Приложение N 1. Заявление на выплату компенсации

Приложение N 1
к Порядку обращения за компенсацией
части родительской платы за содержание ребенка
в МОУ, МАДОУ и иных образовательных организациях
Мытищинского муниципального района Московской области,
реализующих основную общеобразовательную программу
дошкольного образования и порядку ее выплаты

                         Начальнику Управления образования

                         Администрации Мытищинского муниципального района

                         Московской области

                         Стукаловой Елене Алексеевне

                         от _____________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя полностью)

                         ________________________________________________

                         проживающего (ей) по адресу: ___________________

                         ________________________________________________

                         Паспорт: серия ________ N ______________________

                         кем выдан ______________________________________

                         _________________________ от ___________________

                                                            (дата)

                                Заявление

     Прошу  выплачивать  мне  компенсацию  части  родительской  платы  за

содержание моего ребенка  _______________________________________________

                                  (фамилия, имя, дата рождения)

в _______________________________________________________________________

                        (образовательное учреждение)

     Прилагаю документы, подтверждающие право на получение компенсации  в

размере  __________%.

     Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при

изменении основания для предоставления компенсации.

     Представлены документы:

     1. Копия документа, удостоверяющего личность - паспорт.

     2. Копии свидетельств о рождении детей:

Первый ребенок ________________________________________ "___"_______ __г.

               (фамилия, имя, отчество и дата рождения)

Второй ребенок ________________________________________ "___"_______ __г.