Приложение. Акт

Приложение
к Положению

                                Акт N ___

"___" ___ _______ 200__ г. "___" часов "__" минут _______________________

                                                    (место составления)

     Комиссия в составе _________________________________________________

                             (должность, звание, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

приняла решение о необходимости эвакуации транспортного средства:

_________________________________________________________________________

                 (местоположение транспортного средства)

_________________________________________________________________________

              (сведения о владельце транспортного средства)

_________________________________________________________________________

      (основания принятия транспортного средства на учет в качестве

                        бесхозяйного, брошенного)

_________________________________________________________________________

  (марка транспортного средства, государственный регистрационный знак,

_________________________________________________________________________

           VIN, цвет, государственные номера и их количество,

                      номера двигателя, шасси и др.)

_________________________________________________________________________

                (каким образом опечатало после вскрытия)

в связи с тем, что _____________________________________________________.

                       (признаки отнесения имущества к бесхозяйному,

                                        брошенному)

     Сведения о проверке на угон и принадлежность ______________________.

     На момент осмотра транспортное средство имело:

     - механические повреждения ________________________________________;

     - автопринадлежности (антенны, колпаки и т.п.) _____________________

________________________________________________________________________.

     В салоне находились следующие вещи: ________________________________

________________________________________________________________________.

     Члены комиссии: __________________ __________________ ______________

                         (должность)         (роспись)        (Ф.И.О.)

                     __________________ __________________ ______________

                         (должность)         (роспись)        (Ф.И.О.)

                     __________________ __________________ ______________

                         (должность)         (роспись)        (Ф.И.О.)

                     __________________ __________________ ______________

                         (должность)         (роспись)        (Ф.И.О.)

                     __________________ __________________ ______________

                         (должность)         (роспись)        (Ф.И.О.)

                     __________________ __________________ ______________

                         (должность)         (роспись)        (Ф.И.О.)