Приложение 2. Заявление о согласовании органом муниципального контроля в области торговой деятельности с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 11 июня 2013 г. N 3209 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
администрации города Сарова по исполнению
муниципальной функции "Проведение проверок
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при осуществлении муниципального контроля
в области торговой деятельности
на территории города Сарова"
(с изменениями от 11 июня 2013 г.)

___________________________________________________

(наименование органа муниципального контроля

в области торговой деятельности

с указанием юридического адреса)

_________________________________

Прокуратура ЗАТО г.Саров

пр. Мира, 34,

г. Саров, 607190

Заявление
о согласовании органом муниципального контроля в области торговой деятельности с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении

_____________________________________________________________ ________________________________

____________________________________________________________________ __________________________

____________________________________________________________________ __________________________

____________________________________________________________________ __________________________,

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/Ф.И.О., место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

______________________ _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________________________

____________________________________________________________________ ____________________________

2. Основание проведения проверки:

____________________________________________________________________ ____________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

3. Дата начала проведения проверки:

"

"

20

года.

4. Время начала проведения проверки:

"

"

20

года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения

____________________________________________________________________ __________________________

____________________________________________________________________ __________________________

(копия распоряжения Администрации города Сарова о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

(наименование должностного лица)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)

М.П.

Дата и время составления документа:_____________________________________________