Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Московской области от 30 июня 2008 г. N 504/22 "Об утверждении Порядка предоставления дополнительных гарантий социальной защиты сотрудникам и работникам органов внутренних дел и их подразделений, осуществляющих охрану общественного порядка на территории Московской области, членам их семей, а также должностным лицам, замещающим должности правоохранительной службы в Управлении Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Московской области"
- Порядок предоставления дополнительных гарантий социальной защиты сотрудникам и работникам органов внутренних дел и их подразделений, осуществляющих охрану общественного порядка на территории Московской области, членам их семей, а также должностным лицам, замещающим должности правоохранительной службы в Управлении Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Московской области
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
Губернатору Московской области
_______________________________________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу: _______________
_______________________________________
Дата рождения _________________________
Паспорт* ______________________________
серия ____________ N __________________
выдан _________________________________
(наименование органа, выдавшего
_______________________________________
паспорт, дата выдачи)
_______________________________________
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, в
_______________________________________
интересах которого действует заявитель)
проживающего по адресу: _______________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Дата рождения _________________________
Паспорт** __________________________
серия ____________ N __________________
выдан _________________________________
(наименование органа, выдавшего
_______________________________________
паспорт, дата выдачи)
_______________________________________
Заявление
В соответствии со статьей 3 Закона Московской области
"О дополнительных гарантиях социальной защиты сотрудников и работников
органов внутренних дел и их подразделений, осуществляющих охрану
общественного порядка на территории Московской области, членов их семей
и должностных лиц, замещающих должности правоохранительной службы в
Управлении Федеральной службы Российской Федерации по контролю за
оборотом наркотиков по Московской области" прошу назначить мне (либо
указать фамилию, имя, отчество лица, в интересах которого действует
заявитель) ежемесячное пособие в размере _________________________ рублей
и перечислять его в _____________________________________________________
(наименование учреждения Банка России или иной
_________________________________________________________________________
кредитной организации, его реквизиты)
_________________________________________________________________________
на лицевой счет N _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Являюсь ____________________________________________________________
(степень родства или иные отношения с погибшим (умершим) сотрудником)
погибшего (умершего) ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
проходившего службу в ___________________________________________________
Основание для назначения ежемесячного пособия является __________________
_________________________________________________________________________
(указать основания для назначения пособия)
_________________________________________________________________________
Обязуюсь своевременно представлять все сведения и документы,
необходимые в соответствии с законодательством Российской Федерации и
законодательством Московской области для выплаты мне (либо указать
фамилию, имя, отчество лица, в интересах которого действует заявитель)
ежемесячного пособия, и сообщать в письменной форме о наступлении
обстоятельств, являющихся основанием для прекращения выплаты мне (либо
указать фамилию, имя, отчество лица, в интересах которого действует
заявитель) ежемесячного пособия, перемене места жительства, изменении
номера лицевого счета, банковских реквизитов в орган внутренних дел,
производящий выплату ежемесячного пособия.
Мне известно, что я, _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
несу ответственность в соответствии с законодательством Российской
Федерации за достоверность сведений, представленных для назначения мне
(либо указать фамилию, имя, отчество лица, в интересах которого действует
заявитель) ежемесячного пособия, а также непредставление либо
своевременность пр