Приложение N 10. Порядок оказания медицинской помощи в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны, предоставляемых бюджетными учреждениями Подольского муниципального района в отрасли здравоохранения

Приложение N 10
к постановлению Руководителя Администрации
Подольского муниципального района
от 15 июля 2010 г. N 1429

Порядок
оказания медицинской помощи в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны, предоставляемых бюджетными учреждениями Подольского муниципального района в отрасли здравоохранения

1. Общие положения

1.1. Разработчик Порядка оказания медицинской помощи в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны, предоставляемых бюджетными учреждениями Подольского муниципального района в отрасли здравоохранения (далее Порядок) - Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района.

1.2. Область применения Порядка: настоящий порядок распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальными учреждениями здравоохранения (далее - учреждения), и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг в области здравоохранения, в том числе оказание медицинской помощи в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны;

1.3. Термины и определения: термины и определения. используемые в настоящем порядке, закреплены отраслевым стандартом ОСТ ТУ 91500.01.0005 201 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 N 12.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер отраслевого стандарта следует читать "ОСТ ТО9 1500.01.0005-2001"

1.3.1. медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;

1.3.2. безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;

1.3.3. требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;

1.3.4. эффективность медицинской помощи - величина (размер) медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;

1.3.5. медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;

1.3.6. пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью;

1.3.7. медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

1.4. Нормативные правовые акты, регламентирующие качество предоставления услуг:

1.4.1. Конституция Российской Федерации (статья 41);

1.4.2. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-1 (ред. от 27.12.2009 г.);

1.4.3. Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 г. N 86-ФЗ (ред. от 30.12.2008 г.) "О лекарственных средствах";

ГАРАНТ:

Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.1998 г. N 86-ФЗ признан утратившим силу с 1 сентября 2010 г.

1.4.4. Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ (ред. от 25.11.2009 г.) "О лицензировании отдельных видов деятельности";

1.4.5. Закон Московской области от 11.11.2005 г. N 240/2005-ОЗ (ред. от 27.12.2008) "О здравоохранении в Московской области";

1.4.6. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 (ред. от 07.04.2008) "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";

1.4.7. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 32 (ред. от 02.09.2009) "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя";

1.4.8. Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями от 7 октября 2005 г., 10 января, 26 апреля 2006 г.);

1.4.9. Постановление Правительства Московской области "О Московской областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" от 30.12.2009 г. N 1199/54;

1.4.10. Постановление Главы Подольского муниципального района N 468 от 26.02.2008 года "Подтверждение статуса "отделения для лечения инвалидов и участников Великой Отечественной войны и других войн МУЗ РБ "Кузнечики".

1.4.11. Приказ Минздрава России от 31.07.2000 г. N 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования" (ОСТ 9100.0004-2000);

1.4.12. Приказ Минздрава России от 10.04.2001 г. N 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги". (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001);

1.4.13. Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях. СанПиН-2.1.7.728-99.

1.5. Основные факторы качества, используемые в стандарте:

1.5.1. наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует учреждение здравоохранения;

организационно-технические условия и материально-техническое оснащение, включая оборудование, транспорт и документацию, обеспечивающие использование медицинских услуг, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;

укомплектованность специалистами и их квалификация;

состояние информации порядке и правилах предоставления услуг населению;

наличие собственной и внешней систем контроля деятельности учреждения.

2. Требования к качеству оказания услуг

2.1. Сведения об услуге:

Наименование услуги - оказание населению медицинской помощи в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны.

2.2. Содержание (предмет услуги)

- оказание медицинского осмотра и помощи ветеранам Великой Отечественной войны в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны;

- оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах, перевод нуждающихся в профильные стационары;

- проведение лабораторной диагностики, ЭКГ-исследования, рентгенологического исследования;

- проведение оздоровительных мероприятий (массажа, физиотерапевтические процедуры и т.д.).

Единица измерения - количество койко-дней.

Получатели бюджетной услуги - ветераны всех категорий.

