Приложение 3. Выписка из лицевого счета

Приложение 3
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 5 мая 2004 г. N 109

Выписка

Из лицевого счета N______________________________________________________

(РЭУ, ЖЭУ, ЖСК, ТСЖ)_____________________________________________________

(наименование полностью)

____________________________________________________________________ _____

(Ф.И.О. полностью)

____________________________________________________________________ _____

Адрес: г. Н. Новгород, ул.___________________, д.______кор._____кв.______

Квартира (отдельная, коммунальная - нужное подчеркнуть)

Квартира принадлежит на основании________________________________________

Количество состоящих на регистрационном учете в данной квартире (комнате)

по вышеуказанному адресу:

_______________________________________________________________(проп исью)

Ф.И.О. полностью всех состоящих (и когда-либо состоявших) на регистрационном учете в данной квартире (прописью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения	Данные паспорта либо свидетельства о рождении несовершеннолетних	Данные регистрации по месту жительства (число, месяц, год)	Дата снятия с регистр. учета (число месяц, год)	Куда выбыл

(на основании статьи 60 Жилищного кодекса РСФСР указать всех временно отсутствующих граждан (Ф.И.О. полностью), находящихся на учебе, в рядах вооруженных сил, в местах заключения, в военных училищах и т.д., сохраняющих право пользования и проживания в данной квартире, когда и куда выбыли)

Общая площадь___________кв.м, жилая площадь_______кв.м, кол-во комнат____

Дата выдачи "___"_____________200___г.

Начальник РЭУ,

ЖЭУ, ЖКО, ЖСК, ТСЖ _____________ ______________

(Подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _____________ ______________ М.П.

(Подпись) (Ф.И.О.)

Паспортист _____________ ______________

(Подпись) (Ф.И.О.)