Приложение 7

Приложение 7
к Перечню

"Приложение 37
к Порядку

Согласовано

____________________________________________

(должность уполномоченного должностного лица

Министерства транспорта Московской области)

_____________ ______________________________

  (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

                                  Отчет

   об объеме потерь в доходах организаций железнодорожного транспорта

    в связи с предоставлением льгот по тарифам на проезд обучающихся

     и воспитанников общеобразовательных учреждений, учащихся очной

          формы обучения образовательных учреждений начального

         профессионального, среднего профессионального и высшего

        профессионального образования железнодорожным транспортом

               общего пользования в пригородном сообщении

                     за __________________ 20__ года

        _________________________________________________________

                 (наименование транспортной организации)

Количество отправленных обучающихся (человек)	Средняя дальность поездки одного обучающегося (км)	Стоимость проезда по Прейскуранту, утвержденному постановлением Правительства Московской области от 18.12.2009 N 1120/54	Средняя стоимость поездки одного обучающегося (рублей)	Доходы, полученные перевозчиком от перевозки обучающихся (рублей) (гр. 5 = гр. 1 х гр. 4)	Потери в доходах перевозчика (рублей) (гр. 6 = гр. 5)
1	2	3	4	5	6

Руководитель

транспортной организации ________________________ _________ _____________

                         (наименование должности) (подпись) (расшифровка

                                                              подписи)

М.П.                     "___" _____________ 20__ г.".