Оказание медицинской помощи в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны оказывается бесплатно.

2.3. Документы, регламентирующие деятельность учреждения здравоохранения по оказанию услуг в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны:

2.3.1. Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями от 7 октября 2005 г., 10 января, 26 апреля 2006 г.);

2.3.2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005 г. N 633 "Об организации медицинской помощи",

ГАРАНТ:

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 октября 2009 г. N 846 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 633 от 13.10.2005 г. признан утратившим силу

2.3.3. Положения об учреждениях здравоохранения Подольского муниципального района (МУЗ "Районная больница "Кузнечики");

2.3.4. Иные документы (лицензии) на осуществление медицинской деятельностью с приложениями, правила, методики, положения, эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.

2.4. Условия размещения и режима работы отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны.

По площади и техническому состоянию помещения отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны должны отвечать требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, противопожарной безопасности, безопасности труда и быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг (повышенная температура воздуха, влажность воздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и так далее).

Площадь, занимаемая отделением для участников и инвалидов Великой Отечественной войны, должна обеспечивать размещение работников в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".

ГАРАНТ:

Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами 2.1.3.1375-03 утратили силу с момента введения в действие СанПиН 2.1.3.2630-10

В составе отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны должны быть предусмотрены:

- приемная

- процедурная

- лаборатория

- физиотерапевтический кабинет

- рентгенологический кабинет

- кабинет функциональной диагностики

- палаты для пациентов

- палата интенсивной терапии

- помещение для хранения медицинского оснащения

- помещение для приема пищи сотрудников стационара

Отделение для участников и инвалидов Великой Отечественной войны размещено в Рязановском стационаре МУЗ РБ "Кузнечики" Подольского муниципального района Московской области.

Режим работы отделения - круглосуточный.

2.5. Техническое обеспечение отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны.

Отделение для участников и инвалидов Великой Отечественной войны должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающим требованиям стандартов, техническим условиям, и обеспечивающим надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения. Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять.

Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающее при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.

Основной перечень оснащения отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны:

- медико - технические средства;

- лекарственные средства (согласно примерному Перечню оснащения) отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны

- перевязочные средства

- инструментарий и предметы ухода за больными

- инвентарь

2.6. Укомплектованность организаций кадрами и их квалификация.

Отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны должны располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и организационно-распорядительными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Каждый специалист должен иметь соответствующее образование, сертификат специалиста, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимым для выполнения возложенных на него обязанностей. Квалификацию специалистов следует поддерживать на высоком уровне постоянной (не реже 1 раза в 5 лет) учебой на курсах переподготовки и повышения квалификации, врачебно-фельдшерскими конференциями, городскими научно-практическими конференциями, сдачей тематических зачетов.

У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

Наряду с соответствующей квалификацией и профессионализмом все сотрудники учреждения должны обладать высокими морально-этическими качествами, чувством ответственности.

При оказании услуг работники отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны должны проявлять к населению максимальную вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение.

2.7. Требования к технологии оказания медицинской помощи для участников и инвалидов Великой Отечественной войны.

При поступлении пациента в отделение для участников и инвалидов Великой Отечественной войны заполняется карта стационарного больного Ф.1030, являющаяся основным документом, отражающая состояние пациента, проводится опрос больного (жалобы), затем проводятся объективные исследования - оценивается общее состояние, уровень сознания, кожные покровы и видимые слизистые, периферические и лимфатические узлы, костно-суставная, мышечная и другие системы (дыхание, сердечно - сосудистая, пищеварения, моче - половая, эндокринная, нервная. Формируется предварительный диагноз. Далее принимается решение о дальнейшей тактике ведения больного.

При поступлении пациента в стационар врач в доступной форме разъясняет о плане обследования, лечения, о возможных неблагоприятных последствиях заболевания, о чем делается отметка в истории болезни, подписанная больным.

2.8. Информационное сопровождение деятельности отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны.

