Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 декабря 2016 г.)
- Приложение N 43. Инструкция по группировке случаев, включающая, в том числе, правила учета дополнительных классификационных критериев и особенности формирования отдельных КСГ
Приложение N 43. Инструкция по группировке случаев, включающая, в том числе, правила учета дополнительных классификационных критериев и особенности формирования отдельных КСГ
Приложение N 43
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
на территории Нижегородской области на 2017 год
от 20 декабря 2016 года
Инструкция
по группировке случаев, включающая, в том числе, правила учета дополнительных классификационных критериев и особенности формирования отдельных КСГ
С изменениями и дополнениями от:
16 января, 31 марта 2017 г.
Информация об изменениях:
Дополнительным соглашением N 4, утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 31 марта 2017 г., в раздел 1 настоящего приложения внесены изменения, действующие с 1 апреля 2017 г.
1. КСГ 65 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован"
Отнесение к данной КСГ производится по комбинации кода МКБ-10 и кодов Номенклатуры. При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся классификационными критериями отнесения случая к КСГ 65) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ 63 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые" или КСГ 64 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети" в зависимости от возраста пациента.
2. КСГ 220 "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)"
Дополнительные критерии отнесения: комбинация диагнозов плюс диагноз, характеризующий тяжесть состояния.
В эту группу относятся травмы в 2 и более анатомических областях (голова/шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз, конечности - минимум 2 кода МКБ-10) или один диагноз множественной травмы и травмы в нескольких областях тела + как минимум один из нижеследующих диагнозов: J94.2, J94.8, J94.9, J93, J93.0, J93.1, J93.8, J93.9, J96.0, N 17, T79.4, R57.1, R57.8.
Распределение кодов МКБ-10, которые участвуют в формировании группы 220 "Политравма", по анатомическим областям приведено в следующей таблице. Для удобства восприятия, каждой анатомической области присвоен код (столбец "Код анатомич. области").
|
Код анатомич. области |
Анатомическая область |
Коды МКБ-10 |
|
T1 |
Голова/шея |
S02.0, S02.1, S04.0, S05.7, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S07.0, S07.1, S07.8, S09.0, S11.0, S11.1, S11.2, S11.7, S15.0, S15.1, S15.2, S15.3, S15.7, S15.8, S15.9, S17.0, S17.8, S18 |
|
Т2 |
Позвоночник |
S12.0, S12.9, S13.0, S13.1, S13.3, S14.0, S14.3, S22.0, S23.0, S23.1, S24.0, S32.0, S32.1, S33.0, S33.1, S33.2, S33.4, S34.0, S34.3, S34.4 |
|
T3 |
Грудная клетка |
S22.2, S22.4, S22.5, S25.0, S25.1, S25.2, S25.3, S25.4, S25.5, S25.7, S25.8, S25.9, S26.0, S27.0, S27.1, S27.2, S27.4, S27.5, S27.6, S27.8, S28.0, S28.1 |
|
Т4 |
Живот |
S35.0, S35.1, S35.2, S35.3, S35.4, S35.5, S35.7, S35.8, S35.9, S36.0, S36.1, S36.2, S36.3, S36.4, S36.5, S36.8, S36.9, S37.0, S38.3 |
|
Т5 |
Таз |
S32.3, S32.4, S32.5, S36.6, S37.1, S37.2, S37.4, S37.5, S37.6, S37.8, S38.0, S38.2 |
|
Т6 |
Конечности |
S42.2, S42.3, S42.4, S42.8, S45.0, S45.1, S45.2, S45.7, S45.8, S47, S48.0, S48.1, S48.9, S52.7, S55.0, S55.1, S55.7, S55.8, S57.0, S57.8, S57.9, S58.0, S58.1, S58.9, S68.4, S71.7, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S75.0, S75.1, S75.2, S75.7, S75.8, S77.0, S77.1, S77.2, S78.0, S78.1, S78.9, S79.7, S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S85.0, S85.1, S85.5, S85.7, S87.0, S87.8, S88.0, S88.1, S88.9, S95.7, S95.8, S95.9, S97.0, S97.8, S98.0 |
|
Т7 |
Множественная травма |
S02.7, S12.7, S22.1, S27.7, S29.7, S31.7, S32.7, S36.7, S38.1, S39.6, S39.7, S37.7, S42.7, S49.7, T01.1, T01.8, T01.9, T02.0, T02.1, T02.2, T02.3, T02.4, T02.5, T02.6, T02.7, T02.8, T02.9, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T07 |
Алгоритм формирования группы:
В этом алгоритме T1-T7 - коды анатомической области. Комбинация кодов, определяющих политравму (T1-T6), должна быть из разных анатомических областей.
Информация об изменениях:
Дополнительным соглашением N 4, утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 31 марта 2017 г., в раздел 3 настоящего приложения внесены изменения, действующие с 1 апреля 2017 г.
