Приложение 11

Приложение 11
к Перечню

"Приложение 25
к Порядку

                                  Отказ

                   от исполнения платежного документа

                        "__" ___________ 20__ г.

     Министерство финансов Московской области

     Наименование структурного подразделения ____________________________

     Лицевой счет N _____________________________________________________

     Учреждение _________________________________________________________

     Единица измерения: руб.

N п/п	Вид документа, по которому произведен отказ	Номер документа	Дата документа	Сумма по документу	Причина отказа

Работник

Министерства финансов

Московской области,

осуществивший

проверку документов       _____________/_________/_______________________

                           (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

Руководитель

отдела Управления

исполнения бюджета

Министерства финансов

Московской области        _____________/_________/_______________________

                           (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)"