Приложение 3

Приложение 3
к Перечню

"Приложение 30
к Порядку

                               Информация

         о выпадающих доходах, возникающих в связи с перевозкой

             отдельных категорий граждан на железнодорожном

                    транспорте пригородного сообщения

                       за _____________ 200__ года

                             (месяц)

Категории граждан, которым установлены меры социальной поддержки	Количество оформленных проездных документов (шт.)			Отправлено пассажиров по разовым проездным документам (чел.)	Сумма выпадающих доходов (тыс. руб.)
	разовых билетов по социальной карте	разовых билетов по справке	всего		по разовым билетам по социальной карте	по разовым билетам по справке	всего
Итого

Руководитель

транспортной организации ________________________ _________ _____________

                         (наименование должности) (подпись) (расшифровка

                                                              подписи)

М.П.

Информация проверена:

_________________________________________________________________________

         (наименование главного распорядителя бюджетных средств)

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы лица, заверившего расчет, подпись, дата)

М.П.".