3. Формирование КСГ по профилю "Комбустиология"
Дополнительные критерии отнесения: комбинация диагнозов
КСГ по профилю "Комбустиология" (ожоговые группы) формируются методом комбинации двух диагнозов, один из которых характеризует степень ожога, а другой площадь ожога. Логика формирования групп приведена далее и интегрирована в Группировщике.
|
КСГ |
Наименование КСГ |
Комментарий (модель) |
Коды МКБ |
Дополнительные коды МКБ |
|
279 |
Отморожения (уровень 1) |
Лечение пострадавших с поверхностными отморожениями |
T33.0 - T33.9, T35.0 |
|
|
280 |
Отморожения (уровень 2) |
Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани |
T34.0 - T34.9, T35.1 - T35.7 |
|
|
281 |
Ожоги (уровень 1) |
Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1 - 2 ст. (площадью менее 10%) |
T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6, T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6, T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5 |
T31.0, T32.0 |
|
282 |
Ожоги (уровень 2) |
Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1 - 2 ст. (площадью 10% и более) |
T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6, T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6, T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5, T30.6 |
T31.1 - T31.9, T32.1 - T32.7 |
|
283 |
Ожоги (уровень 3) |
Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью менее 10%) |
T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7, T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7, T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7 |
T31.0, T32.0 |
|
284 |
Ожоги (уровень 4) |
Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью 10% - 29%) |
T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7, T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7, T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7 |
T31.1, T31.2, T32.1, T32.2 |
|
Термические и химические ожоги внутренних органов |
T27.0, T27.1, T27.2, T27.3 T27.4, T27.5, T27.6, T27.7 |
|
||
|
285 |
Ожоги (уровень 5) |
Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью более 30%) |
T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7, T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7, T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7 |
T31.3, T31.4, T31.5, T31.6, T31.7, T31.8, T31.9, T32.3, T32.4, T32.5, T32.6, T32.7, T32.8, T32.9 |
Исключением являются ожоги дыхательной системы (коды МКБ-10), при наличии которых случай относится к КСГ 284 Ожоги (уровень 4) независимо от степени и площади ожога туловища.
Ожоги других внутренних органов относятся к КСГ иных профилей, например:
|
T28.5 |
Химический ожог рта и глотки |
198 |
Другие болезни органов пищеварения, взрослые |
|
T28.5 |
Химический ожог рта и глотки |
169 |
Другие болезни органов пищеварения, дети |
|
T28.0 |
Термический ожог рта и глотки |
198 |
Другие болезни органов пищеварения, взрослые |
|
T28.0 |
Термический ожог рта и глотки |
169 |
Другие болезни органов пищеварения, дети |
Группы, формируемые с учетом возраста:
КСГ 44 Детская хирургия, уровень 1
КСГ 45 Детская хирургия, уровень 2
Дополнительный критерий отнесения: возраст и сопутствующий диагноз.
Алгоритм формирования групп:
При отнесении случая к КСГ 45 для доношенных детей критерием новорожденности является возраст не более 28 дней. Для недоношенных детей (недоношенность обозначается кодами МКБ 10 сопутствующего диагноза P05.0, P05.1, P05.2, P05.9, P07.0, P07.1, P07.2, P07.3) отнесение к данной группе может производиться в период не более 90 дней со дня рождения.
Дети возрастом от 90 дней до года классифицируются по тем же операциям в КСГ 44.
4. КСГ 107 "Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций"
Дополнительный критерий отнесения: возраст
Формирование данной группы осуществляется с применением кодов номенклатуры:
|
Код услуги |
Наименование услуги |
|
A16.09.011.002 |
Неинвазивная искусственная вентиляция легких |
|
A16.09.011.003 |
Высокочастотная искусственная вентиляция легких |
|
A16.09.011.004 |
Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция легких |
Отнесение к данной КСГ производится в следующих случаях:
- если новорожденный ребенок характеризуется нормальной массой тела при рождении, но страдает заболеванием, требующем использования искусственной вентиляции легких. В этом случае критерием новорожденности является возраст не более 28 дней;
- если ребенок имел при рождении низкую массу тела, но госпитализируется по поводу другого заболевания, требующего использования искусственной вентиляции легких. В этом случае отнесение к данной группе может производиться в период не более 90 дней со дня рождения; должен быть указан основной диагноз (являющийся поводом к госпитализации) и сопутствующий диагноз - недоношенность (обозначается кодами МКБ 10 диагноза P05.0, P05.1, P05.2, P05.9, P07.0, P07.1, P07.2, P07.3).
Алгоритм формирования группы:
Также с учетом возраста формируется ряд других КСГ, дополнительным критерием группировки в которых является возраст - менее 18 лет (код 5).
Внимание: на листе "Группировщик" возраст до 18 лет кодируется кодом 5 в поле "Возраст". Для "взрослых" КСГ код возраста установлен 6. Для КСГ, не имеющих отметки о возрасте в Группировщике, отнесение осуществляется без учета возраста.