Информация о работе отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны, о порядке и правилах предоставления услуг по медицинской помощи должна быть доступна населению района. Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей"

Лечебно-профилактические учреждения обязаны довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любым способом, предусмотренным законодательством Российской Федерации и обеспечивающим ее доступность для населения.

Информирование граждан осуществляется посредством информационных стендов (уголков получателей услуг).

В отделении должен быть информационный уголок, содержащий копию лицензии, требования к пациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественной услуги, порядок работы с обращениями и жалобами граждан, настоящий Порядок.

Пациент вправе потребовать предоставление необходимой и достоверной информации о выполняемых услугах. Пациент (или доверенное лицо, названное пациентом) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах специалистов отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны.

Информация о деятельности учреждений, о порядке и правилах предоставления услуг, о порядке работы и правилах вызова, должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости.

2.9. Контроль за деятельностью отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны.

Контроль за деятельностью отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

Внутренний контроль проводится заведующим отделением, заместителем главного врача по медицинской части. Внутренний контроль подразделения подразделяется на: необязательный и выборочный.

Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района осуществляет внешний контроль за деятельностью учреждения по оказанию услуг отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны в части соблюдения качества бюджетной услуги путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений и жалоб граждан в Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района, проведение по фактам обращения служебных расследований с привлечением главных внештатных специалистов Подольского муниципального района по выявленным нарушениям.

Жалобы на нарушение настоящего Порядка потребителями услуг могут направляться как непосредственно в лечебно-профилактическое учреждение, так и в Управление здравоохранения Администрации Подольского муниципального района, а также в другие органы муниципальной и государственной власти.

Жалобы и заявления на некачественное предоставление услуг отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны подлежат обязательной регистрации.

Жалобы на предоставление услуг с нарушением настоящего Порядка должны быть рассмотрены руководителем ЛПУ, либо начальником Управления здравоохранения Администрации Подольского муниципального района в 30-дневный срок, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах.

Предупредительный контроль может осуществляться лицензионной комиссией Управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Московской области, перед проведением лицензирования, путем экспертизы соответствия лицензионным требованиям и условиям юридического лица.

Целью предупредительного контроля является определение возможностей учреждения оказывать заявленные виды медицинской помощи, соответствие их деятельности установленным стандартам ведения больных. Предупредительный контроль призван оценить качество и уровень безопасности работы для пациента до получения им разрешения на оказание медицинских услуг населению.

2.10. Качество оказания услуг:

2.10.1. Ответственность за качество оказания медицинской помощи.

Работа отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны в области качества услуг должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества услуг.

Главный врач ЛПУ несет полную ответственность за соблюдение учреждением требований настоящего Порядка и определяет основные цели, задачи и направления деятельности учреждения в области совершенствования качества предоставляемых услуг.

Заведующий отделением для участников и инвалидов Великой Отечественной войны обязан:

- обеспечить разъяснение и доведение Порядка до всех сотрудников;

- четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала отделения, осуществляющего предоставление услуг и контроль качества предоставляемых услуг;

- организовать информационное обеспечение процесса оказания услуги в соответствии с требованием Порядка;

- проводить внутренний контроль за соблюдением Порядка;

- обеспечить выработку предложений по совершенствованию оказания услуг медицинской помощи.

2.10.2. Критерии оценки качества оказания медицинской помощи:

- полнота предоставления услуги в соответствии с установленными настоящим Порядком требованиями ее предоставления;

- результативность предоставления услуги медицинской помощи по результатам оценки соответствия оказанной медицинской помощи, изучения обращений граждан и опросов населения.

Качественную медицинскую помощь характеризуют:

- доступность, безопасность, адекватность и эффективность медицинской помощи;

- обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса);

- отсутствие медицинских ошибок и нарушений технологии оказания медицинской помощи в отделении для участников и инвалидов Великой Отечественной войны;

- оптимальность использования ресурсов отделения для участников и инвалидов Великой Отечественной войны;

- удовлетворенность больного медицинским обслуживанием.