Приложение 4. Справка N 4 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего Московской области

Приложение 4
к Положению
утвержденному решением Совета депутатов
городского поселения Запрудня
от 25 февраля 2010 г. N 14

В _______________________________________________________________________

         (указывается наименование органа местного самоуправления

                            Московской области)

                               Справка N 4

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

         характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

               муниципального служащего Московской области1

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                  (место службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                    (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__  г.  по  31

декабря 20__ г. моей (моего) ____________________________________________

                                (супруги (супруга), несовершеннолетней

                                  дочери, несовершеннолетнего сына)

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве  собственности,  о  вкладах

в банках, ценных  бумагах,  об  обязательствах  имущественного  характера

по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

     ---------------------------------------------

     1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого

из несовершеннолетних детей муниципального служащего Московской  области,

который представляет сведения.