3009 |
Врач-аллерголог-иммунолог |
3011 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
3012 |
Врач-гастроэнтеролог |
3013 |
Врач-гематолог |
3014 |
Врач-гериатр |
3016 |
Врач-дерматовенеролог |
3017 |
Врач-детский онколог |
3018 |
Врач-детский хирург |
3019 |
Врач-детский эндокринолог |
3020 |
Врач-диабетолог |
3021 |
Врач-инфекционист |
3023 |
Врач-кардиолог |
3024 |
Врач клинической лабораторной диагностики* |
3025 |
Врач-колопроктолог |
3027 |
Врач-невролог |
3033 |
Врач-нейрохирург |
3034 |
Врач-нефролог |
3035 |
Врач общей практики (семейный врач) |
3036 |
Врач-онколог |
3037 |
Врач-оториноларинголог |
3038 |
Врач-офтальмолог |
3039 |
Врач-педиатр |
3042 |
Врач-педиатр участковый |
3043 |
Врач-пульмонолог |
3057 |
Врач-радиолог* |
3058 |
Врач-рентгенолог |
3059 |
Врач-ревматолог |
3060 |
Врач-сердечно-сосудистый хирург |
3063 |
Врач скорой медицинской помощи** |
3064 |
Врач-сурдолог-оториноларинголог |
3068 |
Врач-терапевт |
3070 |
Врач-терапевт участковый |
3071 |
Врач-травматолог-ортопед |
3078 |
Врач ультразвуковой диагностики* |
3080 |
Врач-уролог |
3081 |
Врач-физиотерапевт |
3082 |
Врач функциональной диагностики* |
3085 |
Врач-хирург |
3086 |
Врач-эндокринолог |
3087 |
Врач-эндоскопист* |
3088 |
Врач-бактериолог* |
3089 |
Врач-ортодонт (детский прием) |
3102 |
Врач-стоматолог |
3103 |
Врач-стоматолог детский |
3104 |
Врач-стоматолог-терапевт |
3105 |
Врач-стоматолог-ортопед |
3106 |
Врач-стоматолог-хирург |
3107 |
Врач-челюстно-лицевой хирург |
3108 |
Врач-невролог (детский прием) |
3201 |
Врач-гинеколог (детский прием) |
3202 |
Врач-офтальмолог (детский прием) |
3203 |
Врач-оториноларинголог (детский прием) |
3204 |
Врач-инфекционист (детский прием) |
3205 |
Врач-пульмонолог (детский прием) |
3207 |
Зубной врач |
4013 |
Врач, ведущий прием в Центре здоровья |
8001 |
Врач-детский уролог-андролог |
8002 |
Старший фельдшер |
4005 |
Фельдшер |
4006 |
Заведующий ФАП - фельдшер |
4007 |
Заведующий здравпунктом - фельдшер |
4008 |
Заведующий медпунктом - фельдшер |
4009 |
Врач ДШО |
8003 |
Детский кардиолог |
8004 |
Неонатолог |
8005 |
Врач-терапевт цехового врачебного участка |
8006 |
Фельдшер СМП |
8007 |
Токсиколог |
8008 |
Врач рентген эндоваскулярных диагностики и лечения |
8009 |
Торакальный хирург |
8010 |
* - Применяются только для видов медицинской помощи 16 и 17.
** - Применяются только для видов медицинской помощи 24.
Приложение N 21
к Положению
Справочник
профилей коек*
Код |
Наименование |
1 |
2 |
2 |
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
250 |
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
6 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ |
650 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
7 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
750 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
8 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
850 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
9 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
950 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
10 |
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ |
1050 |
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
11 |
ГНОЙНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ |
1150 |
ГНОЙНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
12 |
ГНОЙНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
1250 |
ГНОЙНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
13 |
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
14 |
ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
15 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕННИЦ |
1550 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕННИЦ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
17 |
ИНФЕКЦИОННЫЙ |
1750 |
ИНФЕКЦИОННЫЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
18 |
ИНФЕКЦИОННЫЙ ДЕТСКИЙ |
1850 |
ИНФЕКЦИОННЫЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
19 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ |
1950 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
21 |
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ |
2150 |
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
23 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ |
2350 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
24 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
2450 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
25 |
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ |
2550 |
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
26 |
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
2650 |
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
27 |
НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ |
2750 |
НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
28 |
НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
2850 |
НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
31 |
ОЖОГОВЫЙ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ИЛИ ДЕТЕЙ) |
3150 |
ОЖОГОВЫЙ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ИЛИ ДЕТЕЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
32 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ |
3250 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
33 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
3350 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
34 |
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ИЛИ ДЕТЕЙ) |
3450 |
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ИЛИ ДЕТЕЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
36 |
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ |
3650 |
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
37 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ |
3750 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
38 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
3850 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
39 |
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ |
3950 |
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
40 |
ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ |
4050 |
ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
41 |
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ СОМАТИЧЕСКИЙ |
4150 |
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ СОМАТИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
43 |
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ |
4350 |
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
47 |
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ |
4750 |
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
48 |
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
4850 |
ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
49 |
РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ |
4950 |
РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
51 |
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
5150 |
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
52 |
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
5250 |
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
54 |
СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ |
5450 |
СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
55 |
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ |
5550 |
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
56 |
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ) ДЕТСКИЙ |
5650 |
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ (СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ) ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
57 |
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ |
5750 |
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
58 |
ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ |
5850 |
ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
60 |
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ |
6050 |
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
61 |
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
6150 |
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
62 |
УРОЛОГИЧЕСКИЙ |
6250 |
УРОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
63 |
УРОАНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
6350 |
УРОАНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
66 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ |
6650 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
67 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
6750 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
69 |
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ |
6950 |
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
70 |
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
7050 |
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
71 |
ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОНКО) |
7150 |
ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ (ОНКО) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
75 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА |
7550 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
77 |
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ |
78 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ |
7850 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
83 |
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ |
8350 |
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕТСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
85 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ (МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА (ТОЛЬКО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ)) |
8550 |
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ (МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА (ТОЛЬКО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОПЕРАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ)) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
86 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
8650 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
87 |
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ |
8750 |
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
88 |
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ |
8850 |
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
91 |
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ |
9150 |
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
92 |
ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ |
93 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ (ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) |
94 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ (ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) |
95 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ) |
9550 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
96 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) |
97 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ( ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТСКИЙ) |
101 |
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ) |
10150 |
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОНКОПАТОЛОГИЕЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
102 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ДЕТСКИЙ) |
10250 |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ДЕТСКИЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
103 |
ТРАВМОТОЛОГИЧЕСКИЙ (С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ) |
10350 |
ТРАВМОТОЛОГИЧЕСКИЙ (С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
105 |
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
10550 |
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
106 |
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
10650 |
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
107** |
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (1 КОЙКО/ДЕНЬ ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
108** |
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (1 КОЙКО/ДЕНЬ ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ДЛЯ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРОВ) |
72 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ) |
7250 |
ХИРУРГИЧЕСКИЙ (ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ) С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
109 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (БЕЗ ПАТОЛОГИИ, В Т.Ч. БЕЗ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ) |
110 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (С ПАТОЛОГИЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ - СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ) |
111 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (С ПАТОЛОГИЕЙ РОЖЕНИЦ И/ИЛИ НОВОРОЖДЕННЫХ) |
112 |
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ |
113 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ |
114 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ АБДОМИНАЛЬНЫЕ |
11450 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ АБДОМИНАЛЬНЫЕ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
115 |
ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИЕ |
11550 |
ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИЕ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
116 |
ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ |
11650 |
ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
117 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ |
11750 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
118 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ, КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ |
11850 |
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ, КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
119 |
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ |
120 |
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ |
121 |
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ |
122 |
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (ПРИ ОКАЗАНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ) |
123 |
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (ПРИ ОКАЗАНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ) |
124 |
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ |
125 |
АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ |
12550 |
АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С ОКАЗАНИЕМ РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
126 |
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ (ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ) |
127 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ (С ПАТОЛОГИЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ - СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ), ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ РЕБЕНКА (БЕЗ МАТЕРИ) ИЗ ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА |
128 |
ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ* (С ПАТОЛОГИЕЙ РОЖЕНИЦ И/ИЛИ НОВОРОЖДЕННЫХ), ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ РЕБЕНКА (БЕЗ МАТЕРИ) ИЗ ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА |
129 |
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (С ПРОВЕДЕНИЕМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ) |
* Настоящий справочник не может быть использован для формирования сведений государственной медицинской статистической отчетности.
** Профиль применяется только при неподтвержденном диагнозе для сосудистых центров
Приложение N 22
к Положению
Справочник
результатов лечения и исходов заболевания
Код результата обращения |
Наименование результата обращения |
1 |
Выздоровление |
2 |
Улучшение |
3 |
Без перемен |
4 |
Ухудшение |
5 |
Смерть |
6 |
Перевод (направление) на лечение в другое МО |
7 |
Здоров (для кодировки диагноза классов XXI, XVIII по МКБ-10) |
8 |
Перевод внутри МО |
9 |
Отказ от лечения по инициативе больного |
10 |
Выписка за нарушение режима |
11 |
Динамическое наблюдение |
12 |
Направлен на госпитализацию |
13 |
Направлен в дневной стационар |
14 |
Направлен в стационар на дому |
15 |
Направлен на консультацию |
16 |
Направлен на консультацию в другое МО |
17 |
Справка для получения путевки |
18 |
Санаторно-курортная карта |
19 |
Первичный выход на инвалидность |
70 |
Направлен на второй этап диспансеризации/осмотра* |
81 |
Оказана помощь, больной оставлен на месте |
82 |
Доставлен в травмпункт |
83 |
Госпитализирован |
85 |
Смерть в присутствии бригады СМП |
86 |
Смерть в автомобиле СМП |
* - Заполняется для видов медицинской помощи:
27 - диспансеризация взрослого населения (1 этап);
32 - диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации / диспансеризация детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью;
33 - профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.
Приложение N 23
к Положению
Руководство
по стандартизации ввода данных при формировании электронных реестров в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области
31 января, 28 февраля, 10 апреля, 16 мая, 15 июня, 20 июля, 9 августа, 26 сентября 2017 г.
Настоящее Руководство распространяется на все виды ЭР, сформированных в рамках электронного обмена данными между участниками сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
Настоящее Руководство является стандартизацией требований основных полей ЭР для обеспечения целостности информационного пространства сферы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
1. Введение
Настоящим Руководством регламентированы следующие вопросы:
- Правила заполнения текстовой информации: Ф.И.О., адрес регистрации, заполнение сокращенных наименований населенных пунктов и т.д. (Приложение N 1) в ЭР.
Общие правила заполнения полей ЭР (Приложение N 2);
Общие правила контроля на уровне программного обеспечения по формированию ЭР.
2. Правила заполнения текстовой информации
2.1. Поля: "FAM", "IM", "OTCH", "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" заполняются полностью, без сокращений. При заполнении полей ЭР на новорожденных вносится информация в поле "FAM" - фамилия родителя или законного представителя ребенка. При отсутствии полиса ОМС у ребенка в ЭР заполняются поля "FAM_R", "IM_R", "OTCH_R" по данным родителя или законного представителя ребенка, при этом в поле "D_TYPE" проставляется код 3 или 4 из справочника данного поля.
2.2. При отсутствии "Отчества" у пациента поле "OTCH" не заполняется, а в поле "D_TYPE" проставляется код 5 из справочника данного поля.
2.3. В поля адресных данных ЭР "ADR_RAION", "ADR_PUNKT", "ADR_ULICA", "ADR_DOM", "ADR_KORP" "ADR_KVART" заполняются адресные данные жителей Нижегородской области, в т.ч. данные по работающим, не имеющих постоянной регистрации на территории Нижегородской области и иногородним больным, и подлежат заполнению с использованием сокращений согласно Приложению N 1 данного Руководства.
Поля структурированного адреса заполняются с использованием Федеральной информационной адресной системы (ФИАС).
3. Общие правила контроля на уровне программного обеспечения МО
3.1. Требования по заполнению основных полей, независимо от видов медицинской помощи, представлены в Приложении N 2 настоящего Руководства.
3.2. Рекомендуется производить автоматизированный контроль полей ЭР в два этапа:
a). Ограничение на ввод информации, не соответствующей требованиям настоящего Положения и иных нормативных документов.
Предварительная экспертиза уже сформированного ЭР перед его отправкой.
3.3. В ЭР для работающего населения не должно быть записей с данными пациентов в возрасте до 14 лет.
3.4. Денежный формат полей "сумм" должен быть ("N" - 12.2), т.е. рубли с копейками. Пример: 120.98 (Сто двадцать рублей девяносто восемь копеек). Только в копейках представление данных не допускается.
3.5. Все поля ЭР, имеющих текстовый формат, заполняются только заглавными буквами.
3.6. Электронные поля "Счета", относящиеся к банковским реквизитам, ФИО главного врача, телефон, факс, адрес МО заполняются однократно при установке программного обеспечения и подлежат корректировке при изменении информации. При формировании электронного варианта счета вышеуказанные данные формируются автоматически.
3.7. В случае отсутствия данных в числовые поля вносится значение "0", а в текстовые поля - пустая строка (если иное не оговорено). Значение "Null", а также заполнение текстовых полей пробелами не допускается.
3.8. Программное обеспечение в МО должно обеспечить автоматическое формирование заархивированного пакета для отправки в СМО/ТФ ОМС.
3.9. Все поля ЭР типа "Дата" рекомендуется заполнять с использованием функции "Календарь" в программном обеспечении.
Пример заполнения для всех видов медицинской помощи: 12.04.2010.
При отсутствии данных поле заполняется значением "Null", если иное не оговорено.
3.10. Формирование названий файлов, ЭР, счетов, архивов, а также формирование готовых пакетов и их архивирование должно быть обеспечено в автоматическом режиме.
3.11. В программах МО должен быть обеспечен модуль формирования запросов и прием ответов от СМО и ТФ ОМС на основании сведений ЭР в соответствии с Приложением N 4.
3.12. Перед отправкой сформированного ЭР должна быть обеспечена проверка на правильность и обязательность заполнения полей ЭР. В случае наличия ошибочных записей, данные позиции из ЭР должны быть удалены, либо откорректированы.
Приложение N 1
к Руководству по стандартизации ввода данных
при формировании электронных реестров
в сфере обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
При заполнении адресных данных по пациентам в МО необходимо использовать следующие сокращения:
Наименование |
Сокращение |
район |
р-н. |
населенный пункт |
нп. |
Справочник
типов населенных пунктов
Код |
Наименование |
Сокращение |
1. |
2 |
3 |
1 |
город |
г. |
2 |
поселок городского типа |
пгт. |
3 |
поселок сельского типа |
п. |
4 |
рабочий поселок |
рп. |
5 |
дачный поселок |
дачный поселок |
6 |
курортный поселок |
кп. |
7 |
кишлак |
к. |
8 |
железнодорожная станция |
жд ст. |
9 |
село |
с. |
10 |
местечко |
м. |
11 |
деревня |
д. |
12 |
слобода |
сл. |
13 |
станция |
ст. |
14 |
станица |
ст-ца. |
15 |
хутор |
х-р. |
16 |
разъезд |
разъезд |
17 |
колхоз |
колхоз |
18 |
совхоз |
совхоз |
19 |
зимовье |
зимовье |
3 |
поселковый совет на правах сельского совета |
пс. |
5 |
дачный поселковый совет |
дп. |
13 |
поселок при станции |
п.ст. |
Справочник
типов наименований улиц, площадей, проспектов
Код |
Наименование |
Сокращение |
1. |
2 |
3 |
1 |
улица |
ул. |
2 |
проспект |
п-т |
3 |
шоссе |
ш. |
4 |
аллея |
аллея |
5 |
бульвар |
б-р |
6 |
квартал |
кв. |
7 |
переулок |
пер. |
8 |
площадь |
пл. |
9 |
проезд |
п-д |
10 |
тупик |
туп. |
11 |
набережная |
наб. |
12 |
линия |
линия |
13 |
микрорайон |
м-н. |
14 |
другое |
другое |
Примечание:
Разрешается использовать только русские заглавные буквы и цифры. Прочие составляющие адреса записываются без сокращений.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приложение N 2
к Руководству по стандартизации ввода данных
при формировании электронных реестров
в сфере обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
Перечень
основных полей электронных реестров и требования к их заполнению
31 января, 28 февраля, 10 апреля, 16 мая, 15 июня, 20 июля, 9 августа, 26 сентября 2017 г.
Наименование поля |
Отметка обязательности заполнения |
Требования |
Наименование атрибута |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||||||||||
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (уникальный) |
* |
Обязательно для заполнения |
NPR |
||||||||||
Код категории населения |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 16) |
CATEGOR |
||||||||||
Фамилия |
* |
Обязательно для заполнения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
FAM |
||||||||||
Имя |
* |
Обязательно для заполнения. Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные имена записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "".Не обязательно для новорожденных. |
IM |
||||||||||
Отчество |
|
При отсутствии отчества ставится отметка в поле "D_TYPE" Запрет на введение сокращенного значения (одного символа и точки). Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
OTCH |
||||||||||
Фамилия родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Двойные фамилии записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
FAM_R |
||||||||||
Имя родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
IM_R |
||||||||||
Отчество родителя или законного представителя ребенка |
|
Для детей, не имеющих полиса ОМС, заполнение обязательно. Запрет на введение сокращенного значения. Поле заполняется только буквами русского алфавита. Составные отчества записываются через дефис (-) без пропусков или через один пробел, согласно написанию в предъявленном документе. Допускается использование знаков "-", "'", """, " "". |
OTCH_R |
||||||||||
Пол |
* |
Допустимы следующие значения: М - мужской, Ж - женский пол |
POL |
||||||||||
Полная дата рождения |
* |
1) Пример заполнения для всех видов мед. помощи: 12.02.1970; 2) обязательно для заполнения; 3) выбирается из спец. функции календарь в ПО. 4) Контроль данных: - работающее население не может быть младше 14 лет; - возраст пролеченных не более 100 лет (вывод спец. окна на необходимость проверки введенной информации); - запрет на введение даты большей, чем текущая дата. |
DR |
||||||||||
Серия полиса ОМС |
|
При наличии полиса ОМС старого образца заполнение обязательно |
SPOLIS |
||||||||||
Номер полиса ОМС |
|
При наличии полиса ОМС заполнение обязательно |
NPOLIS |
||||||||||
Индивидуальный номер застрахованного, указанный в полисе ОМС |
|
Запрет на ввод любых символов кроме цифр для Нижегородской области. |
INDPOLIS |
||||||||||
Код вида документа, удостоверяющего личность |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 17 столбец 1) |
DOC_TIP |
||||||||||
Серия паспорта России |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" равного 2 (паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17 |
DOC_SER1 |
||||||||||
Серия иного документа |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" не равного 2 (не паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17 |
DOC_SER |
||||||||||
Номер паспорта России |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" равного 2 (паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17 |
DOC_NUM1 |
||||||||||
Номер иного документа |
|
Заполнение обязательно при значении поля "DOC_TIP" не равного 2 (не паспорт России). Заполняется в соответствии с Приложением N 17 |
DOC_NUM |
||||||||||
Место работы (название) |
* |
Поле обязательно для заполнения. 1) при оказании амбулаторно поликлинической помощи врачом ДШО в поле проставляется название дошкольно-школьного образовательного учреждения; 2) при законченном случае лечения заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях круглосуточного стационара (Приложение N 10 код вида помощи 11) в поле проставляется номер талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи |
RABOTA |
||||||||||
Заполнение полей адреса регистрации пациента в файлах "Паспортная часть" (Приложение N 2) и ЭР для иногородних больных (Приложение N 12): | |||||||||||||
Код адреса места регистрации: субъект РФ |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 18) |
ADR_REG |
||||||||||
Адрес места регистрации: район |
|
|
ADR_RAION |
||||||||||
Адрес места регистрации: населенный пункт |
* |
ADR_PUNKT |
|||||||||||
Название улицы |
* |
ADR_ULICA |
|||||||||||
Дом |
|
ADR_DOM |
|||||||||||
Корпус |
|
ADR_KORP |
|||||||||||
Квартира |
|
ADR_KVAR Т |
|||||||||||
Заполнение полей адреса места вызова СМП (Приложения N 69, 70): | |||||||||||||
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 18) |
ADR_REG |
||||||||||
Адрес места вызова СМП: район |
* |
|
ADR_RAION |
||||||||||
Адрес места вызова: населенный пункт |
* |
|
ADR_PUNKT |
||||||||||
Название улицы (дороги) |
* |
|
ADR_ULICA |
||||||||||
Дом |
* |
В случае вызова к месту, расположенному вне дома, указывается номер ближайшего дома. В случае вызова вне населенного пункта, указывается ближайший номер километра автомобильной дороги |
ADR_DOM |
||||||||||
Корпус |
|
|
ADR_KORP |
||||||||||
Квартира |
|
|
ADR_KVAR Т |
||||||||||
Признак "Особый случай" |
* |
Обязательно для заполнения. По умолчанию заполняется значением "0".