Универсальный алгоритм формирования группы с учетом возраста:
5. Группы, формируемые с учетом пола
Формирование КСГ в зависимости от пола осуществляется применительно к следующим КСГ:
|
N КСГ |
Наименование КСГ |
|
10 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов |
|
231 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
Дополнительный критерий отнесения: пол (мужской, женский)
Алгоритм формирования групп с учетом пола:
6. Некоторые особенности формирования КСГ акушерско-гинекологического профиля
Формирование КСГ акушерско-гинекологического профиля производится следующим образом.
Отнесение к КСГ 4 "Родоразрешение" при любом основном диагнозе класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00 - O99), включенном в данную КСГ, производится при комбинации с любой из трех услуг:
|
B01.001.006 |
Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом |
|
B01.001.009 |
Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом |
|
B02.001.002 |
Ведение физиологических родов акушеркой |
Если при наличии диагноза класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00 - O99) нет закодированных услуг, соответствующих родоразрешению, случай относится к КСГ 2 "Осложнения, связанные с беременностью".
Большинство услуг, представляющих собой акушерские манипуляции, операции, не используется в группировке в связи с нецелесообразностью их использования как основного критерия отнесения к конкретной КСГ. Это, например, следующие услуги:
|
Код услуги |
Наименование услуги |
|
A16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
|
A16.20.070 |
Наложение акушерских щипцов |
|
A16.20.071 |
Вакуум-экстракция плода |
|
A16.20.071.001 |
Экстракция плода за тазовый конец |
|
A16.20.073 |
Ручное пособие при тазовом предлежании плода (по Цовьянову) |
|
A16.20.073.001 |
Поворот плода за ножку |
|
A16.20.073.002 |
Классическое ручное пособие при тазовом предлежании плода |
|
A16.20.076 |
Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch) |
|
A16.20.076.001 |
Наложение клемм по Бакшееву |
|
A16.20.076.002 |
Наложение клемм по Генкелю-Тиканадзе |
|
A16.20.077 |
Установка внутриматочного баллона |
|
A16.20.073.003 |
Ручное отделение плаценты и выделение последа |
Такой подход в полной мере соответствует заранее заложенному в основу формирования КСГ принципу и ни в коей мере не означает, что проведение таких операций при родоразрешении или искусственном аборте не финансируется системой ОМС. Он означает, что их проведение уже учтено при расчете коэффициента относительной затратоемкости случаев в соответствующей КСГ.
При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 Кесарево сечение) случай относится к КСГ 5 вне зависимости от диагноза.
С целью снижения стимулов к искажению статистики и перевода пациентов в более затратные категории, в группировщике предусмотрено однозначное отнесение к КСГ4 "Родоразрешение" комбинаций диагнозов, входящих в КСГ 4, и следующих услуг:
- A16.20.007 "Пластика шейки матки";
- A16.20.015 "Восстановление тазового дна";
- A16.20.023 "Восстановление влагалищной стенки";
- A16.20.024 "Реконструкция влагалища";
- A16.20.025 "Зашивание разрыва влагалища в промежности";
- A16.20.025.001 "Зашивание разрыва шейки матки";
- A16.20.030 "Восстановление вульвы и промежности";
- A16.20.055 "Наложение швов на шейку матки".
Если в ходе оказания медицинской помощи роженице выполнялась операция, входящая в КСГ 13 или 14 (операции на женских половых органах уровней 3 и 4), например субтотальная или тотальная гистерэктомия, отнесение случая производится к КСГ по коду операции.
При дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности с последующим родоразрешением оплата по двум КСГ (2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 4 "Родоразрешение" или 2 "Осложнения, связанные с беременностью" и 5 "Кесарево сечение") возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более.
При этом оплата по 2 КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:
O14.1 Тяжелая преэклампсия.
O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.
O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.
O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.
O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.
В 2017 году койки сестринского ухода не входят в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Нижегородской области и не оплачиваются за счет средств ОМС в связи с чем, КСГ 1 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" не может быть подана на оплату.
7. Особенности формирования отдельных КСГ, объединяющих случаи лечения болезней системы кровообращения.
Отнесение к большинству КСГ кардиологического (а также ревматологического или терапевтического) профиля производится путем комбинации двух классификационных критериев: терапевтического диагноза и услуги. Это следующие КСГ:
|
N КСГ |
Наименование КСГ |
|
Круглосуточный стационар | |
|
68 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2) |
|
69 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии |
|
71 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 2) |
|
73 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2) |
|
181 |
Ревматические болезни сердца (уровень 2) |
|
201 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) |
|
203 |
Другие болезни сердца (уровень 2) |
|
Дневной стационар | |
|
32 |
Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов |
Соответственно, если предусмотренные для отнесения к этим КСГ услуги не оказывались, случай классифицируется по диагнозу в соответствии с кодом МКБ 10.
Аналогичный подход применяется при классификации госпитализаций при инфаркте мозга: при проведении тромболитической терапии и/или ряда диагностических манипуляций случай относится к одной из двух КСГ:
|
N КСГ |
Наименование КСГ |
КЗ |
|
90 |
Инфаркт мозга, уровень 2 |
3,12 |
|
91 |
Инфаркт мозга, уровень 3 |
4,51 |
Если никаких услуг, являющихся классификационными критериями, больным не оказывалось, случай должен относиться к КСГ 89 "Инфаркт мозга, уровень 1".
