Приложение N 2. Заявление на получение аттестата аккредитации

Приложение N 2

Утверждено

приказом министра культуры

Правительства Московской области

от 16 сентября 2010 г. N 31

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                на получение аттестата аккредитации

Регистрационный номер ________________________

     Заявитель __________________________________________________________

                (наименование юридического лица или ФИО индивидуального

_________________________________________________________________________

                               предпринимателя)

     Место нахождение ___________________________________________________

                   (юридический адрес, паспортные данные, адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Зарегистрированный _________________________________________________

Свидетельство: Серия _________ N _________________________ от

"_______" _______________________ 19____ г.

Р/с _____________________________ в банке _______________________________

к/с _______________________________ БИК _________________________________

ИНН _______________________________

просит выдать аттестат аккредитации на осуществление ____________________

                                                        (наименование

_________________________________________________________________________

                     вида аккредитуемой деятельности)

_________________________________________________________________ на срок

     Данные, указанные   в   представленных   документах,   соответствуют

действительности

Приложение: материалы для получения аттестата аккредитации согласно описи

на ___________ листах

Руководитель                       ____________  ________________________

(индивидуальный предприниматель)    (подпись)         (Ф.И.О.)

                                М.П.

                                       "______" _______________ 200___ г.

Документы принял:          _______________ ______________________________

                             (подпись)          (должность, Ф.И.О.)

"_______" ______________ 200___ г.

Продолжение к приложению N 2

Утверждено

приказом министра культуры

Правительства Московской области

от 16 сентября 2010 г. N 31

                               РЕШЕНИЕ

                 о выдаче аттестата аккредитации

"____" _____________ 200__ г.                                   г. Москва

_________________________________________________________________________

                 (наименование аккредитующего органа)

На основании ____________________________________________________________

                           (обоснование принятого решения)

_________________________________________________________________________

выдать аттестат аккредитации на осуществление ___________________________

                                                   (вид аккредитуемой

                                                        деятельности)

_________________________________________________________________________

кому ____________________________________________________________________

        (наименование, юридический адрес; Ф.И.О., паспортные данные

_________________________________________________________________________

                    индивидуального предпринимателя)

на срок _______________________________

Руководитель аккредитующего

органа                        _________________________________

(Ф.И.О.)

Решение получил "_____" ___________ 200__ г. ____________________________

                                                  (подпись, Ф.И.О.)

Продолжение к приложению N 2

Утверждено

приказом министра культуры

Правительства Московской области

от 16 сентября 2010 г. N 31

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

               о переоформлении аттестата аккредитации

Регистрационный номер __________________________

Заявитель _______________________________________________________________

             (наименование юридического лица или ФИО индивидуального

                                 предпринимателя)

Местонахождение _________________________________________________________

                      (юридический адрес, паспортные данные, адрес)

зарегистрированный ______________________________________________________

Свидетельство: Серия ___________ N _____________________

от "______" _______________________ 19____ г.

Р/с ________________________ в банке ____________________________________

к/с _____________________________________ БИК ___________________________

ИНН ______________________________________

просит переоформить аттестат аккредитации N __________ серия ____________

на осуществление ________________________________________________________

                    (наименование вида экспертируемой деятельности)

_________________________________________________________________________

__________________________________________________ на срок ______________

Основания для переоформления аттестата аккредитации _____________________

_________________________________________________________________________

Данные,   указанные   в   представленных     документах,    соответствуют

действительности

Приложение: материалы для переоформления аттестата аккредитации  согласно

описи на ___________ листах

Руководитель                    _____________  __________________________

(индивидуальный предприниматель)  (подпись)            (Ф.И.О.)

                        М.П.            "______" ______________ 200___ г.

Документы принял:           __________________  _________________________

                                (подпись)         (должность, Ф.И.О.)