Приложение N 1. Форма ежегодного отчета о деятельности автономного учреждения городского поселения Мытищи

Приложение N 1
к постановлению Главы
городского поселения Мытищи
от 2 ноября 2010 г. N 1321

                                                   Утвержден на заседании

                                                   Наблюдательного совета

                                                   "__" _________ 201_ г.

                                                   Протокол N ___________

                                                   Председатель

                                                   Наблюдательного совета

                                                   _________ ____________

                                                   (подпись)   (Ф.И.О.)

                                 Форма

         ежегодного отчета о деятельности автономного учреждения

                       городского поселения Мытищи

                    ________________________________

                    (полное наименование учреждения)

                       за ___________ отчетный год

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	2-й предшествующий год	1-й предшествующий год	Отчетный год
1	2	3	4	5	6
1	Исполнение задания учредителя	%
2	Осуществление деятельности в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию	%
3	Общее количество человек потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) автономного учреждения, в том числе:	человек
	- бесплатными, в том числе по видам услуг:	человек
	- частично платными, в том числе по видам услуг:	человек
	- полностью платными, в том числе по видам услуг:	человек
4	Средняя стоимость получения частично платных услуг для потребителей, в том числе по видам:	тыс. рублей
		тыс. рублей
5	Средняя стоимость получения платных услуг для потребителей, в том числе по видам:	тыс. рублей
		тыс. рублей
6	Среднегодовая численность работников	человек
7	Среднемесячная заработная плата работников	тыс. рублей
8	Объем финансового обеспечения задания учредителя	тыс. рублей
9	Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке	тыс. рублей
10	Объем финансового обеспечения деятельности связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию	тыс. рублей
11	Прибыль после налогообложения в отчетном периоде	тыс. рублей
12	Перечень видов деятельности
13	Перечень разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых автономное учреждение осуществляет деятельность
14	Состав Наблюдательного совета (с указанием должностей, фамилий, имен и отчеств)
15	Иные сведения

Главный бухгалтер                                  Руководитель

автономного учреждения                             автономного учреждения

_______ ______________                             _______ ______________

Подпись     Ф.И.О.                                 Подпись     Ф.И.О.