Приложение 4. Акт о восстановлении благоустройства после проведения аварийных земляных работ и земляных работ по ремонту, капитальному ремонту и реконструкции существующих инженерных сетей и коммуникаций

Приложение 4
к "Положению о производстве аварийных
земляных работ и земляных работ по ремонту,
капитальному ремонту и реконструкции
существующих инженерных сетей на территории
муниципального образования "Городское
поселение Ногинск Московской области"

                                   Акт

       о восстановлении благоустройства после проведения аварийных

    земляных работ и земляных работ по ремонту, капитальному ремонту

       и реконструкции существующих инженерных сетей и коммуникаций

Мы, нижеподписавшиеся, представитель ____________________________________

                                      (полное наименование организации,

_________________________________________________________________________

 выполнявшей аварийные земляные работы, должность, Ф.И.О. ответственного

_________________________________________________________________________

             представителя организации, контактные телефоны)

представитель  УБ   и   ЖКХ   отдела   архитектуры,   градостроительства,

капитального    строительства   и   земельных   отношений   администрации

муниципального   образования   "Городское  поселение  Ногинск  Московской

области" ________________________________________________________________

представитель МУП "КЗС" _________________________________________________

представитель Ногинский ПДСК ____________________________________________

составили настоящий Акт  о  том,  что  благоустройство  после  проведения

земляных работ восстановлено в полном объеме ____________________________

                                             (содержание земляных работ)

по адресу: _____________________________________________________________,

                                    (полный адрес)

выполнены в  соответствии  с  выданным  Разрешением  на  земляные  работы

N ____________ от "______" ______________________ 200 г., благоустройство

восстановлено в полном объеме.

     Приложения:

     1.  Оригинал  (или)  копия  гарантийного   письма   организации   на

выполненные аварийные земляные работы с указанием срока гарантии.

     2. Исполнительная схема  с  точным  обозначением  участка  аварийных

работ.

Представитель _________________________________ _________ _______________

              (точное наименование организации) (подпись)     (Ф.И.О.)

Представитель   УБ   и  ЖКХ   отдела   архитектуры,   градостроительства,

капитального   строительства   и   земельных   отношений    администрации

муниципального   образования   "Городское  поселение  Ногинск  Московской

области"                                              ___________________

                                                            (Ф.И.О.)