Приложение N 3. Жалоба на решение, действие (бездействие) муниципального служащего

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Сарова Нижегородской области от 5 сентября 2016 г. N 2710 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
Администрации города Сарова на
предоставление муниципальной услуги
"Заключение договоров о предоставлении
места для размещения нестационарного
торгового объекта на территории
города Сарова Нижегородской области"
(с изменениями от 30 марта, 5 сентября 2016 г.)

Главе Администрации города Сарова

________________________________________

Для физического лица:

от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

__________________________________________

место жительства

__________________________________________

номер контактного телефона

Для юридического лица:

__________________________________________

наименование юридического лица

__________________________________________

место нахождения

__________________________________________

номер контактного телефона

Жалоба

Я обратился(лась) к _____________________________________________________________

с заявлением о _________________________________________________________________

"______" ___________ 20_____ года _______________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(указать нарушенное право)

____________________________________________________________________ ___________

(указать Ф.И.О., должность муниципального служащего решения, действия (бездействия) которого обжалуются).

С указанным решением, действием (бездействием) не согласен (не согласна) по следующим основаниям:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

В подтверждение своих доводов прилагаю следующие документы, копии документов (при наличии):

1.__________________________________________________________________ __________.

2. _________________________________________________________________________ __.

Прошу ответ на жалобу направить мне по следующему адресу:

____________________________________________________________________ __________

___________________________________ (подпись заявителя)

________________________________ (Ф.И.О. заявителя - полностью)

Дата: "____" ______________ 20____ г.