Классификационные критерии отнесения к КСГ 90 и 91:
|
Код услуги |
Наименование услуги |
КСГ |
|
A06.12.031.001 |
Церебральная ангиография тотальная селективная |
91 |
|
A05.12.006 |
Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) |
91 |
|
A06.12.056 |
Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга |
91 |
|
A25.30.036.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ферментных фибринолитических средств для внутривенного введения при инсульте |
90 |
|
A06.12.031 |
Церебральная ангиография |
91 |
|
A25.30.036.003 |
Назначение лекарственной терапии с применением ферментных фибринолитических средств для внутриартериального введения при инсульте |
91 |
КСГ 185 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
Данная КСГ предназначена для оплаты краткосрочных (не более трех дней) случаев госпитализации, целью которых является затратоемкое диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения.
Отнесение к данной КСГ производится по комбинации критериев: услуга, представляющая собой метод диагностического обследования, и терапевтический диагноз.
Алгоритм формирования группы:
8. Некоторые особенности формирования КСГ, классифицирующих случаи диагностики и лечения злокачественных опухолей
8.1. Лекарственное лечение злокачественных новообразований (КСГ 31 - 33 и 142 - 146 круглосуточного стационара, 13 - 15 и 50 - 54 дневного стационара)
Отнесение случаев к группам, относящимся к химиотерапии, осуществляется на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса "C" и кодов Номенклатуры (при этом за законченный случай принимается курс химиотерапевтического лечения, выполненный в период одной госпитализации).
Отнесение к КСГ 31 - 33, 142 - 145 круглосуточного и 13 - 15 и 50 - 53 дневного стационара производится по кодам Номенклатуры:
|
Код услуги |
Наименование услуги |
|
A25.30.014 |
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей |
|
A25.30.033 |
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых |
Отнесение к КСГ 146 круглосуточного и 54 дневного стационара производится по кодам Номенклатуры:
|
Код услуги |
Наименование услуги |
|
A25.30.033.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых |
|
A25.30.033.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых |
|
A25.30.033.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением других препаратов, влияющих на структуру и минерализацию костей (деносумаб) при злокачественном новообразовании у взрослых |
Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования. Закодированная услуга в дальнейшем служит в комбинации с диагнозом критерием отнесения к КСГ 146 круглосуточного и КСГ 54 дневного стационара.
Например, применение препарата, который согласно АТХ-классификации относится к моноклональным антителам, кодируется услугой А25.30.033.001. Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых.
8.2. Лучевая терапия (КСГ 147 - 149 круглосуточного и 44 - 46 дневного стационара)
Отнесение к соответствующей группе осуществляется на основании кодов лучевой терапии, приведенных в таблице "Номенклатура".
8.3. Хирургическая онкология
Отнесение к ряду КСГ производится при комбинации диагнозов класса C и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.
К таким КСГ относятся:
|
115 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
|
116 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
|
117 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) |
|
118 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
|
119 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
|
120 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) |
|
121 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
|
122 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) |
|
123 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
|
124 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
|
125 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) |
|
126 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) |
|
127 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) |
|
128 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) |
|
129 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) |
|
130 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1) |
|
131 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2) |
|
132 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) |
|
133 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) |
|
134 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) |
|
135 |
Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости |
|
137 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях |
|
138 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
|
139 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
|
140 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) |
|
141 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) |
Отнесение к КСГ 128, 129 при выполнении мастэктомии производится по коду оперативного вмешательства вне зависимости от диагноза (исходя из того, что подавляющее большинство подобных вмешательств очевидно выполняется при злокачественных новообразованиях молочной железы).
Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.
8.4. КСГ 136 Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения
Отнесение к данной КСГ производится, если диагноз относится к классу C, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции).
При экспертизе качества медицинской помощи целесообразно обращать внимание на обоснованность подобных госпитализаций.
8.5. КСГ 208 Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования
Отнесение случая к этой группе осуществляется с применением соответствующего кода номенклатуры из раздела "B". Данная группа предназначена в основном для оплаты случаев госпитализаций в отделения/медицинские организации неонкологического профиля, когда в ходе обследования выявлено злокачественное новообразование с последующим переводом (выпиской) больного для лечения в профильной организации.
9. Лекарственная терапия при хронических вирусных гепатитах в дневном стационаре (КСГ 21 Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия, КСГ 22 Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3, КСГ 23 Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3, КСГ 24 и 25 Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 1 и 2))
Отнесение к данным КСГ производится по комбинации кода МКБ-10 и кодов Номенклатуры.
