Приложение 2. Расписка-уведомление о приеме документов

Приложение 2
к Положению о порядке предоставления
путевок в детские санатории и
санаторно-оздоровительные центры (лагеря)
круглогодичного действия, расположенные
на территории Нижегородской области,
и возмещения части расходов по
приобретению путевки в детские санатории
и санаторно-оздоровительные центры (лагеря)
круглогодичного действия, расположенные
на территории Российской Федерации

Комиссия по организации отдыха и оздоровления детей _______________________ района города Нижнего Новгорода

Расписка-уведомление
о приеме документов

Настоящая расписка-уведомление подтверждает, что

гр. _________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающим по адресу

____________________________________________________________________ ,

представлены следующие документы для предоставления путевки/возмещения

расходов по приобретению путевки в санатории, санаторно-оздоровительные лагеря (нужное подчеркнуть):

1. Копия заполненных страниц паспорта получателя

2. Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка

3. Справка 070/у-04 от _______ года

4. Справка с места обучения ребенка

5. Документы, подтверждающие принадлежность получателя к одной из категорий, имеющих право на получение путевки (перечислить):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

6. Копия первой страницы сберегательной книжки или иного документа с указанием номера расчетного счета в банке, расположенном на территории Нижегородской области.

Документы приняты и зарегистрированы в журнале учета/регистрации предоставления путевок/возмещения расходов по приобретению путевки за N _____ от ___________ 201_ г.

Документы приняты "__" _______________ 201_ г. в _______ ч.

____________________________________ (должность, Ф.И.О.)

(подпись лица, принявшего документы)