Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 26 марта 2020 г. - Постановление администрации г. Дзержинска Нижегородской области от 20 марта 2020 г. N 726

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о порядке
проведения государственной итоговой аттестации
обучающихся, освоивших образовательные программы
основного общего и среднего общего образования,
в том числе в форме единого государственного
экзамена, а также информации из баз данных
Нижегородской области об участниках
единого государственного экзамена
и о результатах единого государственного экзамена"
(с изменениями от 18 июля 2014 г., 25 мая 2016 г., 15 февраля 2017 г.,
20 марта 2020 г.)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________, проживающий(ая) по

(Ф.И.О. (последнее при наличии)

адресу: _______________________________________, паспорт ___________________

выдан ____________________________________________________________________,

даю письменное согласие ___________________________________________________

(наименование образовательной организации)

___________________________________________________________________________

(адрес образовательной организации)

на обработку персональных данных своего ребенка ______________________________

(Ф.И.О. (последнее при наличии)

в целях получения "Предоставление информации о порядке проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших образовательные программы основного общего и среднего общего образования, в том числе в форме единого государственного экзамена, а также информации из баз данных Нижегородской области об участника единого государственного экзамена и о результатах единого государственного экзамена".

Перечень персональных данных, на обработку которых даю свое согласие: фамилия, имя, отчество ребенка, адрес, дата рождения, контактный номер телефона), адрес электронной почты. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даю свое согласие: бумажная, электронная и смешанная обработка персональных данных для решения вопросов по предоставлению услуги.

Согласие даю на срок до окончания моим ребенком образовательной организации, а именно: до _____________________ года.