В случаях, когда - был предъявлен только паспорт (документ, удостоверяющий личность) пациента без предъявления документа, подтверждающего факт страхования по ОМС - был предъявлен паспорт (документ, удостоверяющий личность) представителя пациента - медицинская помощь оказана новорожденному - у пациента отсутствует отчество проставляются трехсимвольные коды:
В первую позицию 0 - по умолчанию 1 - предъявлен только паспорт (документ, удостоверяющий личность) пациента без предъявления документа, подтверждающего факт страхования по ОМС 2 - предъявлен только паспорт (документ, удостоверяющий личность) представителя пациента без предъявления документа, подтверждающего факт страхования по ОМС 3 - предъявлены паспорт (документ, удостоверяющий личность) и документ, подтверждающего факт страхования по ОМС представителя пациента Примеры: "100", "101", "310".
Во вторую позицию 0 - по умолчанию 1 - медицинская помощь оказана новорожденному Примеры: "010", "210"
В третью позицию 0 - по умолчанию 1 - у пациента по документу, удостоверяющий личность, отсутствует отчество 2 - медицинская помощь оказана новорожденному, установить отчество новорожденного по предъявленным документам невозможно, отчество отсутствует по словам представителя новорожденного Примеры: "001", "312" |
D_TYPE |
||||||||||
Регистрационный номер записи пациента в базе данных пролеченных больных МО (уникальный) |
* |
Обязательно для заполнения |
REGN_PAC |
||||||||||
Номер записи файла "Медицинская помощь" (уникальный) |
* |
Обязательно для заполнения, повторение номера в одном файле не допускается |
NPR_S |
||||||||||
Код вида медицинской помощи |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 10) |
VMEDPOM |
||||||||||
Цель посещения |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 19) |
C_POS_ ST |
||||||||||
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении МО) |
* |
Обязательно для заполнения при поликлинической помощи |
KOD_VRL |
||||||||||
Дата начала лечения |
* |
Обязательно для заполнения |
DBEG |
||||||||||
Дата окончания лечения |
* |
Для поликлиники соответствует значению поля DBEG. Обязательно для заполнения. |
DEND |
||||||||||
Тариф |
* |
Проставляется в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с ТС, с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в разделе 7. Пустое значение не допускается. Значение "0" разрешается только в специально оговоренных случаях |
TARIF |
||||||||||
Показатель времени доезда бригады СМП |
<*> |
Время доезда бригады СМП - это время от момента поступления вызова на станцию (отделение) СМП до прибытия бригады СМП к месту вызова. Поле обязательно для заполнения для ЭР по СМП. Принимает следующие значения: - для доезда к месту вызова (кроме ДТП): 11 - до 20 мин.; 12 - от 21 до 40 мин.; 13 - от 41 до 60 мин.; 14 - более 60 мин.; - для доезда к месту ДТП: 21 - до 20 мин.; 22 - от 21 до 40 мин.; 23 - от 41 до 60 мин.; 24 - более 60 мин. |
STS |
||||||||||
Результат лечения и исход заболевания |
|
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 22) |
ISHOD |
||||||||||
Код страховой медицинской организации |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Приложение N 11); |
SMO |
||||||||||
Код медицинской услуги |
* |
Заполняется в соответствии со справочниками: Приложение N 30 к Положению для посещений с профилактической и/или иными целями; Приложение N 35 к Положению для лечебных, диагностических услуг; Приложение N 36 к Положению для отдельных видов диагностических услуг (лечебных, диагностических услуг); Приложение N 39 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для взрослых; Приложение N 40 к Положению для исследований, проведенных в Центрах здоровья для детей; Приложение N 41 для профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних, Приложения N 28, 32 к Тарифному соглашению и Группировщик КСГ для законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ) ), при оказании лечебных, диагностических услуг (вид мед. помощи 16) в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" - Приложение N 4 к Приказу МЗНО от 23.06.2015 N 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" "Классификатор медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно". Для вызовов скорой медицинской помощи (вид медицинской помощи 24) указывается тип вызова: 1 - экстренный вызов, 2 - неотложный вызов, 3 - вызов по поводу перевозки больных. Обязательно для заполнения по следующим видам медицинской помощи: 1, 2, 4, 8, 10, 16, 17, 18, 19, 24, 26, 33, 34, 35, 3, 6, 7. По умолчанию поле заполняется значением "0". |
KOD_USL |
||||||||||
Общее количество УЕТ при данной услуге |
* |
Обязательно для заполнения по следующим видам мед.помощи: 8, 10, 16. При оказании лечебных, диагностических услуг (вид мед. помощи 16) в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" код проставляется в соответствии с Приложением N 4 к Приказу МЗНО от 23.06.2015 N 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" "Классификатор медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно" (поле "Кол-во УЕТ в 1 услуге"). По умолчанию поле заполняется значением "0". |
KOL_YE |
||||||||||
Номер медицинской карты амбулаторного больного или медицинской карты стационарного больного |
* |
Поле обязательно для заполнения |
NCARD |
||||||||||
Код МО |
* |
Заполняется значением "Код подразделения МО" из Реестра S001 |
LPU |
||||||||||
Период формирования ЭР |
* |
Обязательно для заполнения Указывается дата на начало месяца отчетного периода, например: за май 2010 (01.05.2010) |
DATE_PER |
||||||||||
Код муниципального образования расположения МО в Нижегородской области |
* |
Заполняется в автоматическом режиме в соответствии со справочником (Приложение N 15) |
N_OBLLPU |
||||||||||
Стоимость |
* |
Рассчитывается в зависимости от способа оплаты за оказанную МП в соответствии с ТС, с учетом особенностей формирования некоторых видов ЭР, изложенных в разделе 7. Требования к порядку округлений при расчетах стоимости описаны в Приложении N 68. |
SUMMA |
||||||||||
Фактическое количество единиц учета |
* |
- в случае обращения по поводу заболевания в данное поле заносится значение "1" для каждой записи; - в случае лечения заболевания, включенного в соответствующую СТГ (кроме СТГ 64 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для верхней челюсти" и СТГ 640 "Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для нижней челюсти" при оказании дополнительных услуг) в данном поле указывается фактическое число посещений в рамках данного случая; - в случае оказания лечебных, диагностических услуг в данное поле заносится значение "1"; - по умолчанию в данное поле заносится значение "1" |
FACT_DN |
||||||||||
Количество однотипных услуг |
* |
Поле заполняется: - при оказании одному пациенту в один день однотипных услуг, в том числе лечебных, диагностических и отдельных видов лечебных, диагностических услуг. Каждая медицинская услуга по указанным видам помощи подается отдельной записью. В случае оказания однотипных услуг в один день одному и тому же пациенту в реестр заносится одна строка с указанием "Количества однотипных услуг", а значение поля "Стоимость" рассчитывается как произведение полей "Тариф", "Количество однотипных услуг, "Общее количество УЕТ при данной услуге" (для лечебных, диагностических услуг). По умолчанию поле заполняется значением "0" |
KOL_USL |
||||||||||
Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) |
* |
Заполняется в соответствии с маской: "ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ". Обязательно для заполнения (для иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии). Иностранным гражданином или лицом без гражданства считается лицо, у которого код вида документа, удостоверяющего личность (поле DOC_TIP), согласно Приложению N 17 имеет следующие значения: 7 - Иностранный паспорт; 9 - Вид на жительство; 15 - Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем; 16 - Удостоверение беженца в Российской Федерации; 20 - Документ иностранного гражданина; 21 - Документ лица без гражданства; 22 - Разрешение на временное проживание; 24 - Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской федерации; 26 - Копия жалобы о лишении статуса беженца; 27 - Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища на территории Российской федерации. |
SS |
||||||||||
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания/ Код МКБ-10 диагноза сопутствующего заболевания / Код МКБ-10 диагноза первичного |
* |
Поле заполняется в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с обязательным указанием подрубрики при ее наличии). Обязательно для заполнения: 1. при применении КСГ - "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)"; 2. при стационарном лечении любой патологии у пациентов, перенесших операцию по поводу трансплантации органа (почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы, костного мозга), в поле проставляется значение "Z94"; 3. при формировании КСГ по профилю "Комбустиология" в поле DSO заносится код МКБ-10, характеризующий степень ожога (см. раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология" Приложения N 43 к Тарифному соглашению). |
DSO, DS_S, DS_P |
||||||||||
Код МКБ-10 диагноза осложнения заболевания |
|
Поле заполняется в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (с обязательным указанием подрубрики при ее наличии). Обязательно для заполнения при применении КСГ - "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" |
DS_O |
||||||||||
Уникальный номер записи |
* |
Поле имеет следующую структуру: SSSRRRRRRRRKNNNNNNN, где SSS - код СМО, где застрахован больной (значение поля "IDSMO"); RRRRRRRR - имя исходного файла (значение поля "RSTAMP"); K - этап контроля качества (значение поля "KK"); NNNNNNN - порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" (значение поля "NPR_S") |
MP_KEY |
||||||||||
Номенклатурный код медицинских услуг |
|
Обязательно к заполнению: - для медицинской помощи в стационаре (круглосуточном и дневного пребывания) при проведении оперативного вмешательства, если классификационным критерием является код номенклатуры медицинских услуг - при оказании стоматологических услуг - при проведении процедур диализа и сочетанных операций - в таблице "Медицинские услуги" - при оказании иных услуг, представляющих собой определенные виды медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, и имеющих самостоятельное законченное значение код проставляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 года N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг". |
KOD_OPER |
||||||||||
|
|
- при госпитализации в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования в поле "Номенклатурный код медицинских услуг" проставляется соответствующий код в соответствии со Справочником комплексов медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельные законченные значения (Приложение 34); - при оказании диагностических услуг код проставляется в соответствии с Приложением N 35 (поле "Код по Номенклатуре"); - при отдельных видах диагностических услуг код проставляется в соответствии с Приложением N 36 (поле "Код по Номенклатуре"). - при оказании лечебных, диагностических услуг (вид мед. помощи 16) в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" код проставляется в соответствии с Приложением N 4 к Приказу МЗНО от 23.06.2015 N 3107 "О порядке направления детей в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" "Классификатор медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно" (поле "код по номенклатуре мед. Услуг приказ N 1664н от 27.12.2011 г"). При указании номенклатурного кода услуг в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита. |
|
||||||||||
Статус: |
* |
Поле обязательно для заполнения: F - работающий; S - неработающий; Е - бомж; L - студент дневной формы обучения; C - 1) инвалид Великой Отечественной войны и инвалид боевых действий, а также участник Великой Отечественной войны, ставший инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; 2) лицо, награжденное знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; 3) бывший несовершеннолетний узник концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанный инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; W - лицо, признанное инвалидом вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, не относящееся к категории лиц, указанных выше |
FILE_VID |
||||||||||
Код медико-экономического признака |
|
Обязательно к заполнению при условиях, перечисленных в Приложении N 60 (колонка N 2 "Условия применения"), при этом в поле проставляется код признака в соответствии с Приложением N 60 (колонка N 3 "Код признака"). |
IDOTD |
||||||||||
Признак прикрепления |
* |
"0" - значение по умолчанию; "1" - при оказании СМП в зоне ответственности МО-Фондодержателя СМП; "2" - при оказании СМП вне зоны ответственности МО-Фондодержателя СМП. "3" - при оказании АПП в МО-Фондодержателе по подушевому нормативу финансирования ЗЛ, прикрепленному к МО-Фондодержателю АПП, врачами, имеющими врачебные должности, перечисленные в п. 7.1.1.5, в том числе при оказании ими консультативной помощи; "4" - при оказании внешних медицинских услуг ЗЛ, прикрепленному к другому МО-Фондодержателю АПП; "5 " - при оказании АПП ЗЛ, не прикрепленному ни к одной МО. Допустимые сочетания значений поля PRIKREP и видов МП (VMEDPOM):
Первоначальное значение поля проставляет МО, итоговое - СМО |
PRIKREP |
||||||||||
Код МО, выполняющей субподряд |
|
Заполняется в случае проведения осмотра врачом-специалистом другой МО. В поле указывается код МО (Приложение N 9), выполняющей в соответствии с договором субподряда осмотры пациентов в рамках проведения диспансеризации взрослого населения, диспансеризации детей-сирот, осмотров несовершеннолетних и иных видов проф. осмотров по видам помощи: R, S, T, W, X, Y, Z. В случае проведения осмотров специалистами медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, проставляется значение "00". По умолчанию заполняется значением "". |
MO_SUB |
||||||||||
Отклонение от стандарта в единицах измерения |
|
При отклонении в большую сторону указывается положительное значение, при отклонении в меньшую отрицательное. |
OTCL_DN |
||||||||||
Отклонение от стандарта в % |
|
При отклонении в большую сторону указывается положительное значение, при отклонении в меньшую отрицательное. |
OTCL_PRO |
||||||||||
Код разработчика программного обеспечения |
* |
Указывается идентификатор разработчика программного обеспечения, с помощью которого сформирован электронный реестр. Заполняется в соответствии с Справочник S003 |
KOD_DEV |
||||||||||
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента |
* |
Обязательно для заполнения для медицинской помощи в круглосуточном стационаре, дневном стационаре, при стоматологической помощи и ВМП по группам 27 и 28. Заполняется в соответствии с Приложением N 55. При нескольких вариантах обоснований КСЛП соответствующие коды проставляются через запятую (за исключением основания для поправочного коэффициента для ВМП). При ВМП по группам 27 и 28 указание основания строго обязательно (указывается только одно значение). По умолчанию заполняется значением "" |
OSN_KSKP |
||||||||||
Код МО, к которому прикреплен застрахованный |
* |
Обязательно к заполнению в ЭР от МО - Фондодержателя по подушевому финансированию, при оказании АПП и СМП. В поле указывается код МО-Фондодержателя АПП/СМП (Приложение N 9), к которой прикреплено застрахованное лицо. Если пациент не прикреплен по территориальному признаку ни к одной МО, заполняется значением "0". По умолчанию заполняется значением "" |
LPU_PRIK |
||||||||||
Профиль оказанной медицинской помощи |
* |
Заполняется в соответствии со справочником (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002). Обязательно для заполнения. |
PROFIL |
||||||||||
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
* |
Обязательно для заполнения. Заполняется двузначным буквенным кодом МО. В случае, когда медицинская помощь фактически оказана в - МО, являющейся юр. лицом, в поле ставится код данной МО - юр. лица - МО, являющейся структурным подразделением, в поле ставится код данной МО - структурного подразделения. |
KOD_MO |
||||||||||
Диагноз, характеризующий площадь ожога |
* |
Обязательно для заполнения при формировании КСГ по профилю "Комбустиология". В этом случае в поле заносится код МКБ-10, характеризующий площадь ожога (см. раздел 2 "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология" Приложения N 43 к Тарифному соглашению) |
DS_Z |
||||||||||
Код отделения МО |
* |
Обязательно для заполнения в случае оказания медицинской помощи, оказанной в отделениях МО в условиях круглосуточного стационара, дневного пребывания в стационаре и дневного стационара при поликлинике. Коды выбираются согласно Приложению N 74 (столбец 10, таблицы). Особенности заполнения поля изложены в Приложении N 74 |
PODR |
||||||||||
Группа инвалидности |
* |
"0" - отказ в признании лица инвалидом; "1" - 1 группа; "2" - 2 группа; "3" - 3 группа; "4" - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности ("1" - "4") или в случае отказа в признании лица инвалидом ("0"). По умолчанию заполняется значением "" |
INV |
||||||||||
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи |
* |
Определяется в зависимости от уровня МО: - для AПП - Приложения N 3, 4 к ТС, [18]; - для стоматологии - Приложение N 5 к ТС; - для стационара - Приложение N 7, 30 к ТС, Реестр S002; - для дневного стационара - Приложение N 9 к ТС, Реестр S002. По умолчанию заполняется значением "1" |
KYC |
||||||||||
Количество дней, проведенных в реанимации |
* |
Обязательно для заполнения в случае пребывания пациента в реанимационном отделении стационара при наличии основания применения КСЛП "Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями" (Приложение N 55) |
REAN_DN |
||||||||||
Степень нарушений по шкале Рэнкина / Уровень нарушений по шкале GMFCS |
* |
В ЭР по профилю "Медицинская реабилитация" заносятся значения: - степень нарушений по модифицированной шкале Рэнкина (таблица N 8 Приложения N 7 к ТС) - для взрослых (пациентов, возраст которых на момент начала лечения составляет 18 лет и старше); - степень нарушений по шкале глобальных моторных функций GMFCS (таблица N 9 Приложения N 7 к ТС) - для детей (пациентов, возраст которых на момент начала лечения составляет от 0 до 17 лет включительно). По умолчанию проставляется значение "" (пусто) |
MRS |
||||||||||
Исход заболевания |
<*> |
Заполняется в соответствии с Классификатором исходов заболевания V012 (элемент IDIZ) в зависимости от условий оказания МП (элемент DLUSLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
ISHOD_F |
||||||||||
Результат обращения/госпитализации |
<*> |
Заполняется в соответствии с Классификатором результатов обращения за медицинской помощью V009 (элемент IDRMP) в зависимости от условий оказания МП (элемент DL USLOV) (см. Классификатор условий оказания медицинской помощи V006) |
RSLT |
||||||||||
Дата и время приема вызова СМП |
|
Обязательно для заполнения в ЭР по СМП. Значения полей задаются по следующему шаблону: "ГГГГ-ММ-ДДТчч:мм", где ГГГГ - год, ММ - месяц, ДД - день, T - символ-разделитель даты и времени (латиницей), чч - часы, мм - минуты (ГОСТ ИСО 8601-2001). СМО выполняет контроль значений данных полей по следующим критериям: - соответствие указанному шаблону; - SMP VYZ и SMP PRIB должны относиться к текущему либо предыдущему отчетному периоду; - SMP_PRIB >= SMP_VYZ (здесь ">=" означает "больше или равно"); - должно выполняться следующее соотношение значений данных полей со значениями полей "Дата начала лечения" (DBEG) и "Дата окончания лечения" (DEND): SMP_PRIB (в части даты) = DBEG <= DEND (здесь "<=" означает "меньше или равно"); при этом, значение поля "Дата окончания лечения" (DEND) должно относиться к текущему отчетному периоду. Примечание: в реестрах исправленных позиций, подаваемых в последующих периодах, под текущим и предыдущим отчетными периодами следует понимать соответствующие периоды на момент составления исходных реестров |
SMP_VYZ |
||||||||||
Дата и время прибытия на место вызова СМП |
SMP_PRIB |
Приложение N 24
к Положению
Справочник
наименований единиц измерения
Код |
Наименование полное |
Сокращенное |
1 |
2 |
3 |
1 |
Поликлиника (количество посещений) |
пос-я |
2 |
Пациенто-день - дневной стационар (количество дней) |
пацд |
3 |
Койко-день - стационар (количество дней) |
кд |
4 |
УЕТ (условная единица трудоемкости) (10 минут работы - 1 УЕТ) |
УЕТ |
5 |
Законченный случай лечения (тариф) |
ЗСЛ |
6 |
Человек (подушевое) |
ЧЕЛ |
7 |
Медицинская услуга |
МУ |
8 |
Посещение с целью проведения комплексного обследования застрахованного врачом, ведущим прием в Центре здоровья (законченный случай комплексного обследования) |
ЦЗКО |
9 |
Посещение для динамического наблюдения к врачу, ведущему прием в Центре здоровья |
ЦЗДН |
11 |
Вызов скорой медицинской помощи |
ВСМП |
12 |
Законченный случай проведения диспансеризации/профилактического медицинского осмотра |
ЗСД |
13 |
Обращение по поводу заболевания |
обр-я |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приложение N 25
к Положению
Порядок
формирования файлов экспорта данных из электронных реестров медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
26 сентября 2017 г.
