Приложение N 7. Жалоба на решения, действия (бездействие) должностных лиц

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 16 апреля 2015 г. N 1499 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 7
к Административному регламенту
администрации города Сарова
на предоставление муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
вырубку или проведение иных работ,
связанных со сносом или пересадкой
зеленых насаждений на территории
города Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 16 апреля 2015 г.)

Главе Администрации города Сарова
Заместителю главы администрации -
директору Департамента городского хозяйства
(выбрать нужное)
Для физического лица: _____________________
от _____________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
________________________________________________
место жительства
_______________________________________________
номер контактного телефона
Для юридического лица: ______________________
________________________________________________
наименование юридического лица
________________________________________________
место нахождения
________________________________________________
номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к ___________________________________________________

с заявлением о ______________________________________________________.

"__" ________ 20__ года _______________________________________________

____________________________________________________________________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ _

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего, решения, действия (бездействие) которого обжалуются)

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям: _______________________________________.

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу:

____________________________________________________________________

___________________ _________________________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя полностью)

Дата: "__" ___________ 20__ г.