Приложение N 3. Отчет об использовании субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг по гарантированному перечню услуг по погребению

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 16 ноября 2017 г. - Постановление администрации г. Дзержинска Нижегородской области от 10 ноября 2017 г. N 4516

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
специализированным службам по вопросам
похоронного дела на возмещение недополученных
доходов в связи с оказанием ритуальных услуг
по гарантированному перечню услуг по погребению
(с изменениями от 15 мая 2013 г., 21 октября 2014 г., 15 июня 2016 г., 10 ноября 2017 г.)

УТВЕРЖДАЮ:
Ответственное структурное подразделение администрации:
__________________ _________________
__________________ _________________
подпись расшифровка подписи
Получатель субсидии
___________________________________
___________________________________
(наименование специализированной службы
по вопросам похоронного дела, адрес, телефон, факс)

Отчет
об использовании субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг по гарантированному перечню услуг по погребению

Наименование услуг	Стоимость гарантированного перечня услуг по погребению, установленная администрацией города Дзержинска	Стоимость гарантированного перечня услуг по погребению, установленная Федеральным законом от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"	Количество захоронений	Сумма недополученных доходов (руб.)	Сумма полученной субсидии (руб.)	Сумма субсидии, направленная на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг по гарантированному перечню услуг по погребению
1	2	3	4	5	6	7
Гарантированный перечень услуг по погребению

_________________________________/	________________________________
(подпись руководителя организации)	(расшифровка подписи)
М.П.
_________________________________/	________________________________
(подпись главного бухгалтера организации)	(расшифровка подписи)
Дата:_________________"