1. Файл "экспорта данных" имеет формат базы данных FireBird 1.5x (dialect 3, win1251).
2. Название файла "экспорта данных" формируется по следующему шаблону: SSSPMMYYN.gdb, где
- SSS - код головной СМО (Приложение N 11, столбец "Код СМО");
- Р - параметр, принимающий следующие значения: "1" - для пакетов первого вида (см. п. 10.2); "2" - для пакетов второго вида (см. п. 10.2);
- ММ и YY - отчетный месяц и год соответственно;
- N - порядковый номер файла экспорта в отчетном месяце (пакеты каждого вида нумеруются независимо).
Например: 119103171.gdb - файл "экспорта данных" Нижегородского филиала ООО ВТБ МС, по МП видов 1, 3, 6, 7, 11 (пакет первого вида), за март 2017 года, первый.
3. Файл "экспорта данных" формируется по позициям ЭР, прошедшим МЭК, МЭЭ, ЭКМП, повторный МЭК или подлежащим замене в отчетном периоде (отчетный период определяется по дате составления соответствующего акта).
4. Файл "экспорта данных" содержит следующие таблицы:
a. "ORIG_ST_ROLL" - таблица ЭР медицинской помощи, содержащая информацию о проведенных МЭК, МЭЭ, ЭКМП, повторных МЭК и полной замене реестров в отчетном месяце согласно Приложению N 6 Положения.
Позиции, прошедшие МЭК в отчетном периоде помечаются признаком KK=1, по ним указывается сумма, принятая к оплате (поле SUM_OPL) и, в случае полного либо частичного отказа в оплате, коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При полном снятии позиции с оплаты значение поля SUM_OPL должно равняться 0. Поле IDRES для принятых к оплате позиций (полностью либо частично) заполняется значением 1, при полном снятии позиции с оплаты значение поля заполняется значением 2.
Позиции, взятые для проведения МЭЭ/ЭКМП в отчетном периоде, помечаются признаком KK=4 и KK=3 соответственно. Позиции, взятые в отчетном периоде для проведения повторного МЭК или для замены, помечаются признаком KK=5. В случае применения финансовых санкций, по соответствующим записям указывается сумма санкций (поле SUM_OTKL) и коды выявленных дефектов оказания медицинской помощи. При повторном МЭК и замене реестров в поле SUM_OTKL проставляется сумма первоначальной оплаты в полном объеме. Поле SUM_OPL по всем позициям, взятым на МЭЭ/ЭКМП/повторный МЭК/замену, независимо от финансовых санкций, заполняется значением 0. Поле IDRES для позиций, взятых на МЭЭ/ЭКМП, заполняется значением 1, за исключением тех позиций, по которым сумма санкций равна либо превышает сумму первоначальной оплаты.
При наложении штрафных санкций, в поле SUM_SHTRAF таблицы ORIG_ST_ROLL, проставляется сумма штрафа. Штрафные санкции могут применяться только по основной причине отклонения.
b. "SVOD" - сводная таблица объемов оказанной медицинской помощи согласно Приложению N 7 Положения.
"ERRORS" - таблица кодов причин отклонения от оплаты согласно Приложению N 32 Положения.
"HC" - таблица исследований, проведенных в Центре здоровья согласно Приложению N 28 Положения.
c. "OSMOTR_DOC" - таблица осмотров врачами-специалистами согласно Приложению N 45 Положения.
d. "OSMOTR_RES" - таблица проведенных лабораторных и функциональных исследований согласно Приложению N 47 Положения.
"PODUSH" - таблица объемов подушевого финансирования согласно Приложению N 54 Положения.
e. "ERR_LINK" - таблица соответствия исправленных и отклоненных позиций согласно Приложению N 59 Положения.
"TOPOLSTG" - таблица топической характеристики патологии в рамках лечения заболевания, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний (СТГ) согласно Приложению N 65 Положения".
"ADRES_VYZOVA" - таблица адресов вызова СМП согласно Приложению N 70.
"NAZNACH_PROF_MER" - таблица назначений профилактических мероприятий согласно Приложению N 72.
f. "MED_SERV" - таблица медицинских услуг согласно Приложению N 73.
5. Связи таблиц.
6. Каждая запись таблицы "ERRORS" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Допускается наличие нескольких записей таблицы "ERRORS" для одной записи в таблице "ORIG_ST_ROLL (несколько дефектов для одной позиции ЭР). Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "HC" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "OSMOTR_DOC" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "OSMOTR_RES" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "ERR_LINK" соответствует одной исправленной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL", связь между таблицами "ERR_LINK" и "ORIG_ST_ROLL" осуществляется с помощью уникальных номеров записей "MP_KEY" таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" и "MP_KEY_FIX" таблицы "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "экспорта данных".
Каждая запись таблицы "TOPOLSTG" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "Экспорт реестров по оказанной медицинской помощи" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "ADRES_VYZOVA" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "NAZNACH_PROF_MER" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Каждая запись таблицы "MED_SERV" соответствует одной записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" за соответствующий отчетный период. Связь между таблицами осуществляется с помощью уникального номера записи таблицы "ORIG_ST_ROLL" - "MP_KEY".
Приложение N 26
к Положению
Инструкция
по заполнению информации о листках нетрудоспособности в реестрах по оказанной медицинской помощи
1. Информация по открытому листку нетрудоспособности (номер, дата открытия, дата закрытия) заполняется для каждой строки ЭР в случае оказания медицинской помощи в период действия листка.
2. Если на момент оказания медицинской помощи листок нетрудоспособности не выдавался, поля номер, дата открытия, дата закрытия листка нетрудоспособности остаются незаполненными.
Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не ранее даты его открытия.
Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца (отчетный месяц определяется по дате оказания медицинской помощи).
Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца (отчетный месяц определяется по дате оказания медицинской помощи).
3. При наличии в ЭР за отчетный месяц посещений за предыдущий период, значение дат открытия и закрытия листка нетрудоспособности должно находиться в диапазоне с первого по последнее число отчетного месяца (отчетный месяц определяется по дате оказания медицинской помощи).
При выдаче в течение отчетного месяца двух или более листков нетрудоспособности, в ЭР заносится номер и даты открытия и закрытия того листка, который действовал на дату оказания первичной медико-санитарной помощи. При этом диапазоны действия листков не должны перекрываться.
Поля дата открытия и дата закрытия листка нетрудоспособности заполняются по шаблону: ДД.ММ.ГГГГ, где ДД - день, ММ - месяц, ГГГГ - год (Пример: 01.02.2009).
4. Поле номер листка нетрудоспособности заполняется по шаблону: СС ННННННН, где СС - серия, ННННННН - номер листка нетрудоспособности (7 знаков) (Пример: ВВ 4695595).
Приложение N 27
к Положению
Структура
файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" электронного реестра (передается из МО в СМО/ТФ ОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Порядковый номер записи в файле "Исследования, проведенные в центре здоровья" |
МО |
N |
7 |
NPR_H |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
МО |
N |
7 |
NPR |
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
D |
8 |
DATE_USL |
5 |
Код исследования (Приложение N 39) |
МО |
C |
10 |
KOD_USL |
6 |
Тариф отдельного исследования |
МО |
N |
8.2 |
TARIF |
7 |
Цель посещения (1 - комплексное обследование; 2 - динамическое наблюдение) |
МО |
N |
1 |
TIP_USL |
8 |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
* Все поля обязательны для заполнения.
** Поля файла "Исследования, проведенные в Центре здоровья" NPR_H, NPR, NPR_S, TIP_USL заполняются автоматически.
*** Для комплексного обследования тарифы по обязательным исследованиям заполняются значением "0". Для посещения в рамках динамического наблюдения не могут быть одновременно заполнены строки с кодами исследования 8008 и 8009 (в таком случае формируется одна строка с кодом 8007).
**** В ЭР по иногородним пациентам поле N 2 ("Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть") в файле "Исследования, проведенные в Центре здоровья" заполняется значением "0". Поле N 3 ("Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь") заполняется значением из поля N 1 Приложения N 12 ("Порядковый номер позиции пациента в ЭР").
Приложение N 28
к Положению
Структура
таблицы "Исследования, проведенные в Центре здоровья" электронного реестра (передается из СМО в ТФ ОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в файле "Исследования, проведенные в центре здоровья" |
МО |
INTEGER |
NPR_H |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"/в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
DATE |
DATE_USL |
5 |
Код исследования (Приложение N 39) |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
6 |
Тариф отдельного исследования |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
7 |
Цель посещения (1 - комплексное обследование; 2 - динамическое наблюдение) |
МО |
INTEGER |
TIP_USL |
8 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
9 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
Приложение N 29
к Положению
Структура
справочника нормативов лечения
Исключено с 1 марта 2017 г.
См. текст приложения
Приложение N 30
к Положению
Справочник
видов посещений
Код вида посещения |
Наименование вида посещения |
1 |
Диспансерное наблюдение |
2 |
Патронаж |
3 |
Посещение к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием, при временном отсутствии врача участковой службы |
4 |
Посещение к медицинскому персоналу, ведущему прием в ФАПе |
5 |
Разовые посещения по поводу заболевания |
6 |
Посещения, связанные с диагностическим обследованием |
7 |
Посещения, связанные с направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар |
8 |
Иные посещения (получение справки, санаторно-курортной карты, других медицинских документов и т.д.) |
Приложение N 31
к Положению
Справочник
профилей оказанной медицинской помощи
Исключено с 1 мая 2017 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 мая 2017 г. N 864/231-О.
Приложение N 32
к Положению
Структура
таблицы "Причины отклонения от оплаты"
N |
Наименование |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи причины отклонения/приостановления оплаты |
INTEGER |
ID |
2 |
Код СМО, где застрахован больной (Приложение N 11 столбец 1) |
VARCHAR(3) |
SMO |
3 |
Имя исходного файла |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
4 |
Этап контроля качества: 1 - МЭК; 2,4 - МЭЭ; 3 - ЭКМП; |
VARCHAR(1) |
KK |
5 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
INTEGER |
NPR_S |
6 |
Уникальный номер записи |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
7 |
Код причины отклонения от оплаты2 |
VARCHAR(10) |
ERR_CODE |
8 |
Признак основной причины отклонения 0 - не основная; 1 - основная.1 |
INTEGER |
OSN |
1 При наличии в одном и том же случае оказания медицинской помощи двух и более оснований для отказа в оплате медицинской помощи или уменьшения оплаты медицинской помощи, в поле: "Признак основной причины отклонения" проставляется:
"1" - для дефекта, по которому произошел отказ в оплате медицинской помощи или уменьшение оплаты, согласно приказа Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 года N 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";
"0" - для дефектов, которые были выявлены, но отказ в оплате медицинской помощи или уменьшение оплаты произведено не было.
2 Проставляется в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
Нумерация приложений приводится в соответствии с источником
Приложение N 34
к Положению
Справочник
комплексов медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельные законченные значения
Код |
Комплекс исследований |
1 |
2 |
B03.005.010 |
Комплекс исследований для диагностики острого лейкоза |
B03.005.011 |
Комплекс исследований для верификации формы острого лейкоза |
B03.005.018 |
Комплекс исследований для диагностики парапротеинемического гемобластоза |
B03.009.001 |
Комплекс исследований для диагностики опухолей центральной нервной системы у детей |
B03.009.002 |
Комплекс исследований для диагностики опухолей забрюшинного пространства у детей |
B03.009.003 |
Комплекс исследований для диагностики распространенности опухолевого процесса у детей |
B03.027.001 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований носоглотки |
B03.027.002 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух |
B03.027.003 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований органов полости рта и ротоглотки |
B03.027.004 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований гортани |
B03.027.005 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований гортаноглотки |
B03.027.006 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований щитовидной железы |
B03.027.007 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований молочной железы |
B03.027.008 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований легкого |
B03.027.009 |
Комплекс исследований для диагностики образования средостения |
B03.027.010 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований пищевода |
B03.027.011 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований желудка |
B03.027.012 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований толстой кишки |
B03.027.013 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований прямой кишки |
B03.027.014 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований забрюшинного пространства |
B03.027.015 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований шейки матки |
B03.027.016 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований эндометрия |
B03.027.017 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований яичников |
B03.027.018 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований почки |
B03.027.019 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря |
B03.027.020 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований предстательной железы |
B03.027.021 |
Комплекс исследований для диагностики образования яичка |
B03.027.022 |
Комплекс исследований для диагностики лимфогранулематоза |
B03.027.023 |
Комплекс исследований для диагностики распространенности опухолевого процесса |
B03.027.024 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований слюнной железы |
B03.027.025 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований тонкого кишечника |
B03.027.026 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований ануса и анального канала |
B03.027.027 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований поджелудочной железы |
B03.027.028 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований печени |
B03.027.029 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований желчного пузыря и желчевыводящих путей |
B03.027.030 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других и неточно обозначенных органов пищеварения |
B03.027.031 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований сердца |
B03.027.032 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований плевры |
B03.027.033 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований вилочковой железы |
B03.027.034 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований трахеи и бронхов |
B03.027.035 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований надпочечника |
B03.027.036 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований глаза |
B03.027.037 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований мочеточника, других и неуточненных мочевых органов |
B03.027.038 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований полового члена, других и неуточненных мужских половых органов |
B03.027.039 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований вульвы и влагалища |
B03.027.040 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований тела матки (кроме эндометрия) |
B03.027.041 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других и неуточненных женских половых органов |
B03.027.042 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований периферических нервов и вегетативной нервной системы |
B03.027.043 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других типов соединительной и мягких тканей |
B03.027.044 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований злокачественной меланомы кожи |
B03.027.045 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других злокачественных новообразований кожи |
B03.027.046 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований костей и суставных хрящей конечностей |
B03.027.047 |
Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |
B03.027.048 |
Комплекс исследований для диагностики мезотелиомы |
B03.027.049 |
Комплекс исследований для диагностики саркомы Капоши |
В03.024.013 |
Комплекс исследований для диагностики образования головного мозга |
В03.024.014 |
Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 мая 2017 г. N 864/231-О в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 мая 2017 г.
Приложение N 35
к Положению
Справочник
медицинских услуг
16 мая 2017 г.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 февраля 2017 г. N 338/79-О в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г.
Приложение N 36
к Положению
Справочник
отдельных видов диагностических услуг
28 февраля 2017 г.
