Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

                                                Главе сельского поселения

                                                Васильевское

                                         ________________________________

                                                (фамилия, инициалы)

                                         от _____________________________

                                                      (фамилия)

                                         ________________________________

                                                 (имя, отчество)

                                         ________________________________

                                           (должность, которую занимал

                                               (замещал) заявитель)

                                         Домашний адрес _________________

                                         ________________________________

                                         телефон ________________________

                                Заявление

     В  соответствии  с  Законом  Московской  области  от   11.11.2002 г.

N 118/2002-ОЗ "О пенсии за выслугу лет  лицам,  занимавшим  муниципальные

должности  или  замещавшим  должности  муниципальной  службы  в   органах

местного самоуправления  муниципальных  образований  Московской  области"

прошу назначить пенсию за выслугу лет (возобновить мне выплату пенсии  за

выслугу лет), назначенную к пенсии, указанной в  статье 2  вышеуказанного

Закона

     Размер пенсии, включая надбавки, повышения и компенсационные выплаты

составляет _________________________________________________________ руб.

     Пенсию  за  выслугу  лет  прошу  исчислять,  исходя   из   месячного

должностного оклада по замещаемой должности _____________________________

                                                 (на день увольнения

_________________________________________________________________________

      или достижения возраста, дающего право на пенсию по возрасту)

_________________________________________________________________________

                        (указать конкретную дату)

     При наступлении обстоятельств, влекущих за собой  изменение  размера

пенсии за выслугу  лет,  или  прекращения  (приостановления)  ее  выплаты

обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об  этом  в  Администрацию   сельского

поселения Васильевское.

     С условиями назначения пенсии за выслугу лет ознакомлен(а)

"____" ______________ г. ________________________________________________

                                       (подпись заявителя)