Коды МКБ 10, использующиеся как классификационные критерии отнесения случаев к КСГ 21 - 25
|
Код диагноза |
Наименование диагноза |
КСГ |
|
|
Основной диагноз |
|
|
B18.0 |
Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом |
КСГ 21 Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия |
|
B18.1 |
Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента |
КСГ 21 Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия |
|
B18.2 |
Хронический вирусный гепатит C |
КСГ 22 Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3, КСГ 23 Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3 КСГ 24 Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 1) КСГ 25 Вирусный гепатит C хронический, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 1, 4 (уровень 2) |
|
|
Сопутствующий диагноз |
|
|
K74.3 |
Первичный билиарный цирроз |
КСГ 23 Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3 |
|
K74.4 |
Вторичный билиарный цирроз |
КСГ 23 Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3 |
|
K74.5 |
Билиарный цирроз неуточненный |
КСГ 23 Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3 |
|
K74.6 |
Другой и неуточненный цирроз печени |
КСГ 23 Вирусный гепатит C хронический на стадии цирроза печени, лекарственная терапия при инфицировании вирусом генотипа 2, 3 |
Коды Номенклатуры, использующиеся как классификационные критерии отнесения случаев к КСГ 21 - 25
|
Код услуги |
Наименование услуги |
|
A25.14.004.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением интерферонов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 1 |
|
A25.14.004.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов протеаз при хроническом вирусном гепатите C, генотип 1 |
|
A25.14.004.003 |
Назначение лекарственной терапии с применением прочих противовирусных препаратов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 1 |
|
A25.14.005.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением интерферонов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 2 |
|
A25.14.006.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением интерферонов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 3 |
|
A25.14.007.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением интерферонов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 4 |
|
A25.14.007.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов протеаз при хроническом вирусном гепатите C, генотип 4 |
|
A25.14.007.003 |
Назначение лекарственной терапии с применением прочих противовирусных препаратов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 4 |
|
A25.14.008.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением интерферонов при хроническом вирусном гепатите B |
|
A25.14.008.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением нуклеозидов и нуклеотидов - ингибиторов обратной транскриптазы при хроническом вирусном гепатите B |
Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации, диагноз (хронический гепатит B или C), для гепатита C - указание на генотип вируса. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования. Закодированная услуга в дальнейшем в комбинации с диагнозом служит критерием отнесения к КСГ 21 - 25 дневного стационара.
Например, применение препарата, который согласно АТХ-классификации относится к группе "Прочие противовирусные препараты", кодируется услугами A25.14.004.003 "Назначение лекарственной терапии с применением прочих противовирусных препаратов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 1" или A25.14.007.003 "Назначение лекарственной терапии с применением прочих противовирусных препаратов при хроническом вирусном гепатите C, генотип 4".
При назначении комбинации из препаратов, который согласно АТХ-классификации относится к разным группам (например, "Интерфероны" и "Ингибиторы протеаз"), отнесение производится к КСГ с большим коэффициентом затратоемкости (КСГ 25).
Коэффициент затратоемкости для этих КСГ приведен в расчете на усредненные затраты на 1 месяц терапии.
10. КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина" (84 для круглосуточного стационара; 36 для дневного стационара)
Отнесение к данной КСГ производится по комбинации кода МКБ-10 (диагноза) и кодов Номенклатуры, обозначающих услуги по назначению лекарственных препаратов.
Перечень диагнозов и услуг, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ 84 круглосуточного стационара и КСГ 36 дневного стационара
|
Код МКБ 10/услуги |
Диагноз/название услуги |
|
G20 |
Болезнь Паркинсона |
|
G23.0 |
Болезнь геллервордена-шпатца |
|
G24 |
Дистония |
|
G24.0 |
Дистония, вызванная лекарственными средствами |
|
G24.1 |
Идиопатическая семейная дистония |
|
G24.2 |
Идиопатическая несемейная дистония |
|
G24.3 |
Спастическая кривошея |
|
G24.4 |
Идиопатическая рото-лицевая дистония |
|
G24.5 |
Блефароспазм |
|
G24.8 |
Прочие дистонии |
|
G24.9 |
Дистония неуточненная |
|
G35 |
Рассеянный склероз |
|
G43 |
Мигрень |
|
G43.0 |
Мигрень без ауры [простая мигрень] |
|
G43.1 |
Мигрень с аурой [классическая мигрень] |
|
G43.2 |
Мигренозный статус |
|
G43.3 |
Осложненная мигрень |
|
G43.8 |
Другая мигрень |
|
G43.9 |
Мигрень неуточненная |
|
G44 |
Другие синдромы головной боли |
|
G51.3 |
Клонический гемифациальный спазм |
|
G80 |
Детский церебральный паралич |
|
G80.0 |
Спастический церебральный паралич |
|
G80.1 |
Спастическая диплегия |
|
G80.2 |
Детская гемиплегия |
|
G80.3 |
Дискинетический церебральный паралич |
|
G80.4 |
Атактический церебральный паралич |
|
G80.8 |
Другой вид детского церебрального паралича |
|
G80.9 |
Детский церебральный паралич неуточненный |
|
G81.1 |
Спастическая параплегия |
|
G81.9 |
Гемиплегия неуточненная |
|
G82.1 |
Спастическая параплегия |
|
G82.4 |
Спастическая тетраплегия |
|
G82.5 |
Тетраплегия неуточненная |
|
A25.24.001.002 |
Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы |
11. КСГ "Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина" (300 круглосуточного стационара; 108 дневного стационара) (профиль "Прочее").