Код |
Наименование медицинской помощи |
Код по Номенклатуре |
7001 |
Эзофагогастродуоденоскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой, папиллосфинктеротомия) |
A03.16.001.000 |
7002 |
Толстокишечная эндоскопия |
A03.18.001 |
7003 |
Колоноскопия лечебная |
A03.18.001.000 |
7004 |
Колоноскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой, папиллосфинктеротомия) |
A03.18.001.000 |
7005 |
Эзофагогастродуоденоскопия при ретроградной холангиопанкреатографии |
A03.16.001.000 |
7006 |
Бронхоскопия |
A03.09.001 |
7007 |
Бронхоскопия лечебная (бронхоскопический лаваж, введение лекарственных средств, гемостаз, лечение трахеобронхиальных свищей) |
A11.09.009 |
7008 |
Бронхоскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой) |
A11.09.000 |
7009 |
Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта |
A04.16.000 |
7010 |
Компьютерная томография |
A06.00.000 |
7011 |
Компьютерная томография с внутривенным контрастированием |
A06.00.000 |
7012 |
Компьютерная томография с болюсным внутривенным контрастированием |
A06.00.000 |
7013 |
Магнитно-резонансная томография |
A05.00.000 |
7014 |
Магнитно-резонансная томография с использованием контраста (сложная услуга) |
А05.00.000 |
7015 |
Компьютерная томография (без применения анестезии) |
A06.00.000 |
7016 |
Компьютерная томография (с применением анестезии) |
A06.00.000 |
7017 |
Магнитно-резонансная томография (без применения анестезии) |
A05.00.000 |
7018 |
Магнитно-резонансная томография (с применением анестезии) |
A05.00.000 |
7019 |
Магнитно-резонансная томография с использованием контраста (без применения анестезии) (сложная услуга) |
А05.00.000 |
7020 |
Магнитно-резонансная томография с использованием контраста (с применением анестезии) (сложная услуга) |
А05.00.000 |
7021 |
Компьютерная томография c пероральным контрастированием |
A06.00.000 |
7022 |
Компьютерная томография c ректальным контрастированием |
A06.00.000 |
7024 |
Компьютерная томография с внутривенным контрастированием (без применения анестезии) |
A06.00.000 |
7025 |
Компьютерная томография с внутривенным контрастированием (с применением анестезии) |
A06.00.000 |
7026 |
Компьютерная томография с пероральным контрастированием (без применения анестезии) |
A06.00.000 |
7027 |
Компьютерная томография с пероральным контрастированием (с применением анестезии) |
A06.00.000 |
7028 |
Эзофагогастродуоденоскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой, папиллосфинктеротомия) |
A16.16.006.002 |
7029 |
Толстокишечная эндоскопия |
A03.18.001 |
7030 |
Колоноскопия лечебная |
A03.18.000 |
7031 |
Колоноскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой, папиллосфинктеротомия) |
A03.18.002 |
7032 |
Эзофагогастродуоденоскопия при ретроградной холангиопанкреатографии |
A03.16.001.000 |
7033 |
Бронхоскопия |
A03.09.001 |
7034 |
Бронхоскопия лечебная (бронхоскопический лаваж, введение лекарственных средств, гемостаз, лечение трахеобронхиальных свищей) |
A11.09.000 |
7035 |
Бронхоскопия оперативная (удаление инородных тел, конкрементов, доброкачественных опухолей, рассечение стенозов, стентирование, резекция слизистой) |
A11.09.000 |
7036 |
Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта |
A04.16.003 |
7037 |
Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы по контролем цифровой стереотаксической приставки |
A06.20.004.004 |
7038 |
Сцинтиграфия |
А07.00.000 |
Приложение N 37
к Положению
Справочник
исходов заболевания
Код исхода заболевания |
Условия оказания медицинской помощи |
Наименование исхода заболевания |
Дата начала действия записи |
Дата окончания действия записи |
101 |
Стационар |
Выздоровление |
01.01.2011 |
|
102 |
Улучшение |
01.01.2011 |
|
|
103 |
Без перемен |
01.01.2011 |
|
|
104 |
Ухудшение |
01.01.2011 |
|
|
201 |
Дневной стационар |
Выздоровление |
01.01.2011 |
|
202 |
Улучшение |
01.01.2011 |
|
|
203 |
Без перемен |
01.01.2011 |
|
|
204 |
Ухудшение |
01.01.2011 |
|
|
301 |
Поликлиника |
Выздоровление |
01.01.2011 |
|
302 |
Ремиссия |
01.01.2011 |
|
|
303 |
Улучшение |
01.01.2011 |
|
|
304 |
Без перемен |
01.01.2011 |
|
|
305 |
Ухудшение |
01.01.2011 |
|
|
306 |
Осмотр |
23.01.2012 |
|
|
401 |
Скорая помощь |
Улучшение |
01.01.2011 |
|
402 |
Без эффекта |
01.01.2011 |
|
|
403 |
Ухудшение |
01.01.2011 |
|
Примечание:
Согласно приложению N 10 "Справочник видов медицинской помощи"
Стационар включает виды мед.помощи: 1, 11, 13, а также при значении поля IDOTD "УГЭ" 17.
Поликлиника включает виды мед.помощи: 2, 4, 8, 10, 16, 18, 19, 26, 27 - 35, а также при значении поля IDOTD "УДГЭ" 17.
Приложение N 38
к Положению
Справочник
медицинских специальностей
N п/п |
Код медицинской специальности |
Прежний код медицинской специальности до 01.01.2016 (для совместимости) |
Наименование медицинской специальности |
1 |
0 |
1 |
Высшее медицинское образование |
2 |
1 |
11 |
Лечебное дело. Педиатрия |
3 |
8 |
1101 |
Акушерство и гинекология |
4 |
33 |
110101 |
Ультразвуковая диагностика |
5 |
34 |
110102 |
Физиотерапия |
6 |
35 |
110103 |
Функциональная диагностика |
7 |
36 |
110104 |
Эндоскопия |
8 |
9 |
1103 |
Анестезиология и реаниматология |
9 |
37 |
110301 |
Токсикология |
10 |
38 |
110302 |
Трансфузиология |
11 |
39 |
110303 |
Функциональная диагностика |
12 |
10 |
1104 |
Дерматовенерология |
13 |
40 |
110401 |
Клиническая микология |
14 |
12 |
1105 |
Генетика |
15 |
52 |
110501 |
Лабораторная генетика |
16 |
32 |
1106 |
Инфекционные болезни |
17 |
53 |
110601 |
Клиническая микология |
18 |
13 |
1107 |
Клиническая лабораторная диагностика |
19 |
54 |
110701 |
Бактериология |
20 |
55 |
110702 |
Вирусология |
21 |
56 |
110703 |
Лабораторная генетика |
22 |
57 |
110704 |
Лабораторная микология |
23 |
14 |
1109 |
Неврология |
24 |
61 |
110901 |
Мануальная терапия |
25 |
62 |
110902 |
Рефлексотерапия |
26 |
58 |
110903 |
Восстановительная медицина |
27 |
59 |
110904 |
Лечебная физкультура и спортивная медицина |
28 |
63 |
110905 |
Физиотерапия |
29 |
64 |
110906 |
Функциональная диагностика |
30 |
16 |
1110 |
Общая врачебная практика (семейная медицина) |
31 |
65 |
111001 |
Восстановительная медицина |
32 |
66 |
111002 |
Гериатрия |
33 |
67 |
111003 |
Лечебная физкультура и спортивная медицина |
34 |
69 |
111004 |
Ультразвуковая диагностика |
35 |
70 |
111005 |
Физиотерапия |
36 |
71 |
111006 |
Функциональная диагностика |
37 |
72 |
111007 |
Эндоскопия |
38 |
19 |
1111 |
Отоларингология |
39 |
75 |
111101 |
Сурдология-отоларингология |
40 |
20 |
1112 |
Офтальмология |
41 |
21 |
1113 |
Патологическая анатомия |
42 |
23 |
1115 |
Психиатрия |
43 |
98 |
111501 |
Психотерапия |
44 |
99 |
111502 |
Сексология |
45 |
100 |
111503 |
Судебно-психиатрическая экспертиза |
46 |
97 |
111504 |
Психиатрия-наркология |
47 |
24 |
1118 |
Рентгенология |
48 |
102 |
111801 |
Радиология |
49 |
103 |
111802 |
Ультразвуковая диагностика |
50 |
25 |
1119 |
Скорая медицинская помощь |
51 |
104 |
111901 |
Восстановительная медицина |
52 |
105 |
111902 |
Лечебная физкультура и спортивная медицина |
53 |
107 |
111903 |
Ультразвуковая диагностика |
54 |
108 |
111904 |
Физиотерапия |
55 |
109 |
111905 |
Функциональная диагностика |
56 |
18 |
1120 |
Организация здравоохранения и общественное здоровье |
57 |
26 |
1121 |
Судебно-медицинская экспертиза |
58 |
27 |
1122 |
Терапия |
59 |
114 |
112201 |
Гастроэнтерология |
60 |
115 |
112202 |
Гематология |
61 |
116 |
112203 |
Гериатрия |
62 |
117 |
112204 |
Диетология |
63 |
118 |
112205 |
Кардиология |
64 |
119 |
112206 |
Клиническая фармакология |
65 |
123 |
112207 |
Нефрология |
66 |
125 |
112208 |
Пульмонология |
67 |
126 |
112209 |
Ревматология |
68 |
128 |
112210 |
Трансфузиология |
69 |
129 |
112211 |
Ультразвуковая диагностика |
70 |
131 |
112212 |
Функциональная диагностика |
71 |
110 |
112213 |
Авиационная и космическая медицина |
72 |
112 |
112214 |
Аллергология и иммунология |
73 |
113 |
112215 |
Восстановительная медицина |
74 |
120 |
112216 |
Лечебная физкультура и спортивная медицина |
75 |
122 |
112217 |
Мануальная терапия |
76 |
124 |
112218 |
Профпатология |
77 |
127 |
112219 |
Рефлексотерапия |
78 |
130 |
112220 |
Физиотерапия |
79 |
132 |
112221 |
Эндоскопия |
80 |
28 |
1123 |
Травматология и ортопедия |
81 |
136 |
112301 |
Мануальная терапия |
82 |
133 |
112302 |
Восстановительная медицина |
83 |
134 |
112303 |
Лечебная физкультура и спортивная медицина |
84 |
285 |
112304 |
Физиология |
85 |
137 |
112399 |
Физиотерапия |
86 |
286 |
1124 |
Физиотерапия |
87 |
29 |
1125 |
Фтизиатрия |
88 |
138 |
112501 |
Пульмонология |
89 |
30 |
1126 |
Хирургия |
90 |
139 |
112601 |
Колопроктология |
91 |
140 |
112602 |
Нейрохирургия |
92 |
145 |
112603 |
Урология |
93 |
141 |
112604 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
94 |
142 |
112605 |
Торакальная хирургия |
95 |
143 |
112606 |
Трансфузиология |
96 |
147 |
112608 |
Челюстно-лицевая хирургия |
97 |
148 |
112609 |
Эндоскопия |
98 |
144 |
112610 |
Ультразвуковая диагностика |
99 |
146 |
112611 |
Функциональная диагностика |
100 |
31 |
1127 |
Эндокринология |
101 |
150 |
112701 |
Диабетология |
102 |
149 |
112702 |
Детская эндокринология |
103 |
17 |
1128 |
Онкология |
104 |
73 |
112801 |
Детская онкология |
105 |
74 |
112802 |
Радиология |
106 |
22 |
1134 |
Педиатрия |
107 |
82 |
113401 |
Детская онкология |
108 |
83 |
113402 |
Детская эндокринология |
109 |
81 |
113403 |
Детская кардиология |
110 |
86 |
113404 |
Лечебная физкультура и спортивная медицина |
111 |
77 |
113405 |
Аллергология и иммунология |
112 |
78 |
113406 |
Восстановительная медицина |
113 |
79 |
113407 |
Гастроэнтерология |
114 |
80 |
113408 |
Гематология |
115 |
84 |
113409 |
Диетология |
116 |
85 |
113410 |
Клиническая фармакология |
117 |
88 |
113411 |
Мануальная терапия |
118 |
89 |
113412 |
Нефрология |
119 |
90 |
113413 |
Пульмонология |
120 |
91 |
113414 |
Ревматология |
121 |
92 |
113415 |
Трансфузиология |
122 |
93 |
113416 |
Ультразвуковая диагностика |
123 |
94 |
113417 |
Физиотерапия |
124 |
95 |
113418 |
Функциональная диагностика |
125 |
96 |
113419 |
Эндоскопия |
126 |
11 |
1135 |
Детская хирургия |
127 |
41 |
113501 |
Детская онкология |
128 |
42 |
113502 |
Детская урология-андрология |
129 |
43 |
113503 |
Колопроктология |
130 |
44 |
113504 |
Нейрохирургия |
131 |
45 |
113505 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
132 |
46 |
113506 |
Торакальная хирургия |
133 |
47 |
113507 |
Трансфузиология |
134 |
48 |
113508 |
Ультразвуковая диагностика |
135 |
49 |
113509 |
Функциональная диагностика |
136 |
50 |
113510 |
Челюстно-лицевая хирургия |
137 |
51 |
113511 |
Эндоскопия |
138 |
15 |
1136 |
Неонатология |
139 |
2 |
13 |
Медико-профилактическое дело |
140 |
151 |
1301 |
Клиническая лабораторная диагностика |
141 |
155 |
130101 |
Бактериология |
142 |
156 |
130102 |
Вирусология |
143 |
157 |
130103 |
Лабораторная генетика |
144 |
158 |
130104 |
Лабораторная микология |
145 |
154 |
1302 |
Эпидемиология |
146 |
167 |
130201 |
Бактериология |
147 |
169 |
130203 |
Дезинфектология |
148 |
170 |
130204 |
Паразитология |
149 |
168 |
130205 |
Вирусология |
150 |
152 |
1303 |
Общая гигиена |
151 |
159 |
130301 |
Гигиена детей и подростков |
152 |
162 |
130302 |
Гигиеническое воспитание |
153 |
160 |
130303 |
Гигиена питания |
154 |
161 |
130304 |
Гигиена труда |
155 |
163 |
130305 |
Коммунальная гигиена |
156 |
164 |
130306 |
Радиационная гигиена |
157 |
165 |
130307 |
Санитарно-гигиенические лабораторные исследования |
158 |
153 |
1306 |
Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы |
159 |
3 |
14 |
Стоматология |
160 |
171 |
1401 |
Стоматология общей практики |
161 |
173 |
140101 |
Ортодонтия |
162 |
174 |
140102 |
Стоматология детская |
163 |
176 |
140103 |
Стоматология терапевтическая |
164 |
175 |
140104 |
Стоматология ортопедическая |
165 |
177 |
140105 |
Стоматология хирургическая |
166 |
178 |
140106 |
Челюстно-лицевая хирургия |
167 |
179 |
140107 |
Физиотерапия |
168 |
172 |
1402 |
Клиническая лабораторная диагностика |
169 |
180 |
140201 |
Бактериология |
170 |
181 |
140202 |
Вирусология |
171 |
182 |
140203 |
Лабораторная генетика |
172 |
183 |
140204 |
Лабораторная микология |
173 |
4 |
15 |
Фармация |
174 |
184 |
1501 |
Управление и экономика фармации |
175 |
229 |
1502 |
Фармацевтическая технология |
176 |
185 |
1503 |
Фармацевтическая химия и фармакогнозия |
177 |
5 |
16 |
Сестринское дело |
178 |
186 |
1601 |
Управление сестринской деятельностью |
179 |
6 |
17 |
Медицинская биохимия |
180 |
187 |
1701 |
Генетика |
181 |
188 |
170101 |
Лабораторная генетика |
182 |
189 |
1702 |
Клиническая лабораторная диагностика |
183 |
190 |
170201 |
Бактериология |
184 |
191 |
170202 |
Вирусология |
185 |
193 |
170203 |
Лабораторная генетика |
186 |
192 |
170204 |
Лабораторная микология |
187 |
194 |
1703 |
Судебно-медицинская экспертиза |
188 |
7 |
18 |
Медицинская биофизика. Медицинская кибернетика |
189 |
195 |
1801 |
Клиническая лабораторная диагностика |
190 |
197 |
180101 |
Бактериология |
191 |
198 |
180102 |
Вирусология |
192 |
199 |
180103 |
Лабораторная генетика |
193 |
200 |
180104 |
Лабораторная микология |
194 |
196 |
1802 |
Рентгенология |
195 |
201 |
180201 |
Радиология |
196 |
202 |
180202 |
Функциональная диагностика |
197 |
203 |
180203 |
Ультразвуковая диагностика |
198 |
204 |
2 |
Среднее медицинское и фармацевтическое образование |
199 |
205 |
2001 |
Организация сестринского дела |
200 |
206 |
2002 |
Лечебное дело |
201 |
207 |
2003 |
Акушерское дело |
202 |
208 |
2004 |
Стоматология |
203 |
209 |
2005 |
Стоматология ортопедическая |
204 |
210 |
2006 |
Эпидемиология (паразитология) |
205 |
211 |
2007 |
Гигиена и санитария |
206 |
212 |
2008 |
Дезинфекционное дело |
207 |
213 |
2009 |
Гигиеническое воспитание |
208 |
214 |
2010 |
Энтомология |
209 |
215 |
2011 |
Лабораторная диагностика |
210 |
216 |
2012 |
Гистология |
211 |
217 |
2013 |
Лабораторное дело |
212 |
218 |
2014 |
Фармация |
213 |
219 |
2015 |
Сестринское дело |
214 |
221 |
2016 |
Сестринское дело в педиатрии |
215 |
222 |
2017 |
Операционное дело |
216 |
223 |
2018 |
Анестезиология и реаниматология |
217 |
224 |
2019 |
Общая практика |
218 |
225 |
2020 |
Рентгенология |
219 |
226 |
2021 |
Функциональная диагностика |
220 |
227 |
2022 |
Физиотерапия |
221 |
228 |
2023 |
Медицинский массаж |
222 |
230 |
2024 |
Лечебная физкультура |
223 |
231 |
2025 |
Диетология |
224 |
232 |
2026 |
Медицинская статистика |
225 |
233 |
2027 |
Стоматология профилактическая |
226 |
234 |
2028 |
Судебно-медицинская экспертиза |
227 |
235 |
2029 |
Медицинская оптика |
228 |
287 |
3 |
Естественные науки |
229 |
288 |
31 |
Биофизика |
230 |
289 |
3101 |
Медицинская биофизика |
231 |
290 |
3102 |
Медицинская кибернетика |
232 |
3200 |
32 |
Биохимия |
233 |
3201 |
3201 |
Медицинская биохимия |
Приложение N 39
к Положению
Справочник
видов медицинских исследований, проводимых в Центрах здоровья для взрослых
Код |
Наименование медицинских услуг |
8201 |
Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для взрослых, включая прием гигиениста стоматологического, по поводу проведения комплексного обследования (законченный случай комплексного обследования - КО) |
8202 |
Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для взрослых, с учетом проведения одного или нескольких отдельных исследований, а также услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для динамического наблюдения |
8003 |
Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметров физического развития |
8004 |
Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей |
8005 |
Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса |
8006 |
Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия |
8007 |
Экспресс-анализ общего холестерина и глюкозы в крови |
8008 |
Экспресс-анализ общего холестерина в крови |
8009 |
Экспресс-анализ глюкозы в крови |
8010 |
Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
8011 |
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
8012 |
Пульсоксиметрия |
8013 |
Экспресс-анализ содержания котинина в моче |
8014 |
Экспресс-анализ содержания алкоголя в моче |
8015 |
Экспресс-анализ содержания наркотических веществ в моче |
8016 |
Услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для комплексного обследования |
8017 |
Проведение профессиональной гигиены зубов (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка) |
8018 |
Проведение реминелизирующей терапии (1 сеанс) |
8019 |
Проведение ранней диагностики кариеса |
Приложение N 40
к Положению
Справочник
видов медицинских исследований, проводимых в Центрах здоровья для детей
Код |
Наименование медицинских услуг |
8101 |
Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для детей, включая прием гигиениста стоматологического, по поводу проведения комплексного обследования (законченный случай комплексного обследования - КО) |
8102 |
Посещение к врачу, ведущему прием в Центре здоровья для детей, с учетом проведения одного или нескольких отдельных исследований, а также услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для динамического наблюдения |
8103 |
Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметров физического развития |
8104 |
Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия |
8105 |
Экспресс-анализ общего холестерина в крови |
8106 |
Экспресс-анализ глюкозы в крови |
8107 |
Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
8108 |
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
8109 |
Пульсоксиметрия |
8110 |
Экспресс-анализ содержания котинина в моче |
8111 |
Экспресс-анализ содержания алкоголя в моче |
8112 |
Экспресс-анализ содержания наркотических веществ в моче |
8113 |
Проведение профессиональной гигиены зубов (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка) |
8114 |
Полоскание реминелизующими и фторосодержащими препаратами (1 сеанс) |
8115 |
Услуги, оказанные гигиенистом стоматологическим, при обращении застрахованного для комплексного обследования |
8116 |
Проведение ранней диагностики кариеса |
Приложение N 41
к Положению
Справочник
видов медицинских осмотров несовершеннолетних
Код |
Наименование |
1 |
2 |
|
профилактические медицинские осмотры |
8501 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 1 месяц |
8502 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 3 месяца и 6 месяцев |
8503 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 12 месяцев |
8504 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 2 года |
8505 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 3 года |
8506 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 4 года и 5 лет |
8507 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 6 лет |
8508 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 7 лет |
8509 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 10 лет |
8510 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 11 лет |
8511 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 12 лет |
8512 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 14 лет |
8513 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте 15 лет, 16 лет, 17 лет |
8514 |
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних в возрасте: новорожденный, 2 месяца, 4 месяца, 5 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев, 9 месяцев, 10 месяцев, 11 месяцев, 1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев, 1 год 9 месяцев, 2 года 6 месяцев, 8 лет, 9 лет, 13 лет |
|
предварительные медицинские осмотры |
8515 |
Предварительный медицинский осмотр несовершеннолетних при поступлении в дошкольные образовательные учреждения |
8516 |
Предварительный медицинский осмотр несовершеннолетних при поступлении в общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждения |
8517 |
Предварительный медицинский осмотр несовершеннолетних при поступлении в образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования, специальные коррекционные образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, образовательные учреждения для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей интересов ребенка) |
|
периодические медицинские осмотры |
8518 |
Периодический медицинский осмотр несовершеннолетних при обучении их в дошкольных образовательных учреждениях, в общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждениях, в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования, специальные коррекционных образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, образовательных учреждениях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей интересов ребенка) |
Приложение N 42
к Положению
Справочник
типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС
(до 01.11.2015 г.)
