Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского поселения Люберцы Московской области от 28 февраля 2011 г. N 186-ПА муниципальная целевая программа, утвержденная настоящим постановлением, дополнена приложением N 2

Приложение N 2
к Муниципальной целевой программе
"Обеспечение жильем молодых семей
в городе Люберцы на 2011-2012 годы"

                      В администрацию города Люберцы

             _______________________________________________

                     (орган местного самоуправления)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение  жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на  2011-2015  годы

молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

_______________________________________ "____" ________________ 20 ___ г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

_______________________________________ "____" ________________ 20 ___ г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

_______________________________________ "____" ________________ 20 ___ г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                    (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N __________, выданный ________________________

_______________________________________ "____" ________________ 20 ___ г.

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                    2

_________________________________________________________________________

     С условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых

семей"  федеральной  целевой  программы  "Жилище"   на   2011-2015   годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ___________________________________________ _____________ ____________

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

2) ___________________________________________ _____________ ____________

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

3) ___________________________________________ _____________ ____________

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

4) ___________________________________________ _____________ ____________

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" _______________ 20 ___ г.

_______________________________ _________________ _______________________

  (должность лица, принявшего    (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

           заявление)