Отнесение к данной КСГ производится по комбинации кода МКБ-10 (диагноза) и кодов Номенклатуры, обозначающих услуги по назначению лекарственных препаратов.
Перечень диагнозов и услуг, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ 300 круглосуточного стационара и КСГ 108 дневного стационара
|
Код МКБ 10 |
Диагноз |
Код услуги |
Название услуги |
|
G70.2 |
Врожденная или приобретенная миастения |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G61.8 |
Другие воспалительные полиневропатии |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G70.0 |
Myastenia gravis |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G36.9 |
Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G36.1 |
Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь харста] |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G35 |
Рассеянный склероз |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G36.8 |
Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G58.7 |
Множественный мононеврит |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G61.0 |
Синдром гийена-барре |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G36.0 |
Оптиконевромиелит [болезнь девика] |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G37.3 |
Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G37.5 |
Концентрический склероз [бало] |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G37.1 |
Центральная демиелинизация мозолистого тела |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G37.9 |
Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G37.2 |
Центральный понтийный миелиноз |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G37.4 |
Подострый некротизирующий миелит |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G51.0 |
Паралич Белла |
A25.24.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях периферической нервной системы |
|
G37.0 |
Диффузный склероз |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G37.8 |
Другие уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G37 |
Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
G11.3 |
Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК |
A25.23.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
|
D69.3 |
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
A25.05.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением иммуноглобулинов при заболеваниях системы органов кроветворения и крови |
12. КСГ 302 круглосуточного стационара "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии" и КСГ 111 дневного стационара "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов"
Отнесение к данным КСГ производится по комбинации кода МКБ-10 (диагноза) и кодов Номенклатуры, обозначающих услуги по назначению лекарственных препаратов.
При комбинации кода МКБ-10 (диагноза) и кода Номенклатуры A25.30.035 Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) дополнительным классификационным критерием является возраст: до двух лет.
Диагнозы и услуги, являющиеся классификационным критерием отнесения к КСГ 302 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии" и КСГ 111 дневного стационара "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов"
|
Код МКБ-10 |
Диагноз |
Код услуги |
Название услуги |
|
J45.0 |
Астма с преобладанием аллергического компонента |
A25.09.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением прочих препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного применения |
|
K50.0 |
Болезнь Крона тонкой кишки |
A25.17.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях тонкой кишки |
|
K50.0 |
Болезнь Крона тонкой кишки |
A25.17.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях тонкой кишки |
|
K50.1 |
Болезнь Крона толстой кишки |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K50.1 |
Болезнь Крона толстой кишки |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K50.8 |
Другие разновидности болезни Крона |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K50.8 |
Другие разновидности болезни Крона |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K50.9 |
Болезнь Крона неуточненная |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K50.9 |
Болезнь Крона неуточненная |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51 |
Язвенный колит |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51 |
Язвенный колит |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.0 |
Язвенный (хронический) энтероколит |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.0 |
Язвенный (хронический) энтероколит |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.1 |
Язвенный (хронический) илеоколит |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.1 |
Язвенный (хронический) илеоколит |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.2 |
Язвенный (хронический) проктит |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.2 |
Язвенный (хронический) проктит |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.3 |
Язвенный (хронический) ректосигмоидит |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.3 |
Язвенный (хронический) ректосигмоидит |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.4 |
Псевдополипоз ободочной кишки |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.4 |
Псевдополипоз ободочной кишки |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.5 |
Мукозный проктоколит |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.5 |
Мукозный проктоколит |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.8 |
Другие язвенные колиты |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.8 |
Другие язвенные колиты |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.9 |
Язвенный колит неуточненный |
A25.18.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях толстой кишки |
|
K51.9 |
Язвенный колит неуточненный |
A25.18.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки |
|
L50.1 |
Идиопатическая крапивница |
A25.09.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением прочих препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного применения |
|
L40.0 |
Псориаз обыкновенный |
A25.01.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи |
|
L40.0 |
Псориаз обыкновенный |
A25.01.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях кожи |
|
L40.1 |
Генерализованный пустулезный псориаз |
A25.01.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи |
|
L40.1 |
Генерализованный пустулезный псориаз |
A25.01.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при заболеваниях кожи |
|
M05.0 |
Синдром Фелти |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.0 |
Синдром Фелти |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.0 |
Синдром Фелти |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.1 |
Ревматоидная болезнь легкого (j99.0) |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.1 |
Ревматоидная болезнь легкого (j99.0) |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.1 |
Ревматоидная болезнь легкого (j99.0) |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.2 |
Ревматоидный васкулит |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.2 |
Ревматоидный васкулит |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.2 |
Ревматоидный васкулит |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.3 |
Ревматоидный артрит с вовлечением др. органов и систем |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.3 |
Ревматоидный артрит с вовлечением др. органов и систем |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.3 |
Ревматоидный артрит с вовлечением др. органов и систем |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.8 |
