Приложение. Акт обследования зеленых насаждений общего пользования на территории городского поселения Можайск

Приложение

к Положению о работе комиссии по контролю

за вырубкой, кронированием и посадкой деревьев

и других насаждений на территории

городского поселения Можайск

          Акт N ________ от _________________ 201____ г.

        обследования зеленых насаждений общего пользования

            на территории городского поселения Можайск

в __________________________________________ городского поселения Можайск

(название населенного пункта, улица, N дома)

Мы, нижеподписавшиеся, __________________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произвели обследование зеленых насаждений общего пользования.

     При обследовании выявлено:

N п/п	Адрес	Состояние зеленых насаждений, условия произрастания	Порода дерева, кустарника	Диаметр, см	Количество деревьев, кустарников, шт., п.м	Принятое решение
1	2	3	4	5	6	7

Примечание:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________