Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации города Сарова
на предоставление муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций
на территории города Сарова, аннулирование
таких разрешений, выдача предписаний
о демонтаже рекламных конструкций,
эксплуатируемых без разрешений,
срок действия которых не истек"

В Администрацию города Сарова

от

________________________________________

(указывается собственник (иной законный владелец) земельного

________________________________________

участка, здания или иного недвижимого имущества, к

________________________________________

которому присоединяется рекламная конструкция,

________________________________________

либо владельца рекламной конструкции) <1>

________________________________________

________________________________________

________________________________________

--------------------------------

<1> Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению, банковские реквизиты (наименование банка, к/с, р/с, БИК), ИНН/КПП, ОГРН.

Для индивидуальных предпринимателей указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, к/с, р/с, БИК), ИНН, ОГРНИП.

Для уполномоченного представителя указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Прошу выдать ______________________________________________________________________

(указывается лицо, которому выдается разрешение)

разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

Сведения о рекламной конструкции:

Тип рекламной конструкции __________________________________________________________

Площадь информационного поля _____________________________________________________

Технология демонстрации рекламы ____________________________________________________

Место установки рекламной конструкции: ______________________________________________

(в соответствии со схемой размещения рекламных

____________________________________________________________________ ______________

конструкций/словесное описание места установки рекламной конструкции в случае ее присоединения к недвижимому имуществу, находящемуся в собственности Российской Федерации или частной собственности)

Владелец рекламной конструкции _____________________________________________________

Собственник (иной законный владелец) земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Примечание. Технические параметры рекламной конструкции указываются в соответствии с прилагаемым проектом рекламной конструкции или паспортом типовой рекламной конструкции.

Сроки размещения рекламной конструкции с ______________ по _______________.

Ф.И.О. лица, ответственного за установку рекламной конструкции

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________ ______________

(указываются документы, представляемые заявителем согласно перечню документов, прилагаемых к заявлению)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

"__" _______________ 20__ г. ___________________ __________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

____________________________________________________________________ ______________

Согласие правообладателя недвижимого имущества

на присоединение рекламной конструкций <2>

В соответствии с частью 11 статьи 19 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе"

____________________________________________________________________ ______________

(указывается правообладатель недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

дает согласие на присоединение к ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(указывается вид и наименование объекта недвижимого имущества)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

принадлежащего ему на праве _______________________________________________________,

(указывается право на объект недвижимого имущества)

вышеуказанной рекламной конструкции на срок _______________________________________.

"__" __________20__ г. _________________________ ____________________________________

(дата) (подпись правообладателя (расшифровка подписи недвижимого имущества) правообладателя недвижимого имущества)

<2> Заполняется в случае присоединения рекламной конструкции к недвижимому имуществу (за исключением присоединения к многоквартирному дому) правообладателем этого недвижимого имущества, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества, к которому присоединяется данная рекламная конструкция.

В случае если недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция, находится в государственной или муниципальной собственности заполнение согласия является не обязательным.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя или представителя заявителя;

2) доверенность на представление интересов заявителя (для уполномоченного представителя);

3) протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме (в случае если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества многоквартирного дома);

4) проект рекламной конструкции, выполненный специализированной организацией, либо паспорт типовой конструкции от предприятия-изготовителя (в трех экземплярах).

Проектная документация включает в себя:

а) план-схему территориального размещения рекламной конструкции;

б) фотомонтаж места размещения рекламной конструкции (в цвете, с указанием размеров, без искажения масштаба);

в) текстовую часть, в которой содержатся сведения в отношении конструкции, описание принятых технических и иных решений, пояснения, ссылки на нормативные и (или) технические документы, используемые при подготовке проектной документации, и результаты расчетов, обосновывающие принятые решения;

г) графическую часть, в которой отображаются принятые технические и иные решения, выполненные в виде чертежей, схем, планов и других документов в графической форме.

Заявитель может представить также следующие документы (в случае непредставления указанных документов заявителем данные документы запрашиваются Администрацией города Сарова с использованием средств межведомственного информационного взаимодействия):

1) выписку из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц);

2) выписку из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуальных предпринимателей);

3) выписку из Единого государственного реестра недвижимости на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция или на земельный участок, на котором устанавливается рекламная конструкция (за исключением случаев, если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества многоквартирного дома);

4) согласование размещения рекламной конструкции с уполномоченными органами, если такое согласование необходимо для принятия решения о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции