Приложение. Бланк разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение
к решению Совета депутатов
Можайского муниципального района
Московской области
от 6 апреля 2010 г. N 130/2010-Р
"О внесении изменений и дополнений
в решение Совета депутатов
Можайского муниципального района
от 31.01.2007 N 355/40
"Об утверждении Правил распространения
наружной рекламы на территории
Можайского муниципального района
Московской области"

                               Бланк

           разрешения на установку рекламной конструкции

                    N ________________________

                 от "_____" ______________ 20___г.

          Дата регистрации: "_____" ______________ 20__ г.

          Срок действия: до "_____" ______________ 20__ г.

Владелец рекламной конструкции:
Вид рекламной конструкции	Высота, м	Длина, м	Площадь одной стороны, кв. м			Количество сторон
Адрес рекламного места:
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом):
Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу и месту на срок:				С	ПО
Дата выдачи бланка Разрешения владельцу рекламной конструкции
Бланк Разрешения получил:
Ф.И.О.		Реквизиты доверенности			Подпись
		дата		N
Разрешение получил:
Ф.И.О.		Реквизиты доверенности			Подпись
		дата		N

Место для фотомонтажа рекламного места с установленной на нем рекламной конструкцией (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, иных объектов или земельных участков, используемая для размещения на ней наружной рекламы)

Место