Исключено с 1 июня 2017 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1037/283-о.
Приложение N 43
к Положению
Справочник
результатов обращения за медицинской помощью
Исключено с 1 марта 2017 г.
См. текст приложения
Приложение N 44
к Положению
Структура
файла "Осмотры врачами-специалистами"
(передается из МО в СМО/ТФ ОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Порядковый номер записи в файле "Осмотры врачами-специалистами" |
МО |
N |
7 |
NPR_O |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
МО |
N |
7 |
NPR |
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
4 |
Дата проведения осмотра |
МО |
D |
8 |
DATE_DOC |
5 |
Код врача-специалиста (Приложение N 48) |
МО |
N |
4 |
KOD_DOC |
6 |
Тариф |
МО |
N |
8.2 |
TARIF |
7 |
Группа здоровья (Номер группы здоровья. Для групп IIIa, IIIб указываются значения 31, 32 соответственно) |
МО |
N |
2 |
GRZD |
8 |
Код МО, выполняющей субподряд (Приложение N 9) |
МО |
C |
2 |
MO_SUB |
Приложение N 45
к Положению
Структура
таблицы "Осмотры врачами-специалистами"
(передается из СМО в ТФ ОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в файле "Осмотры врачами-специалистами" |
МО |
INTEGER |
NPR_O |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"/в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4 |
Дата проведения осмотра |
МО |
DATE |
DATE_DOC |
5 |
Код врача-специалиста (Приложение N 48) |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_DOC |
6 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
7 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
8 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
9 |
Группа здоровья (Номер группы здоровья. Для групп IIIa, IIIб указываются значения 31, 32 соответственно) |
МО |
INTEGER |
GRZD |
10 |
Код МО, выполняющей субподряд (Приложение N 9) |
МО |
VARCHAR(2) |
MO_SUB |
Приложение N 46
к Положению
Структура
файла "Проведенные лабораторные и функциональные исследования"
(передается из МО в СМО/ТФ ОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Порядковый номер записи в файле "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" |
МО |
N |
7 |
NPR_I |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
МО |
N |
7 |
NPR |
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
D |
8 |
DATE_RES |
5 |
Код исследования (Приложение N 49) |
МО |
N |
4 |
KOD_RES |
6 |
Тариф |
МО |
N |
8.2 |
TARIF |
Приложение N 47
к Положению
Структура
таблицы "Проведенные лабораторные и функциональные исследования"
(передается из СМО в ТФ ОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в файле "Проведенные лабораторные и функциональные исследования" |
МО |
INTEGER |
NPR_I |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть"/в файле ЭР |
МО |
INTEGER |
NPR |
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4 |
Дата проведения исследования |
МО |
DATE |
DATE_ RES |
5 |
Код исследования (Приложение N 49) |
МО |
SMALLINT |
KOD_ RES |
6 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
7 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
8 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
Приложение N 48
к Положению
Справочник
осмотров врачами-специалистами
Код врача-специалиста |
Врач-специалист |
8601 |
Врач-педиатр |
8602 |
Врач-невролог |
8603 |
Врач-офтальмолог |
8604 |
Врач-детский хирург |
8605 |
Врач-оториноларинголог |
8606 |
Врач-акушер-гинеколог (осмотр девочек) |
8607 |
Врач травматолог-ортопед |
8608 |
Врач-детский уролог-андролог (осмотр мальчиков) |
8609 |
Врач-психиатр детский (до возраста 14 лет), врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет) |
8610 |
Врач стоматолог детский |
8611 |
Врач-детский эндокринолог |
8801 |
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача |
8802 |
Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин) |
8803 |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога |
8804 |
Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врачей-специалистов), проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации, а также направление граждан при наличии медицинских показателей на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение |
8805 |
Осмотр (консультация) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случае первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан 75 лет и старше) |
8806 |
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявленных других медицинских показаниях по результатам анкетирования, а также по назначению врача терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний) |
8807 |
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования) |
8808 |
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников) |
8809 |
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам ультразвукового исследования) |
8810 |
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта) |
Приложение N 49
к Положению
Справочник
лабораторных и функциональных исследований
Код исследования |
Лабораторные и функциональные исследования |
8701 |
Клинический анализ крови |
8702 |
Клинический анализ мочи |
8703 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
8704 |
Электрокардиография |
8705 |
Флюорография легких (с возраста 15 лет) |
8706 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости |
8707 |
Ультразвуковое исследование сердца |
8708 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы (с возраста 7 лет) |
8709 |
Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы (с возраста 7 лет) |
8710 |
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов (детям первого года жизни) |
8711 |
Нейросонография (детям первого года жизни) |
8712 |
Общий анализ крови |
8713 |
Общий анализ мочи |
8714 |
Анализ кала на яйца глист |
8715 |
Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, андреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию |
8716 |
Аудиологический скрининг |
8717 |
Исследование уровня гармонов в крови |
8718 |
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
8901 |
Измерение артериального давления |
8902 |
Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела |
8903 |
Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспресс-метод) |
8904 |
Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод) |
8905 |
Определение суммарного сердечно-сосудистого риска (абсолютного, относительного) |
8906 |
Измерение внутриглазного давления |
8907 |
Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов) |
8908 |
Клинический анализ крови развернутый (с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови) |
8909 |
Общий анализ мочи |
8910 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина) |
8911 |
Маммография обеих молочных желез (для женщин) |
8912 |
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) |
8913 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза |
8914 |
Флюорография легких |
8915 |
Электрокардиография (в покое) |
8916 |
Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с выявленным подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы) |
8917 |
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или в фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск) |
8918 |
Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови) |
8919 |
Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови) |
8920 |
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение) |
8921 |
Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или для граждан в возрасте 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта) |
8922 |
Колоноскопия или ректороманоскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога) |
8923 |
Общий анализ кала |
8924 |
Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача терапевта) |
8925 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, аневризмы брюшной аорты |
Нумерация приложений приводится в соответствии с источником
Приложение N 52
к Положению
Перечень
ключей достоверности при идентификации застрахованного лица по заданным реквизитам
Применяются следующие сокращения:
Ф - фамилия
И - имя
О - отчество
ДР - дата рождения
Полис - полис ОМС
ЕНП - единый номер полиса
Док. - документ, удостоверяющий личность
Проверки с более высоким приоритетом выполняются в первую очередь. Например, первой идет проверка с приоритетом N 1, если поиск не дал результатов, проводятся проверки с приоритетом N 7, 8, 9 и т.д.
Приоритет проверки |
Набор реквизитов |
1 |
2 |
1 |
ФИО+ДР |
|
если по поиску с набором реквизитов ФИО+ДР найдено несколько человек |
2 |
ФИО+ДР+ЕНП |
3 |
ФИО+ДР+N временного свидетельства |
4 |
ФИО+ДР+серия полиса+N полиса старого образца |
5 |
ФИО+ДР+СНИЛС |
6 |
ФИО+ДР+серия док.+N док. |
|
поиск с привлечением ЕНП |
7 |
ФИ+ДР+ЕНП |
8 |
ФО+ДР+ЕНП |
9 |
ИО+ДР+ЕНП |
10 |
ФИО+ЕНП |
|
поиск с привлечением N временного свидетельства |
11 |
ФИ+ДР+N временного свидетельства |
12 |
ФО+ДР+N временного свидетельства |
13 |
ИО+ДР+N временного свидетельства |
14 |
ФИО+N временного свидетельства |
|
поиск с привлечением серии и N полиса старого образца |
15 |
ФИ+ДР+серия полиса+N полиса старого образца |
16 |
ФО+ДР+серия полиса+N полиса старого образца |
17 |
ИО+ДР+серия полиса+N полиса старого образца |
18 |
ФИО+серия полиса+N полиса старого образца |
|
поиск с привлечением СНИЛС |
19 |
ФИ+ДР+СНИЛС |
20 |
ФО+ДР+СНИЛС |
21 |
ИО+ДР+СНИЛС |
22 |
ФИО+СНИЛС |
|
поиск с привлечением серии и N док. |
22 |
ФИ+ДР+серия док.+N док. |
24 |
ФО+ДР+ серия док.+N док. |
25 |
ИО+ДР+ серия док.+N док. |
26 |
ФИО+ серия док.+N док. |
Нумерация приложений приводится в соответствии с источником
Приложение N 54
к Положению
Структура
таблицы "Объем подушевого финансирования"
(передается из СМО в ТФОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10) 1 |
CМО |
SMALLINT |
KOD_MP |
|
Код МО - Фондодержателя АПП/СМП (Приложение N 9) |
CМО |
VARCHAR(2) |
KOD_LPU |
|
Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП 2 |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_PF |
|
Объем финансирования по подушевому нормативу АПП/СМП |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_PN |
|
Сумма за внешние услуги, оказанные МО - Исполнителем АПП/СМП застрахованным, прикрепленным к МО - Фондодержателю АПП/СМП |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_VU |
|
Суммы, удержанные по результатам МЭК, МЭЭ и/или ЭКМП, проведенной у МО - Фондодержателя АПП/СМП |
CМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_UD |
|
Сумма доплаты по листам разногласий 3 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_LR |
|
Сумма корректировки 4 |
СМО |
NUMERIC(12,2) |
SUM_KR |
1 Поле может принимать следующие значения: 2, 24
2 Объем средств подушевого финансирования АПП/СМП за отчетный месяц, с учетом оплаты внешних медицинских услуг и результатов проведенных этапов контроля качества оказанной медицинской помощи.
Значение поля можно рассчитать по формуле:
SUM_PF= SUM_PN- SUM_VU- SUM_UD+SUM_LR+SUM_KR
3 Сумма доплаты по подушевому нормативу финансирования, согласованная в листах разногласий. По умолчанию заполняется значением "0".
4 Сумма корректировки подушевого норматива финансирования в связи с изменением протокольной численности. Может иметь положительные и отрицательные значения. По умолчанию заполняется значением "0".
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 9 августа 2017 г. N 1351/415-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 августа 2017 г.
Приложение N 55
к Положению
Справочник
оснований применения коэффициента сложности лечения пациента для стационара, дневного стационара, стоматологии и ВМП
31 января, 10 апреля, 16 мая, 9 августа 2017 г.
Код основания |
Основание применения КСЛП/поправочного коэффициента |
Тип МП 1 |
Код КСГ/СТГ 2 / группа ВМП |
Значение |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
22 |
При проведении только I этапа процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) |
Дс |
5 |
1 |
23 |
При проведении I и II этапов процедуры ЭКО |
Дс |
5 |
1Д9 |
24 |
При проведении I, II и III этапов процедуры ЭКО |
Дс |
5 |
1,45 |
25 |
За законченный случай процедуры ЭКО (I, II, III, IV этапы) |
Дс |
5 |
1,55 |
34 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней |
Ст |
1-3 |
1,3 |
35 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней |
Ст |
4-11 |
1,2 |
36 |
При оказании стоматологической медицинской помощи детям в возрасте до 13 лет 11 месяцев 29 дней |
Ст |
12-18 |
1,1 |
56 |
Удаление зуба (уровень 1) 3 |
Ст |
20 |
1.1 |
38 |
При оказании стоматологической помощи на дому |
Ст |
|
1,3 |
39 |
При оказании стоматологической помощи в случае развития осложнений при заболеваниях с диагнозами: А69.0, А69.10, А69.11, В08.5, К05.11, К05.12, К05.13, К06.10, К10.21, К10.25, К12.01, К12.09, L04.0, L10, L43, L43.80, L43.81, L43.82, L43.83, L43.89, L51, S01.7, S02.6, T28.0, T28.5 вследствие чего сроки лечения удлиняются, то есть увеличивается количество посещений врача в рамках одного законченного случая |
Ст |
|
1,1 |
40 |
При оказании стоматологической помощи в случае продолжения лечения на амбулаторном этапе пациента, специализированная помощь которому была ранее оказана в другой медицинской организации |
Ст |
19-60 |
0,4 |
41 |
При оказании стоматологической помощи в случае удаления двух (трёх) зубов в период одного посещения при одном анестезиологическом пособии для второго и третьего случая удаления |
Ст |
|
0,5 |
44 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) |
Сц |
|
1,1 |
45 |
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения: - Сахарный диабет 1 и 2 типа (при проведении в рамках случая оказания специализированной помощи по основному заболеванию дополнительного медикаментозного лечения по сахарному диабету); - Наличие заболеваний, включая редкие (орфанные) заболевания, требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения: а) Гемофилия (D66; D67; D68.0); б) Муковисцидоз (Е84); в) Гипофизарный нанизм (Е23.0); г) Рассеянный склероз (G35); д) Болезнь Гоше (Е75.5); - Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1); - Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8); - Гемолитико-уремический синдром (D59.3) Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5); - Апластическая анемия неуточненная (D61.9); - Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2); - Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3); - Дефект в системе комплемента (D84.1); - Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8); - Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0, Е70.1): - Тирозинемия (Е70.2); - Болезнь "кленового сиропа" (Е71.0); - Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1); - Нарушения обмена жирных кислот (Е71.3); - Гомоцистинурия (Е72.1); - Глютарикацидурия (Е72.3); - Галактоземия (Е74.2); - Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика (Е75.2); - Мукополисахаридоз, тип I (Е76.0); - Мукополисахаридоз, тип II (Е76.1); - Мукополисахаридоз, тип VI (Е76.2); - Острая перемежающая (печеночная) порфирия (Е80.2); - Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0); - Незавершенный остеогенез (Q78.0); - Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0); - Юношеский артрит с системным началом (М08.2); - Детский церебральный паралич (G80) |
Сц |
|
1,1 |
46 |
Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю ребенка после достижения им возраста 4 лет при наличии медицинских показаний |
Сц |
|
1,07 |
47 |
Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к разным КСГ: 1) Сочетание любого кода химиотерапии с любым кодом лучевой терапии 2) Сочетание любого кода химиотерапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании 3) Сочетание любого кода лучевой терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании 4) Сочетание двух кодов лучевой терапии |
Сц |
|
1,3 |
48 |
Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями 4 |
Сц |
|
Вычисляется по формуле, приведенной после таблицы N 4 Приложения N 7 к ТС |
49 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств. (перечень возможных сочетанных хирургических вмешательств представлен в таблице 5 Приложения N 7 Тарифного соглашения) |
Сц |
|
Значения КСЛП указаны в таблице N 5 Приложения N 7 к ТС |
55 |
Проведение однотипных операций на парных органах и частях тела (перечень возможных однотипных операций на парных органах и частях тела представлен в таблице 6 Приложения N 7 Тарифного соглашения) |
Сц |
|
Значения КСЛП указаны в таблице N 6 Приложения N 7 к ТС |
57 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей до 1 года) |
Сц |
Кроме КСГ, относящихся к профилю "неонатология" |
1,2 |
58 |
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей от 1 до 4 лет) |
Сц |
|
1,1 |
59 |
Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет) |
Сц |
|
1,05 |
60 |
Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю пациента возраста старше 75 лет с индексом Бартела <= 60 баллов (для осуществления ухода) при наличии медицинских показаний |
Сц |
|
1.05 |
61 |
В случае выполнения пациентке только III и IV этапов ЭКО |
Дс |
5.1 |
1 |
62 |
При установке 1-го коронарного стента |
ВМП |
27,28 |
0,8 |
63 |
При установке 2-х коронарных стентов |
ВМП |
27,28 |
1,1 |
64 |
При установке 3-х коронарных стентов |
ВМП |
27,28 |
1,4 |
1 Значения в поле "Тип МП": Сц - стационар, Дс - дневной стационар, Ст - стоматология, ВМП - Высокотехнологичная медицинская помощь.
2 Значения КСГ/СТГ/группы ВМП в данном столбце приводится в случаях, если данное основание применения КСЛП или поправочного коэффициента для ВМП используется только для фиксированных КСГ/СТГ/групп ВМП.
3 В случае удаления временного зуба у детей в соответствии с медицинскими показаниями (запущенные формы кариеса, при которых коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить; ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный неподвижен и мешает нормальному росту коренного; наличие свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами; тяжелые формы воспаления: пульпит, периодонтит, когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов; киста корня; по направлению ортодонта), при этом в медицинской карте стоматологического больного должно быть отражено обоснование манипуляции.
