Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на вырубку аварийно-опасных деревьев

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 24 апреля 2015 г. N 1623 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Порядку принятия решения и
выдачи разрешения на вырубку или
проведение иных работ, связанных
со сносом или пересадкой зеленых насаждений
на территории г. Сарова
(с изменениями от 24 апреля 2015 г.)

В Администрацию города Сарова
пр. Ленина, д. 20А, г. Саров Нижегородской области, 607188
____________________________________________
(наименование заявителя)
____________________________________________
для граждан - фамилия, имя, отчество, адрес
____________________________________________
для юридических лиц -полное наименование организации,
____________________________________________
ИНН; ОГРН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________

Ф.И.О. руководителя; телефон/факс)

Заявление
о выдаче разрешения на вырубку аварийно-опасных деревьев

Прошу выдать разрешение на вырубку __________________ аварийно-опасных и (или) сухостойных деревьев, находящихся на территории города Сарова Нижегородской области, произрастающих на земельном участке по адресу:

___________________________________________________________ ________________________.

(улица, номер участка, номер дома)

Обязуюсь убирать порубочные остатки в течение 1 суток после осуществления вырубки каждого дерева (в случае вырубки на территории общего пользования) и осуществлять спил дерева вровень с землей.

Приложения:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Заявитель

__________________	_______________	___________________
(должность)	(подпись)	(Ф.И.О.)