Другие серопозитивные ревматоидные артриты |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.8 |
Другие серопозитивные ревматоидные артриты |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.8 |
Другие серопозитивные ревматоидные артриты |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.9 |
Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.9 |
Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M05.9 |
Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M06.0 |
Серонегативный ревматоидный артрит |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M06.0 |
Серонегативный ревматоидный артрит |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M06.0 |
Серонегативный ревматоидный артрит |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M06.1 |
Болезнь стилла, развившаяся у взрослых |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M06.1 |
Болезнь стилла, развившаяся у взрослых |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M06.1 |
Болезнь стилла, развившаяся у взрослых |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.0 |
Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (140.5+) |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.0 |
Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (140.5+) |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.0 |
Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (140.5+) |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.1 |
Мутилирующий артрит (140.5+) |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.1 |
Мутилирующий артрит (140.5+) |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.1 |
Мутилирующий артрит (140.5+) |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.2 |
Псориатический спондилит (140.5+) |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.2 |
Псориатический спондилит (140.5+) |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.2 |
Псориатический спондилит (140.5+) |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.3 |
Др. псориатические артропатии (140.5+) |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.3 |
Др. псориатические артропатии (140.5+) |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M07.3 |
Др. псориатические артропатии (140.5+) |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.0 |
Юношеский ревматоидный артрит |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.0 |
Юношеский ревматоидный артрит |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.0 |
Юношеский ревматоидный артрит |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.1 |
Юношеский анкилозирующий спондилит |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.1 |
Юношеский анкилозирующий спондилит |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.1 |
Юношеский анкилозирующий спондилит |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.2 |
Юношеский артрит с системным началом |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.2 |
Юношеский артрит с системным началом |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.2 |
Юношеский артрит с системным началом |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.3 |
Юношеский полиартрит (серонегативный) |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.3 |
Юношеский полиартрит (серонегативный) |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M08.3 |
Юношеский полиартрит (серонегативный) |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M30.0 |
Узелковый полиартериит |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M30.1 |
Полиартериит с поражением легких [черджа-стросса] |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M30.2 |
Ювенильный полиартериит |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M30.2 |
Ювенильный полиартериит |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M30.2 |
Ювенильный полиартериит |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M30.2 |
Ювенильный полиартериит |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M30.3 |
Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром [кавасаки] |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M30.8 |
Другие состояния, связанные с узелковым полиартериитом |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.0 |
Гиперчувствительный ангиит |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.1 |
Тромботическая микроангиопатия |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.2 |
Смертельная срединная гранулема |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.3 |
Гранулематоз вегенера |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.4 |
Синдром дуги аорты [такаясу] |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.5 |
Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.6 |
Другие гигантоклеточные артерииты |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.7 |
Микроскопический полиангиит |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.8 |
Другие уточненные некротизирующие васкулопатии |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M31.9 |
Некротизирующая васкулопатия неуточненная |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M33.0 |
Юношеский дерматомиозит |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M33.0 |
Юношеский дерматомиозит |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M33.0 |
Юношеский дерматомиозит |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
M35.0 |
Сухой синдром [шегнера] |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.1 |
Другие перекрестные синдромы |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.2 |
Болезнь бехчета |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.3 |
Ревматическая полимиалгия |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.4 |
Диффузный (эозинофильный) фасциит |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.5 |
Многоочаговый фибросклероз |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.6 |
Рецидивирующий панникулит вебера-крисчена |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.7 |
Гипермобильный синдром разболтанности, излишней подвижности |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.8 |
Другие уточненные системные поражения соединительной ткани |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M35.9 |
Системные поражения соединительной ткани неуточненные |
A25.04.001.007 |
Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани |
|
M45 |
Анкилозирующий спондилит |
A25.04.001.002 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях |
|
M45 |
Анкилозирующий спондилит |
A25.04.001.001 |
Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях |
|
M45 |
Анкилозирующий спондилит |
A25.04.001.005 |
Назначение лекарственной терапии с применением селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях |
|
P07.0 |
Крайне малая масса тела при рождении |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
P07.1 |
Другие случаи малой массы тела при рождении |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
P07.2 |
Крайняя незрелость |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
P07.3 |
Другие случаи недоношенности |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
P27.1 |
Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.0 |
Общий артериальный ствол |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.1 |
Удвоение выходного отверстия правого желудочка |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.2 |
Удвоение выходного отверстия левого желудочка |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.3 |