4 Критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 30 дней, за исключением КСГ, указанных в таблице N 4 Приложения N 7 к Тарифному соглашению, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней. КСЛП для данных групп КСГ определяется в зависимости от фактического количества проведённых койко-дней по формуле, указанной после таблицы N 4 Приложения N 7 к ТС.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного приказа и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приложение N 56
к Положению
Структура
и тип данных справочника разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи S003 1
10 апреля, 26 сентября 2017 г.
N |
Идентификатор элемента |
Обязательность |
Тип данных |
Наименование |
Примечание |
1 |
packet |
О |
S |
Корневой элемент |
|
1.1 |
zglv |
О |
S |
Заголовок файла |
|
1.1.1 |
name |
О |
Т(100) |
Наименование справочника |
|
1.1.2 |
version |
О |
Т(5) |
Версия структуры данных |
|
1.1.3 |
date |
О |
Date |
Дата создания файла |
|
1.2 |
zap |
ОМ |
S |
Разработчики ПО |
Составной элемент, содержащий данные о разработчиках ПО |
1.2.1 |
kod_dev |
О |
N(2) |
Код разработчика |
Используется для заполнения одноименных полей |
1.2.2 |
name_dev |
О |
Т(100) |
Наименование разработчика |
|
1.2.3 |
d_begin |
О |
Date |
Дата начала действия |
|
1.2.4 |
d_end |
Н |
Date |
Дата окончания действия |
|
1 Используемые обозначения и принятые соглашения описаны в Приложении N 78
Приложение N 57
к Положению
Акт
приема-передачи реестров медицинской помощи
от ____________________ N _______
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что информация о реестрах медицинской помощи за ____________ 20__ года передана представителем страховой медицинской организации ___________________________________________________________________ и принята представителем Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в составе:
Имя файла |
Размер в байтах |
Дата последнего изменения |
Контрольная сумма |
|
|
|
|
От Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области информацию принял(а)
ФИО _________________________________ подпись _____________________
Дата "___" ____________ 20___ г. |
От страховой медицинской организации информацию передал(а)
ФИО _________________________________ подпись _____________________
Дата "___" ____________ 20___ г. |
Приложение N 58
к Положению
Структура
файла "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" электронного реестра исправленных позиций
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Наименование файла исходного ЭР |
МО |
С |
8 |
RSTAMP |
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" исходного ЭР |
МО |
N |
7 |
O_NPR |
3. |
Номер отклоненной записи в файле "Медицинская помощь" исходного ЭР |
МО |
N |
7 |
O_NPR_S |
4. |
Коды ошибок |
МО |
С |
10 |
ERR_CODE |
5. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" ЭР исправленных позиций |
МО |
N |
7 |
N_NPR |
6. |
Номер откорректированной записи в файле "Медицинская помощь" ЭР исправленных позиций |
МО |
N |
7 |
N_NPR_S |
7. |
Код СМО, отклонившей позицию в исходном ЭР (Приложение N 11 столбец 1) |
МО |
C |
3 |
SMO |
Приложение N 59
к Положению
Структура
таблицы "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" файла "экспорта данных"
(передается из СМО в ТФОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
1 |
Уникальный номер записи отклоненной позиции (Примечание 1) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY_ERR |
2 |
Уникальный номер записи исправленной позиции |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY_FIX |
3 |
Наименование файла исходного ЭР |
МО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
4 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" исходного ЭР |
МО |
INTEGER |
O_NPR |
5 |
Номер отклоненной записи в файле "Медицинская помощь" исходного ЭР |
МО |
INTEGER |
O_NPR_S |
6 |
Код причины отклонения от оплаты |
МО |
VARCHAR(10) |
ERR_CODE |
7 |
Код СМО, отклонившей позицию в исходном ЭР (Приложение N 11 столбец 1) |
МО |
SMALLINT |
SMO |
Примечания:
1. Поле заполняется в случае, если ЭР исправленных позиций подан в ту же СМО, что и исходный ЭР. В противном случае в поле проставляется значение "0".
2. Поля 3 (RSTAMP), 4 (O_NPR), 5 (O_NPR_S), 6 (ERR_CODE), 7 (SMO) заполняются в соответствии с файлом "Соответствие исправленных и отклоненных позиций" ЭР исправленных позиций.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 31 января 2017 г. N 160/37-о, распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г., и приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 февраля 2017 г. N 338/79-О, вступающим в силу с момента подписания названного приказа и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г., в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 60
к Положению
Справочник
специализированных медико-экономических признаков
31 января, 28 февраля 2017 г.
N |
Условия применения |
Код признака |
1 |
2 |
3 |
1 |
При оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении |
НМПП |
2 |
При оказании неотложной медицинской помощи на дому |
НМПД |
3 |
При оказании неотложной медицинской помощи в травматологическом пункте |
НМПТ |
4 |
При оказании неотложной медицинской помощи в приемном покое и отсутствии необходимости длительного динамического наблюдения |
НППР |
5 |
При пребывании пациента в приемном покое от 4 до 24 часов в целях оказания неотложной помощи с учетом необходимости выполнения дополнительных исследований и динамического наблюдения за пациентом |
НППН |
6 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: врачебные выездные и специализированные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
ВБ |
7 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: врачебные выездные и специализированные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
ВБТ |
8 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: специализированные (реанимационные) выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
РБ |
9 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: специализированные (реанимационные) выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
РБТ |
10 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: фельдшерские выездные бригады (без оказания тромболитической терапии) |
ФБ |
11 |
Для вызовов скорой медицинской помощи: фельдшерские выездные бригады (с оказанием тромболитической терапии) |
ФБТ |
12 |
При оказании отдельных видов диагностических услуг: компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, селективной коронарографии на догоспитальном этапе (выполняемой в плановом порядке) |
УДГЭ |
13 |
При оказании отдельных видов диагностических услуг: компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, селективной коронарографии на госпитальном этапе |
УГЭ |
14 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
ДДС |
15 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью |
ДУД |
16 |
При посещениях с профилактической целью в рамках 2-го этапа профилактического осмотра несовершеннолетних |
ПОН |
17 |
При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), кроме случая, описанного в строке N 44 данной таблицы |
КСГ |
18 |
При оплате прерванного случая лечения пациента с учетом КСГ, при совместном пребывании одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя |
КДНМ |
19 |
При оплате прерванного случая лечения пациента с учетом КСГ, за исключением дневных стационаров всех типов, травматологических центров (ТЦ), первичных сосудистых отделений (ПСО) и региональных сосудистых центров (РСЦ) |
КДН |
20 |
Для дневных стационаров всех типов значения в случае 100% оплаты по КСГ |
КСГД |
21 |
Для дневных стационаров всех типов значения в случае оплаты <100% по КСГ |
ПАЦД |
22 |
При незаконченном случае лечения заболевания с проведением тромболитической терапии в первичных сосудистых отделениях (ПСО) и региональных сосудистых центрах (РСЦ) |
КСТР |
23 |
Для травматологических центров (ТЦ) при законченном случае лечения заболевания |
КСГТ |
24 |
Для травматологических центров (ТЦ) при прерванном случае лечения заболевания |
КДНТ |
25 |
При законченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ) в первичных сосудистых отделениях (ПСО) или региональных сосудистых центрах (РСЦ) |
КСГС |
26 |
При незаконченном случае лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), в первичных сосудистых отделениях (ПСО) или региональных сосудистых центрах (РСЦ), в случае неподтвержденного диагноза |
КДНС |
27 |
При медицинской помощи в стационаре за законченный случай лечения заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу финансовых затрат |
ЗСЛ |
28 |
При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
СИР |
29 |
При диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в случае ее проведения мобильными медицинскими бригадами |
СИРМ |
30 |
При диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью |
УСН |
31 |
При диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью в случае ее проведения мобильными медицинскими бригадами |
УСНМ |
37 |
При проведении I этапа диспансеризации взрослого населения (законченный случай), проводимой мобильными медицинскими бригадами |
МОБ |
38 |
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях врачом ДШО |
ДШО |
39 |
При оказании медицинской помощи в женской консультации |
ЖК |
40 |
при законченном случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
СТГЗ |
41 |
при незаконченном случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
СТГН |
42 |
при оказании стоматологической помощи на дому в случае лечения, включенного в соответствующую стоматологическую группу |
СТГД |
43 |
При оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении врачом-акушером-гинекологом (для приема беременных) |
ВАГБ |
44 |
При выставлении на оплату ЭР по двум КСГ: 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение", а также 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение" при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности, с учетом условий, изложенных в п. 2.4.1 Приложения N 7 к ТС |
КСПГ |
45 |
При оказании неотложной медицинской помощи в приемном покое стационара с проведением КТ (МРТ) исследования |
НППК |
Приложение N 61
к Положению
Справочник
видов исследований, осуществляемых амбулаторно в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" в соответствии с "Классификатором медицинских услуг, проводимых в ГБУЗ НО "НОДКБ" амбулаторно"
Код вида исследования |
Наименование вида исследования |
1 |
2 |
1 |
Иммунологические анализы и исследования, осуществляемые в аллергоиммунологической лаборатории |
2 |
Аллергологические анализы и исследования, осуществляемые в аллергоиммунологической лаборатории |
3 |
Анализы и исследования, осуществляемые в клинической лаборатории |
4 |
Анализы и исследования, осуществляемые в биохимической лаборатории |
5 |
Рентгенологические исследования |
6 |
Ультразвуковые исследования |
7 |
Эндоскопические исследования |
8 |
Нейрофизиологические исследования |
9 |
Исследования сердечно-сосудистой и легочной систем |
10 |
Тепловизионные исследования |
11 |
Анализы и исследования, осуществляемые в бактериологической лаборатории |
Приложение N 62
к Положению
Справочник
типов документов, подтверждающего факт страхования (ДПФС) по ОМС
Код типа ДПФС |
Наименование типа ДПФС |
1 |
2 |
1 |
Полис ОМС, выданный до 01.05.2011 (старый полис) |
2 |
Временное свидетельство |
3 |
Полис ОМС единого образца (новый полис) |
4 |
Полис ОМС, выданный до 01.05.2011 в составе УЭК |
5 |
Временное свидетельство в составе УЭК |
6 |
Полис ОМС единого образца в составе УЭК |
7 |
УЭК без полиса ОМС |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приложение N 63
к Положению
Компоненты НСИ,
используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области
10 апреля, 16 мая, 15 июня, 20 июля, 26 сентября 2017 г.
Таблица 1 Перечень федеральных компонентов НСИ 1
1 Формат и структура указанных компонентов НСИ приведены в [10].
Таблица 2 Перечень региональных компонентов НСИ
Таблица 3 Формат и структура Реестра S001
Таблица 4 Формат и структура Реестра S002
Наименование поля |
Тип (О - обязательный реквизит; У - условно-обязательный реквизит) |
Формат (- Т - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в формате ДД-ММ-ГГГГ) |
Код муниципального образования / города / района |
О |
N(2) |
Наименование муниципального образования / города / района |
О |
Т(30) |
Код МО в Реестре F003 |
О |
Т(6) |
Код подразделения МО |
О |
Т(2) |
Наименование подразделения МО |
О |
Т(254) |
Наименование отделения |
О |
Т(40) |
В условиях стационара: | ||
Код отделения |
У |
N(8) |
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
В условиях дневного пребывания в стационаре: | ||
Код отделения |
У |
N(8) |
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
В условиях дневного стационара в поликлинике / стационара на дому | ||
Код отделения |
У |
N(8) |
Коэффициент уровня оказания МП |
У |
N(5.2) |
Дата начала действия |
О |
D |
Дата окончания действия |
У |
D |
Приложение N 64
к Положению
Справочник
набора параклинических исследований по внешним медицинским услугам
Код услуги |
Наименование медицинской услуги |
A02.12.002.001 |
Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
A03.19.001 |
Ректоскопия |
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
A03.19.003 |
Сигмоидоскопия |
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
A04.01.002 |
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона) |
A04.03.001 |
Ультразвуковое исследование костей |
A04.03.002 |
Ультразвуковое исследование позвоночника |
A04.03.003 |
Ультразвуковая денситометрия |
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
A04.06.003 |
Ультразвуковое исследование вилочковой железы |
A04.07.001 |
Ультразвуковая денситометрия зуба |
A04.07.002 |
Ультразвуковое исследование слюнных желез |
A04.07.003 |
Ультразвуковое исследование тканей полости рта |
A04.07.004 |
Ультразвуковое исследование языка |
A04.08.001 |
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух |
A04.08.002 |
Ультразвуковое исследование гортани |
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевральной полости |
A04.09.002 |
Ультразвуковое исследование легких |
A04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
A04.14.002.001 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
A04.16.004 |
Ультразвуковое исследование пищевода |
A04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстой кишки |
A04.19.001 |
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
A04.19.001.001 |
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
A04.20.003 |
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза |
A04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
A04.21.001.001 |
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
A04.22.003 |
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
A04.28.002.002 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
A04.28.002.003 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
A04.28.002.004 |
Ультразвуковое исследование уретры |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
A04.30.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
A04.30.006 |
Ультразвуковое исследование брюшины |
A04.30.008 |
Ультразвуковое исследование в режиме 3D |
A05.10.002 |
Проведение электрокардиографических исследований |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
A05.10.006.001 |
Поверхностное электрокардиографическое картирование |
A05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
A06.01.002 |
Рентгенография мягких тканей лица |
A06.01.003 |
Рентгенография мягких тканей шеи |
A06.01.004 |
Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
A06.01.005 |
Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
A06.01.006 |
Рентгенография мягких тканей туловища |
A06.03.001 |
Рентгенография черепа тангенциальная |
A06.03.003 |
Рентгенография основания черепа |
A06.03.004 |
Рентгенография черепных отверстий |
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
A06.03.006 |
Рентгенография ячеек решетчатой кости |
A06.03.007 |
Рентгенография первого и второго шейного позвонка |
A06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
A06.03.009 |
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) |
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
A06.03.011 |
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника |
A06.03.013 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
A06.03.014 |
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника |
A06.03.015 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
A06.03.017 |
Рентгенография крестца и копчика |
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
A06.03.019 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
A06.03.020 |
Рентгенография позвоночника, вертикальная |
A06.03.021 |
Рентгенография верхней конечности |
A06.03.022 |
Рентгенография ключицы |
A06.03.023 |
Рентгенография ребра(ер) |
A06.03.024 |
Рентгенография грудины |
A06.03.025 |
Рентгенография плеча |
A06.03.026 |
Рентгенография лопатки |
A06.03.027 |
Рентгенография головки плечевой кости |
A06.03.028 |
Рентгенография плечевой кости |
A06.03.029 |
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости |
A06.03.030 |
Рентгенография запястья |
A06.03.031 |
Рентгенография пясти |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
A06.03.033 |
Рентгенография фаланг кисти |
A06.03.034 |
Рентгенография пальцев руки |
A06.03.035 |
Рентгенография большого пальца руки |
A06.03.036 |
Рентгенография нижней конечности |
A06.03.037 |
Рентгенография подвздошной кости |
A06.03.038 |
Рентгенография седалищной кости |
A06.03.039 |
Рентгенография лобка |
A06.03.040 |
Рентгенография лонного сочленения |
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
A06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
A06.03.043 |
Рентгенография бедренной кости |
A06.03.044 |
Рентгенография диафиза бедренной кости |
A06.03.045 |
Рентгенография коленной чашечки |
A06.03.046 |
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей |
A06.03.047 |
Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей |
A06.03.048 |
Рентгенография лодыжки |
A06.03.049 |
Рентгенография предплюсны |
A06.03.050 |
Рентгенография пяточной кости |
A06.03.051 |
Рентгенография плюсны и фаланг стопы |
A06.03.052 |
Рентгенография стопы |
A06.03.053 |
Рентгенография стопы в двух проекциях |
A06.03.054 |
Рентгенография пальцев ноги |
A06.03.055 |
Рентгенография большого пальца стопы |
A06.03.056 |
Рентгенография костей лицевого скелета |
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
A06.03.060 |
Рентгенография черепа в прямой проекции |
A06.03.063 |
Рентгеноскопия позвоночника |
A06.03.064 |
Рентгеноскопия черепа |
A06.04.001 |
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава |
A06.04.002 |
Рентгенография межпозвоночных сочленений |
A06.04.003 |
Рентгенография локтевого сустава |
A06.04.004 |
Рентгенография лучезапястного сустава |
A06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
A06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
A06.04.011 |
Рентгенография бедренного сустава |
A06.04.012 |
Рентгенография голеностопного сустава |
A06.04.013 |
Рентгенография акромиально-ключичного сустава |
A06.04.014 |
Рентгенография грудино-ключичного сочленения |
A06.07.001 |
Панорамная рентгенография верхней челюсти |
A06.07.002 |
Панорамная рентгенография нижней челюсти |
A06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
A06.07.005 |
Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография) |
A06.07.007 |
Внутриротовая рентгенография в прикус |
A06.07.008 |
Рентгенография верхней челюсти в косой проекции |
A06.07.009 |
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции |
A06.08.001 |
Рентгенография глотки |
A06.08.002 |
Рентгенография гортани и трахеи |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
A06.08.003.001 |
Рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием |
A06.08.003.002 |
Рентгенография лобной пазухи |
A06.08.003.003 |
Рентгенография гайморовой пазухи |
A06.08.004 |
Рентгенография носоглотки |
A06.08.005 |
Рентгенография основной кости |
A06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
A06.09.002 |
Рентгенография мягких тканей грудной стенки |
A06.09.006 |
Флюорография легких |
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
A06.10.001 |
Рентгеноскопия сердца и перикарда |
A06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
A06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
A06.10.004 |
Рентгенография перикарда |
A06.11.001 |
Рентгенография средостения |
A06.12.001 |
Рентгенография аорты |
A06.12.002 |
Рентгенография легочной артерии |
A06.14.001 |
Рентгенография желчного пузыря |
A06.14.002 |
Рентгенография печени |
A06.16.001 |
Рентгенография пищевода |
A06.16.001.001 |
Рентгеноскопия пищевода |
A06.16.001.002 |
Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом |
A06.16.003 |
Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы |
A06.16.004 |
Рентгенография кардии |
A06.16.005 |
Рентгенография кардиально-пищеводного соединения |
A06.16.006 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки |
A06.16.007 |
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки |
A06.16.008 |
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст |
A06.16.009 |
Рентгенография желудочно-кишечная |
A06.17.001 |
Рентгенография средней части брюшной полости |
A06.17.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке |
A06.17.003 |
Контрастная рентгенография тонкой кишки |
A06.18.001 |
Ирригоскопия |
A06.18.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику |
A06.18.003 |
Ирригография |
A06.19.001 |
Рентгенография нижней части брюшной полости |
A06.19.002 |
Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование |
A06.19.002.001 |
Проктовагинография |
A06.20.001 |
Гистеросальпингография |
A06.20.003 |
Биконтрастная ренгенопельвиография |
A06.20.004 |
Маммография |
A06.20.004.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
A06.20.004.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
A06.20.004.003 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
A06.20.004.005 |
Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы |
A06.21.001 |
Рентгенография мужских наружных половых органов |
A06.21.002 |
Везикулография |
A06.22.001 |
Тиреоидолимфография |
A06.25.001 |
Рентгенография мягких тканей уха |
A06.25.002 |
Рентгенография височной кости |
A06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
A06.26.002 |
Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва |
A06.26.003 |
Контрастная рентгенография глазницы |
A06.26.004 |
Контрастная рентгенография слезной железы и слезного протока |
A06.26.005 |
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина |
A06.26.007 |
Контрастная рентгенография слезных путей |
A06.28.001 |
Рентгенография почки |
A06.28.002 |
Внутривенная урография |
A06.28.003 |
Ретроградная пиелография |
A06.28.004 |
Ретроградная уретеропиелография |
A06.28.005 |
Негативная и двойная контрастная цистография или уретероцистография |
A06.28.006 |
Опорожняющая цистоуретрография |
A06.28.007 |
Цистография |
A06.28.008 |
Уретероцистография |
A06.28.011 |
Уретрография восходящая |
A06.28.012 |
Антеградная пиелоуретерография |
A06.28.013 |
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
A06.30.003 |
Проведение рентгенологических исследований |
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
A06.30.006 |
Рентгенография промежности |
A06.30.008 |
Фистулография |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии Er, Tr и Le |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
A09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
A09.05.015 |
Исследование уровня общего небелкового азота в крови |
A09.05.016 |
Исследование уровня аммиака в крови |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
A09.05.019 |
Исследование уровня креатина в крови |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
A09.05.023.001 |
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования |
A09.05.023.002 |
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
A09.05.027 |
Исследование уровня липопротеинов в крови |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности |
A09.05.029 |
Исследование уровня фосфолипидов в крови |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
A09.05.055 |
Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
A09.19.002 |
Исследование кала на гельминты |
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
A09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
A09.28.012 |
Исследование уровня кальция в моче |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
A09.28.015.001 |
Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски |
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
A12.05.001 |
Исследование скорости оседания эритроцитов |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
A12.09.001.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра |
A12.09.002 |
Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
A12.09.002.001 |
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов |
A12.09.002.002 |
Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1037/283-о в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 г.
