Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по выдаче

разрешений на ввод объекта в эксплуатацию,

на территории городского округа Электросталь

Московской области

                 Главе городского округа Электросталь  Московской области

                 от кого: _______________________________________________

                            (наименование физического/юридического лица

                 ________________________________________________________

                      - застройщика, осуществившего строительство,

                 ________________________________________________________

                  капитальный ремонт или реконструкцию; ИНН; юридический

                 ________________________________________________________

                     и почтовый адреса; ФИО руководителя; телефон;

                 ________________________________________________________

                 банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                 ________________________________________________________

                              Заявление

             о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение  на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Строительство  (реконструкция, капитальный ремонт) осуществлялось на

основании   разрешения   на   строительство,   выданного   Администрацией

городского округа Электросталь Московской области от "____" __________ г.

N _____________

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                           (наименование документа)

____________________________ от "____" _____________ 20___ г. N _________

Дополнительно информируем:

Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии  с

договором от "____" _______________ 20____ г. N _________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

       банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" _______ 20__ г.

N _______________ осуществлялся _________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование организация, ИНН, юридический и почтовый адреса)

_________________________________________________________________________

                     ФИО руководителя, номер телефона

Функции заказчика выполнял ______________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ________________ от "____" _________________ 20____ г.

___________________  ________________  __________________________________

    (должность)         (подпись)                   (Ф.И.О.)

"_____" ______________ 20____ г.

                             МП.

Начальник отдела предпроектной и проектной подготовки строительства УАиГ

Л.Н. Козина