Приложение 2. Форма акта предварительного согласования места семейного (родового) захоронения

Приложение 2
к постановлению Главы
сельского поселения Любучанское
Чеховского муниципального района
Московской области
от 1 октября 2010 г. N 180

              Форма акта предварительного согласования места

                     семейного (родового) захоронения

                                   Акт

                   предварительного согласования места

                     семейного (родового) захоронения

Фамилия, имя, отчество заявителя ________________________________________

Место нахождения участка ________________________________________________

Размер __________________________________________________________________

Выдается под ____________________________________________________________

                       (непосредственное, будущее захоронение)

Согласование:

МУСП "Память"                   ______________________

М.П.                              подпись отв. лица

Начальник отдела муниципального

хозяйства администрации

сельского поселения Любучанское ______________________

М.П.                              подпись отв. лица