Приложение N 65
к Положению
Структура
файла/таблицы "Топическая характеристика патологии по СТГ"
15 июня 2017 г.
Таблица 1. Структура файла "Топическая характеристика патологии по СТГ" (передается из МО в СМО/ТФОМС)
N |
Наименование |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Порядковый номер записи в файле "Топическая характеристика патологии по СТГ" |
N |
7 |
NPR_T |
2 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" |
N |
7 |
NPR |
3 |
Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь" |
N |
7 |
NPR_S |
4 |
Код зуба (поле "Код" в таблице "Международная нумерация зубов" Приложения N 2 к Приложению N 5 к Тарифному соглашению) |
N |
2 |
ID_ZUB |
5 |
Код поверхности зуба (поле N 1 в таблице "Справочник поверхностей зуба" Приложения N 3 к Приложению N 5 к Тарифному соглашению) |
N |
1 |
ID_POV |
Примечания:
* Все поля обязательны для заполнения, кроме случая, описанного в пункте 7.1.7 Раздела 7 Положения для поля N 5.
** В ЭР по иногородним пациентам поле N 2 ("Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть") заполняется значением "0". Поле N 3 ("Порядковый номер записи в файле "Медицинская помощь") заполняется значением из поля N 1 Приложения N 12 ("Порядковый номер позиции пациента в ЭР") к ПЭОД.
Таблица 2. Структура таблицы "Топическая характеристика патологии по СТГ" (передается из СМО в ТФОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Уникальный номер записи |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
2 |
Порядковый номер записи в файле "Топическая характеристика патологии по СТГ" |
МО |
SMALLINT |
NPR_T |
3 |
Код зуба (поле "Код" в таблице "Международная нумерация зубов" Приложения N 2 к Приложению N 5 к Тарифному соглашению) |
МО |
SMALLINT |
ID_ZUB |
4 |
Код поверхности зуба (поле N 1 в таблице "Справочник поверхностей зуба" Приложения N 3 к Приложению N 5 к Тарифному соглашению) |
МО |
SMALLINT |
ID_POV |
Приложение N 66
к Положению
Справочник
затратоемкости СТГ
N |
СТГ |
Наименование |
Код по Номенклатуре |
Количество УЕТ в 1 СТГ |
|
для взрослых |
для детей до 18 лет |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
1 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твёрдых тканей зуба (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
6.05 |
6.33 |
2 |
2 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твёрдых тканей зуба (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
6.47 |
6.75 |
3 |
3 |
Лечение кариеса зубов и других заболеваний твёрдых тканей зуба (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
8.81 |
9.09 |
4 |
4 |
Эндодонтия пульпит одноканальный |
B01.064.001.001 |
16.04 |
17.84 |
5 |
5 |
Эндодонтия пульпит двухканальный |
B01.064.001.001 |
18.06 |
19.86 |
6 |
6 |
Эндодонтия пульпит трехканальный |
B01.064.001.001 |
20.06 |
21.86 |
7 |
7 |
Эндодонтия пульпит четырехканальный |
B01.064.001.001 |
22.30 |
24.10 |
8 |
8 |
Эндодонтия, периодонтит одноканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
18.33 |
21.63 |
9 |
9 |
Эндодонтия, периодонтит двухканальный с временной пломбировкой каналов (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
20.08 |
23.38 |
10 |
10 |
Эндодонтия, периодонтит трёхканальный с временной пломбировкой каналов, (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
22.33 |
25.63 |
11 |
11 |
Эндодонтия, периодонтит четырёхканальный с временной пломбировкой каналов, (уровень 4) |
B01.064.001.001 |
24.58 |
27.13 |
12 |
12 |
Эдодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
21.20 |
22.50 |
13 |
13 |
Эндодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
22.90 |
24.20 |
14 |
14 |
Эндодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
25.11 |
26.41 |
15 |
15 |
Эндодонтия, лечение периодонтита с распломбировкой каналов (уровень 4) |
B01.064.001.001 |
27.31 |
28.61 |
16 |
16 |
Лечение гингивита |
B01.064.001.001 |
25.65 |
25.65 |
17 |
17 |
Лечение пародонтита |
B01.064.001.001 |
54.11 |
54.11 |
18 |
18 |
Лечение заболеваний слизистой полости рта |
B01.064.001.001 |
22.80 |
22.80 |
19 |
19 |
Удаление стенки постоянного зуба |
B01.064.001.001 |
3.43 |
3.43 |
20 |
20 |
Удаление зуба (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
4.06 |
4.06 |
21 |
21 |
Удаление зуба (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
4.57 |
4.57 |
22 |
22 |
Сложное удаление постоянного зуба |
B01.064.001.001 |
10.84 |
10.84 |
23 |
23 |
Сложное удаление непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба |
B01.064.001.001 |
14.93 |
14.93 |
24 |
24 |
Лечение перикоронита |
B01.064.001.001 |
9.40 |
9.40 |
25 |
25 |
Лечение альвеолита |
B01.064.001.001 |
10.71 |
10.71 |
26 |
26 |
Лечение периостита (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
7.49 |
7.49 |
27 |
27 |
Лечение периостита (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
9.14 |
9.14 |
28 |
28 |
Лечение перелома лицевых костей (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
34.66 |
34.66 |
29 |
29 |
Лечение перелома лицевых костей (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
36.96 |
36.96 |
30 |
30 |
Лечение поверхностной травмы без нарушения целостности тканей |
B01.064.001.001 |
5.21 |
5.21 |
31 |
31 |
Лечение поверхностной травмы с нарушением целостности тканей (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
11.26 |
11.26 |
32 |
32 |
Лечение поверхностной травмы с нарушением целостности тканей (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
17.16 |
17.16 |
33 |
33 |
Лечение открытой раны (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
17.16 |
17.16 |
34 |
34 |
Лечение открытой раны (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
14.66 |
14.66 |
35 |
35 |
Лечение вывиха челюсти |
B01.064.001.001 |
8.54 |
8.54 |
36 |
36 |
Лечение вывиха зуба |
B01.064.001.001 |
9.16 |
9.16 |
37 |
37 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 1) |
B01.064.001.001 |
24.34 |
24.34 |
38 |
38 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 2) |
B01.064.001.001 |
26.84 |
26.84 |
39 |
39 |
Оперативное лечение корневой кисты (уровень 3) |
B01.064.001.001 |
30.24 |
30.24 |
40 |
40 |
Альвеолэктомия |
B01.064.001.001 |
14.71 |
14.71 |
41 |
41 |
Операция удаление доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта |
B01.064.001.001 |
11.66 |
11.66 |
42 |
42 |
Операция удаление эпулиса с ростковой зоной |
B01.064.001.001 |
14.14 |
14.14 |
43 |
43 |
Операция удаление доброкачественного новообразования костной ткани |
B01.064.001.001 |
20.56 |
20.56 |
44 |
44 |
Операция удаление инородного тела (пломбиров. материала) из периапикальной области |
B01.064.001.001 |
16.89 |
16.89 |
45 |
45 |
Лечение остеомиелита челюстей |
B01.064.001.001 |
22.34 |
22.34 |
46 |
46 |
Лечение артрита челюсти |
B01.064.001.001 |
4.73 |
4.73 |
47 |
47 |
Лечение лифоаденита |
B01.064.001.001 |
4.23 |
4.23 |
48 |
48 |
Лечение силоаденита |
B01.064.001.001 |
10.23 |
10.23 |
49 |
49 |
Удаление камня из протока слюнной железы |
B01.064.001.001 |
16.93 |
16.93 |
50 |
50 |
Лечение синусита |
B01.064.001.001 |
5.66 |
5.66 |
51 |
51 |
Оперативное лечение флегмоны |
B01.064.001.001 |
14.34 |
14.34 |
52 |
52 |
Вскрытие фурункула, карбункула, абсцесса |
B01.064.001.001 |
19.03 |
19.03 |
53 |
53 |
Лечение невралгии |
B01.064.001.001 |
20.91 |
20.91 |
54 |
54 |
Гингивопластика |
B01.064.001.001 |
15.99 |
15.99 |
55 |
55 |
Открытый кюретаж |
B01.064.001.001 |
23.99 |
23.99 |
56 |
56 |
Лоскутная операция в полости рта |
B01.064.001.001 |
22.59 |
22.59 |
57 |
57 |
Пластика уздечек |
B01.064.001.001 |
13.82 |
13.82 |
58 |
58 |
Вестибулопластика |
B01.064.001.001 |
19.37 |
19.37 |
59 |
59 |
Оперативное лечение периодонтита |
B01.064.001.001 |
7.94 |
7.94 |
60 |
60 |
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка |
B01.064.001.001 |
15.41 |
15.41 |
61 |
61 |
Профилактический приём |
B01.064.001.001 |
3.93 |
3.93 |
62 |
62 |
Неотложная стоматологическая помощь |
B01.064.001.001 |
4.85 |
4.85 |
63 |
63 |
Первичный приём ортодонта с назначением безаппаратурных методов лечения |
B04.063.003 |
|
3.23 |
64 |
64 |
Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для верхней челюсти |
B01.063.001 |
|
27.76 |
65 |
640 |
Ортодонтическое лечение съёмным аппаратом для нижней челюсти |
B01.063.001 |
|
27.76 |
66 |
65 |
Эндодонтия пульпит ампутация |
A16.07.009.003 |
13.57 |
13.57 |
67 |
66 |
Лечение поверхностного кариеса методом серебрения |
A11.07.012.003 |
|
3.38 |
68 |
67 |
Герметизация фиссур |
A16.07.057 |
|
3.97 |
69 |
68 |
Кариес депульпированного зуба |
A16.07.084.003 |
10.10 |
10.10 |
70 |
69 |
Ремтерапия |
B01.064.002 |
21.20 |
21.20 |
Приложение N 67
к Положению
Справочник
затратоемкости отдельных стоматологических услуг
N |
Наименование услуги |
Код услуги |
Код по Номенклатуре |
Кол-во УЕТ (для детей до 18 лет) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Отливка одной модели |
3011 |
B04.063.001.09 |
1.00 |
2 |
Ортодонтическая пластинка базисная без элементов |
3035 |
A16.07.047.001.07 |
4.00 |
3 |
Кламмер Адамса |
3037 |
A16.07.047.001.09 |
0.75 |
4 |
Дуга вестибулярная с дополнительными изгибами |
3040 |
A16.07.047.001.12 |
1.25 |
5 |
Установка винта |
3042 |
A16.07.047.001.14 |
1.00 |
6 |
Распил винта |
3043 |
A16.07.047.001.15 |
0.50 |
7 |
Контрольный осмотр в процессе лечения |
3007 |
B04.063.001.05 |
1.00 |
8 |
Коррекция металлических элементов съемного ортодонтического аппарата |
3029 |
A16.07.047.001.01 |
0.75 |
9 |
Пришлифовывание и полирование базиса съемного ортодонтического аппарата |
3030 |
A16.07.047.001.02 |
0.25 |
10 |
Активирование элементов съемного ортодонтического аппарата |
3031 |
A16.07.047.001.03 |
0.33 |
11 |
Кламмер круглый |
3036 |
A16.07.047.001.08 |
0.15 |
12 |
Пружина |
3041 |
A16.07.047.001.13 |
0.50 |
13 |
Аппарат Френкля |
3045 |
A16.07.047.001.17 |
9.50 |
14 |
Изготовление твин-блока |
3049 |
A16.07.047.001.21 |
7.50 |
15 |
Изготовление элайнера |
3048 |
A16.07.047.001.20 |
5.75 |
16 |
Пелот на металлическом каркасе, заслон для языка |
3038 |
A16.07.047.001.10 |
0.75 |
Приложение N 68
к Положению
Порядок
округления результатов расчетов стоимости оказанной медицинской помощи
Описанный здесь порядок расчета стоимости имеет целью повышение точности, а также обеспечение единообразия результатов, получаемых при использовании различных программ.
В случаях, когда при расчете стоимости (на уровне записи ЭР) применяются промежуточные вычисления, необходимо придерживаться следующего порядка.
1. Вычисление промежуточных величин производится без округления. Исключение составляет коэффициент КСЛП, который необходимо использовать в расчетах, предварительно округлив до двух знаков после запятой.
2. Полученное значение стоимости округляется до копеек по обычным правилам математического округления.
Полученные (округленные) значения стоимостей на уровне каждой записи ЭР складываются в итоговую сумму по всему ЭР и переносятся в счет и бумажный документ реестра.
Конкретизируем данный порядок округления на примере расчета стоимости оказанной медицинской помощи в стационаре, дневном стационаре и при оказании стоматологической помощи, которые описаны в Приложениях 5, 7 и 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
Формулы для определения стоимости имеют вид:
- в Приложениях 7, 9:
, (1)
где
(2)
- в Приложении 5:
, (3)
где
(4)
Кроме того, при вычислении стоимости прерванного случая лечения (при наличии такового), значения Сj и Сстj, определенные по формулам (1) или (3) умножаются на соответствующие понижающие коэффициенты, учитывающие прерванный случай лечения.
При расчетах по формулам (1) - (4) необходимо придерживаться следующего порядка округлений.
1. Вычисление коэффициентов ПК по формулам (2) и (4) следует осуществлять без округления (исключение составляет коэффициент КСЛП, который подлежит предварительному округлению до двух знаков после запятой), и далее подставлять полученные значения в формулы (1) и (3) соответственно.
Полученные значения стоимостей Сj и Сстj следует округлять до копеек по правилам математического округления.
Вычисление стоимости прерванного случая лечения (при наличии) следует выполнять путем умножения округленного на предыдущем шаге значения Сj или Сстj на соответствующий коэффициент, учитывающий прерванный случай лечения. Результат подлежит округлению до копеек по правилам математического округления.
Приложение N 69
к Положению
Структура
файла "Адрес вызова СМП" электронного реестра
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Номер записи данного файла (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_V |
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2) |
МО |
N |
7 |
NPR |
3. |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение N 3) |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
4. |
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ (Приложение N 18) |
МО |
N |
3 |
ADR_REG |
5. |
Код района места вызова СМП (Приложение N 15) |
МО |
N |
2 |
ADR_RAION |
6. |
Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения |
МО |
С |
63 |
ADR_PUNKT |
7. |
Наименование улицы (дороги) |
МО |
С |
63 |
ADR_ULICA |
8. |
Дом |
МО |
С |
10 |
ADR_DOM |
9. |
Корпус (владение) |
МО |
С |
2 |
ADR_KORP |
10. |
Квартира |
МО |
С |
5 |
ADR_KVART |
Приложение N 70
к Положению
Структура
файла "Адрес вызова СМП" (передается из СМО в ТФОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
1. |
Номер записи в файле "Адрес вызова СМП" электронного реестра (Приложение N 69) |
МО |
INTEGER |
NPR_V |
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2) |
МО |
INTEGER |
NPR |
3. |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение N 3) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4. |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение N 6) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
6. |
Код адреса места вызова СМП: субъект РФ (Приложение N 18) |
МО |
INTEGER |
ADR_REG |
7. |
Код района места вызова СМП (Приложение N 15) |
МО |
INTEGER |
ADR_RAION |
8. |
Наименование населенного пункта, в т.ч. города областного и районного значения |
МО |
VARCHAR(63) |
ADR_PUNKT |
9. |
Наименование улицы (дороги) |
МО |
VARCHAR(63) |
ADR_ULICA |
10. |
Дом |
МО |
VARCHAR(10) |
ADR_DOM |
11. |
Корпус (владение) |
МО |
VARCHAR(2) |
ADR_KORP |
12. |
Квартира |
МО |
VARCHAR(5) |
ADR_KVART |
Приложение N 71
к Положению
Структура
файла "Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Номер записи данного файла (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_N |
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2) |
МО |
N |
7 |
NPR |
3. |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение N 3) |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
4. |
Признак диспансеризации |
МО |
N |
1 |
PRIZ_DISP |
5. |
Код услуги (согласно Приложениям N 48, 49) |
МО |
N |
4 |
KU |
Примечание.
Поля N 4 (PRIZ_DISP) и N 5 (KU) заполняются следующим образом:
- если назначение профилактических мероприятий производится в рамках диспансеризации, то PRIZ_DISP = 1, а KU определяется из Приложений N 48, 49;
- в противном случае PRIZ_DISP = 0, а KU определяется из Приложений N 35, 36.