Дискордантное желудочково-артериальное соединение |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.4 |
Удвоение входного отверстия желудочка |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.5 |
Дискордантное предсердно-желудочковое соединение |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.6 |
Изомерия ушка предсердия |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.8 |
Другие врожденные аномалии сердечных камер и соединений |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q20.9 |
Врожденная аномалия сердечных камер и соединений неуточненная |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q21.0 |
Дефект межжелудочковой перегородки |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q21.1 |
Дефект предсердной перегородки |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q21.2 |
Дефект предсердно-желудочковой перегородки |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q21.3 |
Тетрада фалло |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q21.4 |
Дефект перегородки между аортой и легочной артерией |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q21.8 |
Другие врожденные аномалии сердечной перегородки |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q21.9 |
Врожденная аномалия сердечной перегородки неуточненная |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.0 |
Атрезия клапана легочной артерии |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.1 |
Врожденный стеноз клапана легочной артерии |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.2 |
Врожденная недостаточность клапана легочной артерии |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.3 |
Другие врожденные пороки клапана легочной артерии |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.4 |
Врожденный стеноз трехстворчатого клапана |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.5 |
Аномалия эбштейна |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.6 |
Синдром правосторонней гипоплазии сердца |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.8 |
Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q22.9 |
Врожденная аномалия трехстворчатого клапана неуточненная |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q23.0 |
Врожденный стеноз аортального клапана |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q23.1 |
Врожденная недостаточность аортального клапана |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q23.2 |
Врожденный митральный стеноз |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q23.3 |
Врожденная митральная недостаточность |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q23.4 |
Синдром левосторонней гипоплазии сердца |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q23.8 |
Другие врожденные аномалии аортального и митрального клапанов |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q23.9 |
Врожденная аномалия аортального и митрального клапанов неуточненная |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q24 |
Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q24.0 |
Декстрокардия |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q24.1 |
Левокардия |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q24.2 |
Трехпредсердное сердце |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q24.3 |
Воронкообразный стеноз клапана легочной артерии |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q24.4 |
Врожденный субаортальный стеноз |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
|
Q24.5 |
Аномалия развития коронарных сосудов |
A25.30.035 |
Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) |
Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно АТХ-классификации и диагноз. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования. Закодированная услуга в дальнейшем в комбинации с диагнозом служит критерием отнесения к КСГ 302 круглосуточного и КСГ 111 дневного стационара.
Например, применение препарата, который согласно АТХ-классификации относится к группе "Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа", кодируется услугами:
- A25.01.001.001 Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи;
- A25.04.001.001 Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях;
- A25.17.001.001 Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях тонкой кишки
- A25.18.001.001 Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки.
13. КСГ 306 круглосуточного стационара "Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов"
Отнесение случая к данной КСГ производится по кодам услуг Номенклатуры:
- A11.17.003 Установка интестинальной помпы
- A11.17.003.001 Замена интестинальной помпы
- A11.23.007.001 Заправка баклофеновой помпы
14. Реабилитационные КСГ
Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел B) вне зависимости от диагноза.
Например, 4 услуги могут быть использованы для отнесения к КСГ "Медицинская нейрореабилитация" (КСГ 307.1 и КСГ 307.2 круглосуточного стационара и КСГ 113 дневного стационара):
1. B05.024.003 Услуги по реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму
2. B05.024.002 Услуги по реабилитации пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию
3. B05.024.001 Услуги по реабилитации пациента с переломом позвоночника
4. B05.023.001 Услуги по реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения
Внутри КСГ 307, 308, 309, 311 выделены подгруппы, критерием отнесения к той или иной подгруппе является степень нарушений в соответствии с "Модифицированной шкалой Рэнкин (mRS)".
Алгоритм формирования подгрупп (нейрореабилитация):
Критерием для определения индивидуальной маршрутизации детей с двигательными нарушениями служит оценка дефицита двигательных возможностей по шкале глобальных моторных функций GMFCS (Gross motor function classification system).
Без учета степени нарушений по шкале Рэнкин или "Шкале глобальных моторных функций GMFCS" формируются следующие КСГ:
КСГ 310; 312, 313, 314, 315
15. Оплата медицинской помощи в случае отторжения, отмирания трансплантата органов и тканей
После операции, при дисфункции трансплантированного органа, ведением реципиентов трансплантата занимаются врачи специализированных отделений центров трансплантации в стационаре, а нефрологи наблюдают больных в позднем посттрансплантационном периоде, при поздней дисфункции трансплантата в условиях стационара и дневного стационара.
Учитывая особенности оказания проводимого лечения в стационарных условиях и дневном стационаре необходимо к законченному случаю относить лечение в течение всего периода нахождения пациента (2 - 3 недели). Отнесение случая к данным группам осуществляется по коду МКБ. При этом в период лечения, как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами.
Пример в условиях стационара:
305 Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей
При этом при расчете стоимости необходимо учитывать поправочные коэффициенты (коэффициент сложности лечения пациентов (в том числе обусловленный наличием трансплантируемого органа), уровень оказания помощи).
Пример в условиях дневного стационара:
112 Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей
При этом при расчете стоимости необходимо учитывать поправочные коэффициенты (коэффициент сложности лечения пациентов (в том числе обусловленный наличием трансплантируемого органа), уровень оказания помощи).
При проведении экспертизы качества медицинской помощи необходимо оценивать обязательность проводимого лечения в полном объеме.
Рисунок 1. Блок-схема группировки по коду диагноза
Рисунок 2. Блок-схема группировки по коду услуги
Рисунок 3. Полная блок-схема определения КСГ случая при наличии кода услуги