Приложение N 3. Жалоба

Приложение N 3
к Административному регламенту Администрации
города Сарова на предоставление муниципальной
услуги "Выдача государственного жилищного сертификата
участникам подпрограммы "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,
установленных федеральным законодательством"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 г.
в городе Сарове Нижегородской области"

Руководителю _______________________________________
(наименование органа, предоставляющего
муниципальную услугу)

Для физического лица:
от ______________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
______________________________________
место жительства
______________________________________
номер контактного телефона

Для юридического лица:
_____________________________________
наименование юридического лица
_____________________________________
место нахождения
_____________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к ____________________________________________________________

с заявлением о ________________________________________________________________.

"__" ________ 200_ года _________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ __________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействие) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _________________________________________________________________________ _.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. _________________________________________________________________________ _

2. _________________________________________________________________________ _

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу _____________________

___________________	___________________________
(подпись заявителя)	(Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.