Приложение N 72
к Положению
Структура
файла "Назначения на профилактические мероприятия" (передается из СМО в ТФОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
1. |
Номер записи в файле "Назначения на профилактические мероприятия" электронного реестра (Приложение N 71) |
МО |
INTEGER |
NPR_N |
2. |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2) |
МО |
INTEGER |
NPR |
3. |
Номер записи в файле "Медицинская помощь" (Приложение N 3) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
4. |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение N 6) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5. |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
6. |
Признак диспансеризации |
МО |
SMALLINT |
PRIZ_DISP |
7. |
Код услуги |
МО |
SMALLINT |
KU |
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 мая 2017 г. N 864/231-О в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 мая 2017 г.
Приложение N 73
к Положению
Структура
файлов "Медицинские услуги"
10 апреля, 16 мая 2017 г.
Таблица 1. Структура файла "Медицинские услуги" (передается из МО в СМО/ТФОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Кол-во байтов |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Номер записи данного файла "Медицинские услуги" (уникальный) |
МО |
N |
7 |
NPR_U |
2 |
Номер записи данного файла "Медицинская помощь" ЭР (Приложение N 3) |
МО |
N |
7 |
NPR_S |
3 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2) |
МО |
N |
7 |
NPR |
4 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10 столбец 2) |
МО |
C |
1 |
VMEDPOM |
5 |
Личный код врача (используемый в данном программном обеспечении МО) |
МО |
N |
6 |
KOD_VRL |
6 |
Код врачебной должности (Приложение N 20 столбец 2) / профиль койки (Приложение N 21) |
МО |
N |
5 |
IDPROF |
7 |
Код медико-экономического признака |
МО |
С |
4 |
IDOTD |
8 |
Дата начала лечения Пример: 12.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DBEG |
9 |
Дата окончания лечения Пример: 22.10.2004 |
МО |
D |
8 |
DEND |
10 |
Тариф |
МО |
N |
10.2 |
TARIF |
11 |
Общее количество УЕТ при данной услуге |
МО |
N |
5.2 |
KOL_YE |
12 |
Стоимость |
МО |
N |
12.2 |
SUMMA |
13 |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
С |
10 |
KOD_USL |
14 |
Количество однотипных услуг |
МО |
N |
3 |
KOL_USL |
15 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
С |
18 |
KOD_OPER |
16 |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
N |
3 |
PROFIL |
17 |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
С |
2 |
KOD_MO |
18 |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
N |
1 |
DET |
19 |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (Приложение N 38) |
МО |
C |
9 |
PRVS |
20 |
Коэффициент сложности лечения пациента |
МО |
N |
5.2 |
KCKP |
21 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента (Приложение N 55) |
МО |
C |
15 |
OSN_KSKP |
22 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
N |
5.2 |
KOZ |
23 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
С |
6 |
DSO |
Таблица 2. Структура таблицы "Медицинские услуги" (передается из СМО в ТФОМС)
N |
Наименование |
Отметка о заполнении |
Тип данных |
Наименование атрибута |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Номер записи данного файла "Медицинские услуги" ЭР (Таблица N 1) |
МО |
INTEGER |
NPR_U |
2 |
Номер записи данного файла "Медицинская помощь" ЭР (Приложение N 3) |
МО |
INTEGER |
NPR_S |
3 |
Порядковый (учетный) номер пациента в файле "Паспортная часть" (Приложение N 2) |
МО |
INTEGER |
NPR |
4 |
Номер записи в файле "Экспорт реестров оказанной медицинской помощи" (Приложение N 6) |
СМО |
VARCHAR(19) |
MP_KEY |
5 |
Код вида медицинской помощи (Приложение N 10, столбец N 1) |
МО |
SMALLINT |
VMEDPOM |
6 |
Личный код врача (справочник ведется в МО) |
МО |
INTEGER |
KOD_VRL |
7 |
Код медико-экономического признака |
МО |
VARCHAR(4) |
IDOTD |
8 |
Код профиля койки (Приложение N 21) |
МО |
SMALLINT |
IDPROF |
9 |
Дата начала лечения пациента (дата госпитализации) |
МО |
DATE |
DBEG |
10 |
Дата окончания лечения пациента (дата выписки) |
МО |
DATE |
DEND |
11 |
Тариф |
МО |
NUMERIC(8,2) |
TARIF |
12 |
Общее количество УЕТ в данном посещении |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOL_YE |
13 |
Стоимость |
МО |
NUMERIC(12,2) |
SUMMA |
14 |
Код медицинской услуги / вид посещения |
МО |
VARCHAR(10) |
KOD_USL |
15 |
Количество однотипных услуг |
МО |
SMALLINT |
KOL_USL |
16 |
Номенклатурный код медицинских услуг |
МО |
VARCHAR(18) |
KOD_OPER |
17 |
Профиль оказанной медицинской помощи (Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V002) |
МО |
SMALLINT |
PROFIL |
18 |
Код структурного подразделения МО, в котором оказывалась медицинская помощь |
МО |
VARCHAR(2) |
KOD_MO |
19 |
Признак детского профиля. 0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
МО |
SMALLINT |
DET |
20 |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (Приложение N 38) |
МО |
VARCHAR(9) |
PRVS |
21 |
Коэффициент сложности лечения пациента |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KCKP |
22 |
Основание применения коэффициента сложности лечения пациента (Приложение N 55) |
МО |
VARCHAR(15) |
OSN_KSKP |
23 |
Коэффициент относительной затратоемкости |
МО |
NUMERIC(5,2) |
KOZ |
24 |
Имя исходного файла |
СМО |
VARCHAR(8) |
RSTAMP |
25 |
Код МКБ-10 диагноза основного заболевания |
МО |
VARCHAR(6) |
DSO |
Приложение N 74
к Положению
Коды
отделений медицинских организаций
Исключено с 1 апреля 2017 г.
См. текст приложения
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1039/282-О в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 г.
Приложение N 75
к Положению
Список застрахованных лиц, имеющих полис ОМС других территорий, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи
15 июня 2017 г.
________________________________________ |
________________________________________ |
наименование медицинской организации |
реестровый номер МО |
Сведения о застрахованном лице |
Сведения о прикреплении |
Адрес регистрации застрахованного лица |
Комментарий ТФОМС |
||||||||||||||
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рожд. (ДД.ММ.ГГГГ) |
Полис обязательного |
СНИЛС застрахованного о лица 4 |
Код типа документа, удостоверяющего личность 1 |
Серия документа, удостоверяющего личность |
Номер документа, удостоверяющего личность |
Дата прикрепления (ДД.ММ.ГГГГ) |
Основание (1 - По территориальному признаку; 2 - по заявлению) |
Код подразделения МО 2 |
Признак город/село (G - город, S - село) 3 |
СНИЛС врача 4 |
Номер (код) врачебного участка |
|||
Серия (только для полиса старого образца) |
N |
1 - Используются следующие коды типов документов:
2 - указывается код МО (структурного подразделения) в соответствии с Приложением N 9 к Положению
3 - значение S указывается для медицинских работников, которые получают доплату за работу на
4 - СНИЛС указывается в виде последовательности цифр и разделителей: 999-999-999 99
Формат файла: Excel
Формат имени МТ-ХХХХХХ-ММГГ-HH.xls
файла:
- ХХХХХХ - реестровый номер МО
- ММГГ - месяц и год на которые подготовлены данные
- НН - уникальный номер файла внутри месяца
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1039/282-О настоящее Положение дополнено приложением N 76, вступающим в силу с момента подписания названного приказа и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 г.
Приложение N 76
к Положению
Спецификация
файла протокола ФЛК
1.1 Общие требования
Файл протокола ФЛК имеет формат CSV Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_flk", где Имя файла пакета - имя файла пакета, направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_flk.csv - файл протокола ФЛК по пакету 6SKH5161.533. Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
1.2 Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка разделитель ( ).
Строки файла протокола ФЛК (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат ошибки ФЛК. Структура строк приведена в пункте 1.3 настоящего приложения.
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
1.3 Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 1.
Таблица 1 Структура строки файла протокола ФЛК
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
1. |
Да |
Имя файла ЭР |
filename |
=12 |
Согласно раздела 2 ПЭОД |
2. |
Да |
Код ошибки ФЛК |
err_code |
= 1 |
Согласно таблицы 2 |
3. |
Да |
Расшифровка ошибки |
flk name |
< 100 |
Согласно таблицы 2 |
4. |
Да |
Номер строки в таблице "Медицинская помощь" (NPR S) |
id_npr |
цифровое целое |
Если ошибка относится ко всему файлу, то проставляется "0" |
5. |
Нет |
Имя ошибочного поля |
pname |
< 50 |
Указывается, если в файле не хватает такого поля. |
Значения атрибутов должны следовать в том порядке, в котором они перечислены в таблице 1. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
Таблица 2 Коды ошибок ФЛК
Код ошибки |
Наименование ошибки ФЛК (flk name) |
Действия ЦОД |
ФЛК (flk_code) | ||
1 |
Файл не является архивом ZIP и не может быть распакован стандартными методами |
Обработка файла прекращается, файл передается в СМО/МтР ТФОМС |
2 |
В пакете ЭР отсутствуют необходимые файлы или файл не является пакетом ЭР |
Обработка файла прекращается, файл передается в СМО/МтР ТФОМС |
4 |
Имя пакета ЭР не совпадает с именем файла счета |
Обработка файла прекращается, файл передается в СМО/МтР ТФОМС |
5 |
Имя файла не соответствует ПЭОД |
Обработка файла прекращается, файл передается в СМО/МтР ТФОМС |
6 |
Состав полей файла не соответствует ПЭОД |
Обработка файла продолжается, файл передается в СМО/МТР ТФОМС |
7 |
Ошибка в данных, файл обработать не удалось |
Обработка файла прекращается, файл передается в СМО/МТР ТФОМС |
8 |
Формат и размерность полей файла не соответствует ПЭОД |
Обработка файла прекращается, файл передается в СМО/МТР ТФОМС |
9 |
Реестр направлен в срок превышающий установленный |
Обработка файла прекращается, файл в СМО/МТР ТФОМС не передается |
Приложение N 77
к Положению
Спецификация
файла протокола ОСП по ЭР
20 июля 2017 г.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 июля 2017 г. N 1239/363-о в пункт 1.1 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 г.
1.1 Общие требования
Файл протокола ОСП имеет формат CSV
Имя файла формируется следующим образом:
Имя файла пакета + "_osp", где Имя файла пакета - имя файла пакета направленного МО, расширение файла - csv.
Пример: 6SKH5161.533_osp.csv - файл протокола ОСП по пакету 6SKH5161.533.
Содержимое файла должно передаваться в кодировке Windows-1251.
1.2 Логическая структура файла
Первая строка файла содержит дату и время формирования протокола (например: 22.06.2016 17:54:25).
Вторая строка - строка разделитель ( ).
Строки файла протокола ОСП (начиная с третьей строки и до конца файла) содержат информацию из паспортной и медицинской частей реестра с указанием страховой принадлежности. Структура строк приведена в пункте 1.3 настоящего приложения. Если страховая принадлежность для всех записей реестра определена верно, то в файле Протокола ОСП в третьей строке файла будет запись: "Страховая принадлежность определена верно".
Строки файла отделяются друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды 1310 и 1010), следующих непосредственно друг за другом.
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 июля 2017 г. N 1239/363-о в пункт 1.3 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 г.
1.3 Выгружаемая информация
Каждая строка должна содержать значения атрибутов, перечисленных в таблице 1.
Таблица 1 Структура строки файла протокола ОСП
N |
Обязат. |
Назначение атрибута |
Имя столбца в файле выгрузки |
Длина |
Требования к формату и дополнительной обработке |
1. |
Да |
Номер строки таблице "Медицинская помощь" (NPR S) |
npr_s |
цифровое целое |
|
2. |
Да |
Фамилия |
fam |
< 40 |
|
3. |
Да |
Имя |
im |
< 40 |
|
4. |
Нет |
Отчество |
ot |
< 40 |
|
5. |
Да |
Дата рождения |
dr |
дата |
|
6. |
Нет |
СНИЛС |
ss |
=14 |
|
7. |
Нет |
Серия полиса |
spolis |
< 5 |
|
8. |
Нет |
Номер полиса |
npolis |
< 7 |
|
9. |
Нет |
Номер временного свидетельства |
tmp_num |
=9 |
|
10. |
Нет |
Единый номер полиса ОМС |
oms_num |
=16 |
|
11. |
Нет |
Серия паспорта РФ |
doc_ser1 |
=5 |
|
12. |
Нет |
Номер паспорта РФ |
doc_num1 |
=7 |
|
13. |
Нет |
Серия иного документа |
doc_ser |
< 10 |
|
14. |
Нет |
Номер иного документа |
doc_num |
< 10 |
|
15. |
Да |
Начало оказания МП |
dbeg |
дата |
|
16. |
Да |
Конец оказания МП |
dend |
дата |
|
17. |
Да |
Страховая принадлежность |
q |
< 50 |
- Для инобластных ЗЛ указывается ОКАТО и ОГРН СМО (например: "33000 (1027739051460)"). - Если определить невозможно, то проставляется "00000 (не найден в ЕРЗ)". |
Значения атрибутов должны следовать в том порядке, в котором они перечислены в таблице 1. Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код 5910).
Значения, помеченные как необязательные, могут отсутствовать. Если значение отсутствует, то на его месте проставляется очередная точка с запятой.
Приложение N 78
к Положению
Условные обозначения
и соглашения, принятые при описании структуры и типов данных в XML-файлах
В ряде приложений к настоящему ПЭОД приведены описания структуры и типов данных в региональных компонентах НСИ, представленных xml-файлами. При этом используются следующие обозначения и соглашения.
В файлах используется кодовая страница Windows-1251.
В столбце "N" указывается номер элемента, соответствующий его месту в иерархической структуре xml-файла.
В столбце "Идентификатор элемента" указывается идентификационное имя элемента в пределах xml-файла.
В столбце "Обязательность" характеризуется обязательность заполнения содержимого элемента с использованием следующих реквизитов:
О - обязательный реквизит: содержимое элемента не может быть пустым;
Н - необязательный реквизит: содержимое элемента может как присутствовать, так и отсутствовать; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;
У - условно-обязательный реквизит: содержимое элемента должно обязательно присутствовать при оговоренных условиях; при отсутствии содержимого, элемент также отсутствует;
М - реквизит множественности данных: означает, что элемент может многократно повторяться в xml-файле; при использовании реквизита М, данный символ добавляется к указанным выше.
В столбце "Тип данных" указывается символ типа данных, а вслед за ним (в необходимых случаях) в круглых скобках - максимальный размер данных.
Используются следующие символы типов данных:
Т - текст;
N - число;
D - дата (формате ДД.ММ.ГГГГ, если иное не оговорено);
S - составной элемент, включающий подэлементы.
В столбце "Наименование" указывается наименование элемента, характеризующее его содержание.
Региональный пакет
нормативно-справочной информации в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области
Справочник
разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи S003
<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>
<packet>
<zglv>
<пате>Справочник разработчиков программного обеспечения по формированию электронных реестров оказанной медицинской помощи S003</name>
<version> 1.0</version>
<date>2017.09.01 </date>
</zglv>
<zap>
<kod_dev> 1 </kod_dev>
<name_dev>ГБУЗ НО "МИАЦ"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>2</kod_dev>
<name_dev>000 "СТИН"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>3 </kod_dev>
<name_dev>3AO "БИПЛАН"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>4</kod_dev>
<name_dev>000 "АССИСТЕНТ-НН"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>5</kod_dev>
<name_dev>000 "ИСЭЙ"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>6</kod_dev>
<name dev>rBY3 НО "КДЦ"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>7</kod_dev>
<name_dev>ГБУЗ НО "ПАВЛОВСКАЯ ЦРБ"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>8</kod_dev>
<name_dev>ООО "АЙ-НОВУС"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
<d_end>26.01.2017</d_end>
</zap>
<zap>
<kod_dev>9</kod_dev>
<name_dev>ФГКУ "1586 ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev> 10</kod_dev>
<name_dev>ФБУЗ "ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР" ФМБА</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
<d_end>31.07.2017</d_end>
</zap>
<zap>
<kod_dev>10</kod_dev>
<name_dev>ООО "Решение"</name_dev>
<d_begin>01.08.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>11 </kod_dev>
<name_dev>ГБУЗ НО "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>12</kod_dev>
<name_dev>ГАУЗ НО "ОБЛАСТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА "</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>13</kod_dev>
<name_dev>ФГБУ "ПФМИЦ" МИНЗДРАВА РОССИИ</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>14</kod_dev>
<name_dev>ГБУЗ НО "БОРСКАЯ ЦРБ"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>15</kod_dev>
<name_dev>ООО "ИНФО-M"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>16</kod_dev>
<name_dev>ООО "КОММЕРСАНТ"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>17 </kod_dev>
<name_dev>ООО "КОМИЛЬФО"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>18</kod_dev>
<name_dev>МЕДПРОФИ</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>19</kod_dev>
<name_dev>НУЗ "ДОРОЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. ГОРЬКИЙ ОАО "РЖД " </name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>20</kod_dev>
<name_dev>ООО "ФИРМА КОСТА" (ГБУЗ НО "ГКБ N 13 АВТОЗАВОДСКОГО РАЙОНА")</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>21 </kod_dev>
<name_dev>ГБУЗ НО "БАЛАХНИНСКАЯ ЦРБ"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>22</kod_dev>
<name_dev>ООО "ЖЕНСКИЙ ЦЕНТР"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>23</kod_dev>
<name_dev>ООО "ОНТЕК"</name_dev>
<d_begin>01.01,2017</d_begin>
</zap>
<zap>
<kod_dev>24</kod_dev>
<name_dev>AO "РТ ЛАБС"</name_dev>
<d_begin>01.01.2017</d_begin>
</zap>
</packet>
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 30 декабря 2016 г. N 3553/722-о "Об утверждении Положения об электронном обмене данными"
Настоящее Положение вводится в действие с 1 января 2017 г.
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 18 января 2018 г. N 15/18-о настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2018 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 14 декабря 2017 г. N 2158/652-О
Изменения вступают в силу с 14 декабря 2017 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 21 ноября 2017 г. N 1993/607-о
Изменения вступают в силу с 21 ноября 2017 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 26 сентября 2017 г. N 1635/510/1-о
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 9 августа 2017 г. N 1351/415-о
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 августа 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 20 июля 2017 г. N 1239/363-о
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1037/283-о
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 15 июня 2017 г. N 1039/282-О
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июня 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 мая 2017 г. N 864/231-О
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 мая 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 10 апреля 2017 г. N 647/150-О
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 28 февраля 2017 г. N 338/79-О
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г., за исключением отдельных положений, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 марта 2017 г.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 31 января 2017 г. N 160/37-о
Изменения вступают в силу с момента подписания названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г., за исключением отдельных положений, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г.